Kontracepcijska spirala
Kontracepcijska spirala (eng. Intrauterine device) mali, često T-oblika kontracepcijski uređaj koji je umetnut u maternicu. Koristi se za duži vremenski period, često pet godina, ali se u bilo kojem trenutku može izvaditi.
Od svih metoda kontracepcije najvećim zadovoljstvom među korisnicima imaju korisnici kontracepcijskih spirala i kontracepcijskih implantanta. Dokazi podupiru efikasnost i sigurnost u adolescenciji, bez obzira jesu li prije imali djece ili ne. Kada se izvadi, čak i nakon dugotrajnog korištenja, plodnost se iznimno brzo vrati u normalu.
Vrste
Postoje dvije vrste kontracepcijskih spirala: bakrena T-oblika presvučena plastikom i hormonalna, koja ispušta hormon levonorgestrel. U prvoj godini korištenja kontracepcijska efikasnost bakrenih kontracepcijskih spirala je 99.2%, a hormonalanih kontracepcijskih spirala 99.8%.
Kod bakrenih kontracepcijskih spirala može dogoditi povećano menstrualno krvarenje i grčevi, hormonalne kontracepcijske spirale mogu smanjiti menstrualno krvarenje ili čak može potpuno izostati. Grčevi se mogu liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Ne utječu na dojenje, te se mogu koristiti odmah nakon poroda.
Nuspojave
Prilikom ugradnje može doći do značajne boli u 11% žena koje su rodile, te 17% žena s rakom dojke. U tom slučaju preporuča se korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova. Potencijalne nuspojave su ispadanje uređaja, perforacija maternice, upalna bolest zdjelice(posebno prvih 21 dan), te neregularna menstrualna krvarenja.
Način djelovanja
Kontracepcijska spirala primarno radi na principu spriječavanjima oplodnje. Kod hormonalnih kontracepcijskih spirala ispusta se hormon levonorgestrel koji može spriječiti ovulaciju, ali samo djelomično. Hormon također zadeblja cerviksalnu sluz pa spermij ne može doći do jajovoda. Bakrene kontracepcijske spirale ne sadrže hormone, ali ioni bakra su toksični za spermije. Također uzrokuju da maternica i jajovod proizvode tekućinu koja sadrži bijela krvna zrnca, ione bakra, enzime i prostaglandin koja je također toksična spermijima.
Za razliku od prezervativa ne spriječava seksualno prenosive bolesti.