Predmenstrualni sindrom

Klasifikacija i vanjske poveznice
MKB-10
MKB-10
NSK
PubMed	(engl.)
MeSH	(engl.)
Medscape	(engl.)

Predmenstrualni sindrom (PMS) je skup simptoma koji se ciklički pojavljuju ovisno o fazama menstrualnog ciklusa u obliku psihičkih i fizičkih tegoba. Tegobe se najčešće javljaju u lutealnoj fazi ciklusa, 7 - 10 dana prije mjesečnice i nestaju nekoliko sati nakon početka menstruacijskog krvarenja.

Računa se da više od 70% žena pati od predmenstrualnog sindroma, a većina žena u zapadnom svijetu (anglosaksonska i njemačka literatura navodi 40%). Stres je jedan od važnijih uzroka i pod njegovim utjecajem je najizraženiji, dok su promjene prije menstruacije gotovo neprimjetne ako žene borave u mirnoj okolini koja opušta.

Problem predmenstrualnog sindroma opisuje se od 1931. godine, a terminologija i temeljne kararakteristike obrađene su 1950-ih godina od kada se sindrom sustavno istražuje. Kao i klimakterij, predmenstrualni sindrom je kulturalno uvjetovan i ima mnogo odlika socijalnog konstrukta.

Predmenstrualni sindrom najčešće se pojavljuje:

• u dobi između 20. i 40 . godina
• kod žena koje jedu puno slatke i slane hrane
• kod žena koje žive pod stresom
• kod žena koje boluju ili su bolovale od depresije
• kod žena koje su više puta rađale
• poslije problematične trudnoće
• kod žena koje imaju bolne menstruacije
• kod žena čija je sestra ili majka imala PMS
• kod žena koje se malo bave tjelesnim aktivnostima

Mogu se pojaviti: razdražljivost, manjak koncentracije, nesanica, nagle promjene raspoloženja, nadutost i općenito zadržavanje vode u organizmu (dobitak na težini od 1-3 kg), pojačana žeđ prije samog ciklusa, naticanje gležnjeva, pojačana masnoća kože i kose, izbijanje prišteva, potreba za slatkom, slanom i masnijom hranom.

Mjesečne promjene razine hormona mogu proći prilično neprimjetno, međutim većina žena osjeća promjene raspoloženja i ponašanja, nervozu i razdražljivost, pritisak u donjem dijelu trbuha, napetost i težinu u dojkama, mučnine i proljeve, promjene apetita, nesanicu. Ne moraju biti izraženi svi simptomi.

Žene u pravilu osjećaju neki od tri tipa predmenstrualnih tegoba:

• predmenstrualnu promjenu - obično se pojavljuje jedan tjelesni simptom, poput npr. nadutosti i osjećaja težine;
• predmenstrualni sindrom (PMS) - pojavljuje se dva ili više simptoma
• predmenstrualni disforični poremećaj (PDD) - pojavljuje se najmanje pet simptoma, a jedan od pet simptoma mora biti promjena raspoloženja, poput tjeskobe ili depresije, a simptomi su toliko jaki da ženu izbacuju iz dnevnog ritma.

Liječenje PMS-a

• Vođenje dnevnika promjena i prehrana - napadi gladi povezani su s niskom razinom šećera u krvi. Umjesto jednostavnih šećera (koji se nalaze u čokoladi, marmeladi, ili kolačima) preporučuje se u kritičnim danima povećati unos složenih šećera iz integralnog kruha i tjestenine.
• Vitamini - jednom dijelu žena pomaže Vitamin B6. Svakodnevnom prehranom trebalo bi unijeti 2 mg vitamina B6, koji može pomoći kod simptoma razdražljivosti, a Vitamin E i magnezij može pomoći kod problema s bolnim i napetim dojkama.
• Fototerapija ili terapija svjetošću - jedna od novijih terapija kojemu je cilj povećanje razine serotonina.
• Lijekovi - analgetici kod bolova u leđima ili glavobolje, diuretici (kod žena koje primijete znatan porast težine), hormonalna terapija (umiruju rad jajnika), a antidepresivi kod simptoma anksioznosti ili depresije.
• Kirurško liječenje - vrlo drastična metoda koja se primjenjuje u SAD-u i nekim drugim zemljama (uklanjanje jajnika ili uklanjanje jajnika i maternice) .