Plućna embolija

Klasifikacija i vanjske poveznice
MKB-10
MKB-10
NSK
PubMed	(eng.)
MeSH	(eng.)
Medscape	(eng.)

Plućna embolija (PE) je začepljenje plućne arterije uzrokovano materijom koja na mjesto začepljenja dospijeva krvotokom iz drugih dijelova tijela (embolija). Simptomi plućne embolije uključuju otežano disanje, bol u prsima, posebno pri udisaju, i iskašljavanje krvi. Mogu biti prisutni i simptomi krvnog ugruška u nozi, poput crvene, tople, otečene i bolne noge. Znakovi plućne embolije uključuju nisku razinu kisika u krvi, ubrzano disanje, ubrzan rad srca, ponekad blagu vrućicu. Teški slučajevi mogu dovesti do nesvjestice, abnormalno niskog krvnog tlaka i iznenadne smrti.

Plućnu emboliju obično uzrokuje krvni ugrušak u nozi koji doputuje u pluća. Rizik od krvnih ugrušaka povećavaju rak, dugotrajno mirovanje u krevetu, pušenje, moždani udar, određene genetske bolesti, lijekovi na bazi estrogena, trudnoća, pretilost i postoperativni periodi. Mali udio slučajeva posljedica je embolizacije zraka, masti ili amnionske tekućine. Dijagnoza se temelji na kombinaciji znakova, simptoma i rezultata testova. Ako je rizik nizak, krvni test poznat kao D-dimer može isključiti stanje. Osim toga, CT plućna angiografija, scintigrafija pluća ili ultrazvuk nogu mogu potvrditi dijagnozu. Zajedno, duboka venska tromboza i plućna embolija poznate su kao venska tromboembolija (VTE).

Prevencija plućne embolije uključuje što brži početak kretanja nakon operacija, vježbe za potkoljenice tijekom razdoblja sjedenja i uzimanje lijekova za razrjeđivanje krvi nakon nekih vrsta operacija. Liječenje se provodi antikoagulansima poput heparina, varfarina ili jednog od oralnih antikoagulanata izravnog djelovanja (razrjeđivača krvi), čije se uzimanje preporučuje najmanje tri mjeseca. U teškim slučajevima može se javiti potreba za trombolizom lijekovima poput tkivnog aktivatora plazminogena (tPA) koji se daje intravenozno ili putem katetera, a u nekim slučajevima i za operacijom (plućna trombektomija). Ako razrjeđivači krvi nisu prikladni, može se koristiti privremeni filter za venu cavu.

Plućne embolije pogađaju oko 430 000 ljudi svake godine u Europi. U Sjedinjenim Državama svake se godine pojavi između 300 000 i 600 000 slučajeva, što rezultira s između 50 000 i 200 000 smrtnih slučajeva. Stopa smrtnosti slična je kod muškaraca i žena. Uobičajenija je kod starijih ljudi.