Gej afirmativna terapija je naziv za skup metoda kojima dio psihološke i psihijatrijske struke pristupa fenomenu homoseksualnosti. Zagovornici gej afirmativne terapije polaze od polazišta - koje danas ima podršku glavnine stručne i znanstvene zajednice - da su istospolna orijentacija muškaraca i žena, biseksualna orijentacija normalni, moralno ispravni i jednakovrijedni izrazi ljudske seksualnosti[1], te ohrabruju klijente na samoprihvaćanje i autentičnost u mjeri u kojoj klijenti to žele u trenutku kada imaju dovoljno vlastite samopodrške da bi to ostvarili. Izraz gej afirmativna psihoterapija nastao je u kontrastu sa izrazom konverzivna terapija što je naziv za skup - kako mnogi autori smatraju - pseudoznanstvenih[2][3] metoda kojima dio psihološke i psihijatrijske struke pristupa fenomenu homoseksualnosti.
Najpoznatije stručne smjernice za gej afirmativnu terapiju su one koje izdaje Američka psihološka asocijacija.[4] Osim toga, iza tih smjernica stoje i druge profesionalne organizacije poput Royal College of Psychiatrists, Američko psihijatrijsko udruženje, Američko medicinsko udruženje. To stajalište podupiru i profesionalne psihološke i psihoterapijske organizacije na Europskim prostorima, poput Europske asocijacije za psihoterapiju, Britansko psihološko društvo i, naposlijetku, Savez psihoterapijskih udruga Hrvatske - SPUH.[1] SPUH je nacionalni krovni savez udruga u Hrvatskoj koje predstavljaju psihoterapijske pravce u skladu s načelima Deklaracije o psihoterapiji iz Strasbourga te obrazovnim i etičkim standardima Europske asocijacije za psihoterapiju (EAP), zastupajući različitost i autonomnost psihoterapijskih pristupa.[5]
SPUH prenosi Izjavu Europske asocijacije za psihoterapiju[1] u kojoj se navodi da se "homoseksualnost, biseksualnost ili transseksualna i transrodna stanja ne smatra patološkima, mentalnim poremećajima ili pokazateljima zastoja u razvoju. To nisu simptomi koje trebaju liječiti psihoterapeuti s ciljem pokušaja promjene ili uklanjanja."
Također, u izjavi se navodi da "ne postoje znanstveni dokazi da se seksualna orijentacija može izmijeniti. Do danas, „uzroci“ i heteroseksualnosti i homoseksualnosti ostaju nepoznati. Iz navedenog slijedi da odgovoran psihoterapeut neće pokušati „preobratiti“ klijenta iz homoseksualnosti u heteroseksualnost (‘konverzivna’ ili ‘reparativna’ terapija). Praktičari trebaju biti oprezni kada se suočavaju s klijentima koji traže konverzivnu terapiju, jer takvi zahtjevi često maskiraju neke druge, prikrivene poteškoće."[1]
Razvoj terapeutske metode
Gej afirmativna terapija se počevši od sredine 1980.-ih godina[6] razvila kao svojevrsni alternativni pristup u psihoterapiji, obzirom da su Sigmund Freud, Carl Gustav Jung, Alfred Adler, Viktor Frankl i drugi temeljni pisci psihoterapije pristupali istospolnoj seksualnoj orijentaciji kao mentalnoj bolesti, te smatrali da takva stanja treba liječiti na način da se smanjuje ili po mogućnosti posve eliminira porive koje su pripisivali težem zastoju u emocionalnom i psihološkom sazrijevanju pacijenta; takvav "tradicionalni" pristupa psihoterapiji istospolnosti danas označavamo imenom "reparativna terapija".
Ipak, gej afirmativna terapija nije zaseban psihoterapijski pravac/pristup.
Sigmund Freud, Carl Gustav Jung i Alfred Adler samo su neki od predstavnika psihodinamskog pravca. Viktor Frankl je pak jedan od utemeljitelja alternativnog pravca, logoterapije. Psihodinamski pravac ima važan povijesni značaj u kontekstu psihoterapije, no do danas su se razvili mnogi drugi pravci, od kojih je znanstveno najprovjerljiviji i često je terapija izbora za mnoge teškoće, bihevioralno-kognitivna psihoterapija, za koju su temeljno zaslužni Eysenck, Wolpe, Skinner, Aaron Beck i Albert Ellis . Osim toga postoji gestalt terapija (temeljno zaslužni Fritz Perls, Paul Goodman i Laura Perls ), transakcijska analiza, racionalno emocionalno bihevioralna terapija, sistemske terapije (temeljno zaslužni Virginia Satir, Bowen, Salvador Minuchin, Haley, Erikson, Boscolo, Cecchin, Hoffman, Penn i White), terapija igrom, realitetna psihoterapija i mnoge druge.[7] Svi su se ti pravci razvili kao alternativa ili nadopuna jedan drugome. Niti jedan pravac samostalno ne objašnjava u potpunosti funkcioniranje čovjeka i svaki ima svoje prednosti i nedostatke, kojih su psihoterapeuti svjesni. Zbog toga je i noviji trend u psihoterapiji težnja ka integraciji pristupa. Osim toga, ono što se pokazuje istraživanjima, jest da je odnos između terapeuta i klijenta zapravo najvažniji lječidbeni faktor učinkovite psihoterapije.[7]
Danas gej afirmativna terapija prevladavajući pristup u slučaju da se osoba istospolne orijentacije želi uključiti u terapiju iz različitih razloga, primjerice anksioznosti, depresivnosti, suicidalnosti, nedostatka podrške, internalizirane homofobije, itd.
Pristup mladima
Stručne smjernice Američka psihološke asocijacije[8] upućuju da seksualna orijentacija nije odabir, te da seksualni identitet može biti fluidan tijekom adolescencije, što je razdoblje otkrivanja i razvoja vlastite seksualnosti, kako za istospolne, tako i za heteroseksualne i biseksualne osobe, istraživanja i ostvarivanja odnosa sa drugima, otkrivanje vlastitih granica, što je osobi ugodno, što nije, izgradnja asertivnosti (zauzimanja za sebe), izgradnja stavova o seksualnosti, izgradnja cjelokupnog identiteta[9]. U terapiji se uzima u obzir da su mlade LGB osobe često zbog vlastite seksualnosti izložene zlostavljanju u školi. Ohrabruje se terapeute da surađuju s roditeljima i školskim vlastima.
Kontroverze
Praktično anegdotalno iskustvo pojedinih stranih psihoterapeuta koji pružaju usluge gej afirmativne terapije[10], a i znanstvena istraživanja, upitne metodologije, provedena od strane psihoterapeuta s iskustvom u gej afirmativnoj terapiji, ukazuju da osobe sa istospolnim porivima i nakon temeljitog uključivanja u život LGBT zajednice i nadalje pokazuju znatno više medicinski relevantnih psihičkih problema od prosjeka za cjelokupnu populaciju, te lošije mentalno zdravlje od prosjeka[11]; takvo se stanje bilježi čak i u LGBT osobama izrazito naklonjenom društvu poput Nizozemskog.[12]
LGBT aktivisti širom svijeta snažno se zalažu za dostupnost gej afirmativne terapije, te se istodobno zauzimaju za zabranu reparativne terapije; zahvaljujući njihovim aktivnostima, u Kaliforniji je 2012. godine donijet zakon "SB No. 1172", kojim se zabranjuje reparativna terapija (ustavnost tog zakona se trenutačno preispituje u postupku kod federalnog sudstva).[13]
Pobornici pseudoznanstvene[2][14][14][3] reparativne terapije ukazuju na kontroverznost takvog zakona, jer se njime ukida pravo izbora za punoljetne pacijente, a i djeca koja su žrtve spolnog zlostavljanja – u Hrvatskoj, slično podacima za druge industrijaliziranim zemljama oko 25% ženske djece i oko 11% muške djece doživi neki oblik seksualnog zlostavljanja do svoje 14. godine, u oba slučaja najčešće od zlostavljača koji su muškarci[15] - imala bi na rasplaganju samo gej afirmativnu terapiju. Znanstvena istraživanja ukazuju da su djeca koje su doživjela seksualno zlostavljanje često zbunjena u pitanju seksualne orijentacije, te si postavljaju pitanje da li su možda ona homoseksualci ili lezbijke[16]. Reparativna terapija – psihoterapeuti koji je provode navode osobito dobar uspjeh kod rada sa mladim pacijentima[17] – prema „Kalifornijskom zakonu SB No. 1172“ ne bi tim žrtvama smjela biti dostupna, nego bi im bila dostupna samo gej afirmativna terapija.
Inače se, prema istraživanju R. C. Savin-Williams, i K Joyner iz 2013. god., oko 70% osoba koje se u mlađoj adolescenciji definiraju kao "posve homoseksualni", nakon što dostignu uzrast mlađih odraslih osoba definiraju sebe kao "posve heteroseksualne" osobe; pri tome takva promjena u pravilu nije vezana uz pribjegavanje reparativnoj terapiji.[18]
Nalaze mnogobrojnih istraživanja koja pokazuju da homoseksualne i biseksualne osobe imaju dvostruko veću šansu da tijekom života razviju neki psihički poremećaj nego heteroseksualne osobe Kamenov, Huić i Jelić (2016)[19], u svojem preglednom radu, pojašnjavaju modelom manjinskog stresa. Tim se modelom ističe da se pripadnici seksualnih manjina svakodnevno suočavaju sa brojnim izazovima u društvu, koji su reakcija na njihovu seksualnost, primjerice stigma, predrasude i diskriminacija, koje stvaraju stresno okružje i navode se kao razlozi pojave slabijeg mentalnog zdravlja i snižene dobrobiti LGB osoba.
Izvori
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 Savez psihoterapijskih udruga Hrvatske. "Izjava Europske asocijacje za psihoterapiju o konverzivnoj terapiji". savez-spuh.hr. https://www.savez-spuh.hr/izjave-i-preporuke/izjava-europske-asocijacije-za-psihoterapiju-o-konverzivnoj-terapiji/ Pristupljeno 5. kolovoza 2020.
- ↑ 2,0 2,1 https://www.hrc.org/resources/the-lies-and-dangers-of-reparative-therapy
- ↑ 3,0 3,1 http://anthropology.msu.edu/iss220-us18/2018/05/18/week-1-blog-the-myth-of-conversion-therapy/
- ↑ APA:Guidelines for Psychotherapy with Lesbian, Gay, & Bisexual Clients, pristupljeno 30.11.2013 (Engleski)
- ↑ Savez psihoterapijskih udruga Hrvatske. "Savez psihoterapijskih udruga Hrvatske". https://www.savez-spuh.hr/ Pristupljeno 5. kolovoza 2020.
- ↑ Milton, M. and Coyle, A., "Lesbian and Gay Affirmative Psychotherapy: Issues in theory and Practice, Sex and Marital Therapy", The Journal of the British Association for Sexual and Relationship Therapy, 14(1) 43-60 (1999.), pristupljeno 30. studenog 2013. (Engleski)
- ↑ 7,0 7,1 Corey, G.. Teorija i praksa psihološkog savjetovanja i psihoterapije. Jastrebarsko: Naklada Slap
- ↑ Practice Guidelines for LGB Clients, poglavlje "Application", pristupljeno 11. travnja 2015. (Engleski)
- ↑ Masters, W. H., Johnson, V. E. i Kolodny, R. C.. Ljudska seksualnost. Jastrebarsko: Naklada Slap
- ↑ Dominic Davies Fellow BACP, MNCP Accred, pristupljeno 4.11.2013. (Engleski)
- ↑ "Mental health of the non-heterosexual population of England", British Journal of Psichiatry, Vol. 198, February 2011, pp. 143-48 (Engleski)
- ↑ "Sexual Orientation and Mental and Physical Health Status: Findings From a Dutch Population Survey", Theo Sandfort i dr., Am J Public Health. 2006 June; 96(6): 1119–1125. (Engleski)
- ↑ "Law on sex orientation therapy for youths heads to court", Cheryl Wetzstein, The Washington Times, 15. travnja 2013. (Engleski)
- ↑ 14,0 14,1 https://bioethics.georgetown.edu/2015/10/stopping-pseudoscience-protecting-childrens-lives-fordhams-dr-celia-b-fisher-on-samhsa-expert-panel-behind-white-house-groundbreaking-conversion-therapy-report/
- ↑ „Incidencija zlostavljanosti u djetinjstvu na uzorku studenata zagrebačkih fakulteta“, Andrea Vranić i dr. , „Suvremena psihologija“, Vol.2. No.1. lipanj 2002
- ↑ „Child Sexual Abuse“ (Arhivirano 5. travnja 2012.), Julia Whealin, PhD and Erin Barnett, PhD, „U.S. Department of Veterans Affairs“, pristupljeno 30.11.2013. (Engleski)
- ↑ „Conversion Therapy Revisited: Parameters And Rationale For Ethical Care", Christopher H. Rosik, Ph.D, Clinical Psychologist, The Journal of Pastoral Care, Spring 2001, pp. 47-67. (Engleski)
- ↑ "The Dubious Assessment of Gay, Lesbian, and Bisexual Adolescents of Add Health", Ritch C. Savin-Williams, Kara Joyner "Archives of Sexual Behavior", April 2014, Vol. 43/3, str, 413-422
- ↑ Kamenov, Željka; Huić, Aleksandra i Jelić, Margareta (Srpanj, 2016.). [https://hrcak.srce.hr/index.php?show=clanak&id_clanak_jezik=239654 "Manjinski stres i mentalno zdravlje osoba homoseksualne i biseksualne orijentacije: pregled empirijskih provjera modela manjinskog stresa iz perspektive hrvatskog društva"]. Kriminologija & socijalna integracija : časopis za kriminologiju, penologiju i poremećaje u ponašanju 23(2): 2-39. https://hrcak.srce.hr/index.php?show=clanak&id_clanak_jezik=239654
Vanjske poveznice
- APA:Guidelines for Psychotherapy with Lesbian, Gay, & Bisexual Clients, pristupljeno 11. travnja 2015. (Engleski)
- Handbook of Affirmative Psychoterapy with Lesbians and Gay Men, Kathleen Ritter i Anthony I. Terndrup, Guilford Press, 2002.
- "Homoseksualnost - bolest, problem ili što?" dr. S. Z. Penić kod "dalje.com", 14. listopada 2008.
- "Reparativna terapija i pomoć pri promjeni seksualne orijentacije", Dominic Davies, 2012., prijevod na hrvatski M. Nekić. Pristupljeno 4. studenog 2013.
- "Priručnik dobre prakse za medicinske radnike/ce u radu sa LGBT OSOBAMA", Milena Popović i dr., Pristupljeno 30. studenog 2013. (Crnogorski)