Plućna embolija

Izvor: Hrvatska internetska enciklopedija
Prijeđi na navigaciju Prijeđi na pretraživanje
Klasifikacija i vanjske poveznice
MKB-10 Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127.
MKB-10 Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127.
NSK Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127.
PubMed Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127. (eng.)
MeSH Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127. (eng.)
Medscape Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127. (eng.)


Plućna embolija (PE) je začepljenje plućne arterije uzrokovano materijom koja na mjesto začepljenja dospijeva krvotokom iz drugih dijelova tijela (embolija).[1] Simptomi plućne embolije uključuju otežano disanje, bol u prsima, posebno pri udisaju, i iskašljavanje krvi.[2] Mogu biti prisutni i simptomi krvnog ugruška u nozi, poput crvene, tople, otečene i bolne noge. Znakovi plućne embolije uključuju nisku razinu kisika u krvi, ubrzano disanje, ubrzan rad srca, ponekad blagu vrućicu.[3] Teški slučajevi mogu dovesti do nesvjestice, abnormalno niskog krvnog tlaka i iznenadne smrti.[4]

Plućnu emboliju obično uzrokuje krvni ugrušak u nozi koji doputuje u pluća.[1] Rizik od krvnih ugrušaka povećavaju rak, dugotrajno mirovanje u krevetu, pušenje, moždani udar, određene genetske bolesti, lijekovi na bazi estrogena, trudnoća, pretilost i postoperativni periodi. Mali udio slučajeva posljedica je embolizacije zraka, masti ili amnionske tekućine.[5] Dijagnoza se temelji na kombinaciji znakova, simptoma i rezultata testova.[6] Ako je rizik nizak, krvni test poznat kao D-dimer može isključiti stanje.[6] Osim toga, CT plućna angiografija, scintigrafija pluća ili ultrazvuk nogu mogu potvrditi dijagnozu. Zajedno, duboka venska tromboza i plućna embolija poznate su kao venska tromboembolija (VTE).

Prevencija plućne embolije uključuje što brži početak kretanja nakon operacija, vježbe za potkoljenice tijekom razdoblja sjedenja i uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi nakon nekih vrsta operacija. Liječenje se provodi antikoagulansima poput heparina, varfarina ili jednog od oralnih antikoagulanata izravnog djelovanja (razrjeđivača krvi),[7] čije se uzimanje preporučuje najmanje tri mjeseca. U teškim slučajevima može se javiti potreba za trombolizom lijekovima poput tkivnog aktivatora plazminogena (tPA) koji se daje intravenozno ili putem katetera, a u nekim slučajevima i za operacijom (plućna trombektomija).[8][9] Ako razrjeđivači krvi nisu prikladni, može se koristiti privremeni filter za venu cavu.

Plućne embolije pogađaju oko 430 000 ljudi svake godine u Europi.[10] U Sjedinjenim Državama svake se godine pojavi između 300 000 i 600 000 slučajeva,[11] što rezultira s između 50 000[11] i 200 000 smrtnih slučajeva.[12] Stopa smrtnosti slična je kod muškaraca i žena.[13] Uobičajenija je kod starijih ljudi.

Izvori

  1. 1,0 1,1 Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127. ()
  2. Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127. ()
  3. Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127.
  4. Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127.
  5. Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127.
  6. 6,0 6,1 Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127. ()
  7. Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127.
  8. Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127. ()
  9. Ortel, Thomas L.; Neumann, Ignacio; Ageno, Walter; Beyth, Rebecca; Clark, Nathan P.; Cuker, Adam; Hutten, Barbara A.; Jaff, Michael R.; Manja, Veena; Schulman, Sam; Thurston, Caitlin. 13. listopada 2020. American Society of Hematology 2020 guidelines for management of venous thromboembolism: treatment of deep vein thrombosis and pulmonary embolism. Blood Advances. 4 (19): 4693–4738.
  10. Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127.
  11. 11,0 11,1 Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127.
  12. Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127.
  13. Lua error: Internal error: The interpreter exited with status 127. ()