Trohlearni živac (lat. nervus trochlearis) je najtanji motorni moždani živac, koji ima najduži put kroz lubanjsku šupljinu u skupinu moždanih živaca. Inervira gornji kosi mišić, jedan od mišića pokretača očne jabučice. Jedini je moždani živac koji izbija sa stražnje (dorzalne) strane moždanog debla[1].
Živac polazi od jezgre trohlearnog živca (lat. nucleus nervi trochlearis), smještenog u srednjem mozgu, te izlazi na stražnjoj strani mozga iza donjih kvržica mezencefalona. Odatle se prostire prema lateralno (tj. u stranu) i potom koso prema naprijed, prelazi preko vanjske strane moždanog kraka i stiže do donje strane mozga. Nakon toga, živac prolazi kroz tvrdu moždanu opnu i prolazi kroz vanjsku stijenku kavernoznog sinusa (ispod okulomotornog i iznad oftalmičkog živca). Nakon izlaska iz ovog sinusa, trohlearni živac ulazi u očnu šupljinu kroz gornju orbitalnu pukotinu i dijeli se u 2-3 grančice koje inerviraju gornji kosi mišić.