Sindrom iritabilnog crijeva

Klasifikacija i vanjske poveznice
MKB-10
MKB-10
NSK
PubMed	(eng.)
MeSH	(eng.)
Medscape	(eng.)

Sindrom iritabilnog crijeva (SIC) je skupina simptoma koja uključuje bol u trbuhu i promjene u obrascu pražnjenja crijeva bez jasnog uzročnog oštećenja. Simptomi se javljaju tijekom duljeg vremena, često godinama. Dijeli se na četiri glavne vrste ovisno o tome je li čest proljev, zatvor, oba ili nijedan (SIC-D, SIC-C, SIC-M ili SIC-U). Sindrom iritabilnog crijeva negativno utječe na kvalitetu života i može dovesti do izostanka iz škole ili s posla. Poremećaji poput anksioznosti, kliničke depresije i sindroma kroničnog umora česti su među osobama sa SIC-om.

Uzroci nisu jasni. Postoje teorije da se radi o kombinaciji problema crijevno-mozgovne osi, poremećaja motiliteta crijeva, osjetljivosti na bol, zaraza kao što je prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu, neurotransmitera, genetičkih čimbenika i osjetljivosti na hranu. Pojavu može izazvati crijevna infekcija ili stresni događaj. SIC je funkcionalni gastrointestinalni poremećaj. Dijagnoza se temelji na simptomima u odsutnosti zabrinjavajućih značajki i nakon što su isključena druge potencijalne bolesti. Zabrinjavajuće značajke uključuju početak u dobi većoj od 50 godina, gubitak težine, krv u stolici ili obiteljsku anamnezu upalne bolesti crijeva. Druge bolesti koje se mogu pojaviti sa sličnim simptomima uključuju celijakiju, mikroskopski kolitis, upalnu bolest crijeva, malapsorpciju žučne kiseline i rak debelog crijeva.

Lijek ne postoji; nastoji se olakšati simptome. To može uključivati promjene u prehrani, tjelovježbu, lijekove, probiotike i psihoterapiju. Prehrambene mjere uključuju povećanje unosa topljivih vlakana, dijetu bez glutena ili kratkotrajnu dijetu s niskim udjelom fermentabilnih oligosaharida, disaharida, monosaharida i poliola (FODMAP). Lijek loperamid može se koristiti za pomoć kod proljeva, dok laksativi poput polietilen glikola mogu pomoći kod zatvora. Antidepresivi, antispazmodici i ulje paprene metvice mogu olakšati ukupne simptome i smanjiti bolove. Edukacija pacijenata i dobar odnos liječnika i pacijenta važan su dio skrbi.

Vjeruje se da oko 10 – 15 % ljudi u razvijenim zemljama pati od sindroma iritabilnog crijeva. Procjenjuje se da diljem svijeta od sindroma iritabilnog crijeva pati 1 – 45 % ljudi. Češći je u Južnoj Americi, a rjeđi u jugoistočnoj Aziji. Dvaput je češći kod žena nego kod muškaraca i obično se javlja prije 45. godine života. Čini se da je SIC rjeđi u starijoj dobi. Sindrom iritabilnog crijeva ne utječe na očekivani životni vijek niti dovodi do drugih ozbiljnih bolesti. SIC je prvi put opisan 1820. godine, dok se današnji termin sindrom iritabilnog crijeva počeo koristiti 1944. godine.