Sheehanov sindrom

Klasifikacija i vanjske poveznice
MKB-10
MKB-10
NSK
PubMed	(engl.)
MeSH	(engl.)
Medscape	(engl.)

Sheehanov sidrom je sindrom kojeg karakterizira akutna nekroza prednjeg režnja hipofize i hipopituitarizam, za vrijeme ili poslije porođaja. Sindrom je dobio naziv po Haroldu Sheehanu.

Patofiziologija

Osnovni uzrok oštečenja je nedostatna opskrba kisikom osjetljivih stanica prednjeg režnja hipofize. Tijekom trudnoće dolazi do povećanja prednjeg režnja hipofize (adenohipofiza) kao posljedica hipertrofije i hiperplazije laktotropnih stanica, bez popratnog povećanja u opskrbi krvlju. Uz to, portalni venski krvotok niskog tlaka opskrbljuje prednji režanj hipofize, dok je stražnji režanj hipofize (neurohipofiza) opskrbljen krvlju izravno iz arterija. Značajnije krvarenje ili hipotenzija za vrijeme porođaja može dovesti do ishemije stanica prednjeg režnja hipofize i njihove nekroze. Stražnji režanj je obično nezahvaćen, zbog izravne dostatne opskrbe krvlju iz arterija.

Simptomi

Nekroza može zahvatiti ćitavi prednji režanj ili samo određene regije i ovisno o tome dolazi do prestanka lučenja svih ili samo određenih hormona. Ovisno o tome koji se hormoni prednjeg režnja prestanu lučiti dolazi do javljanja određenih simptoma. Simptomi zbog nedostatka hormona obično se javljaju vrlo rano i otkriju se ili na temelju kliničke slike ili analizom razine hormona hipofize.

Liječenje

U nekim blažim slučajevnima dolazi do spontanog opravka lučenja horomon, a liječenje se provodi nadoknadom hormona hipofize kao i u ostalim slučajevima hipopituitarizma.

Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija. Ne provodite liječenje bez konzultiranja liječnika!