Toggle menu
309,3 tis.
61
18
533,2 tis.
Hrvatska internetska enciklopedija
Toggle preferences menu
Toggle personal menu
Niste prijavljeni
Your IP address will be publicly visible if you make any edits.

Primarni amebni meningoencefalitis: razlika između inačica

Izvor: Hrvatska internetska enciklopedija
m Bot: Automatska zamjena teksta (-{{cite book +{{Citiranje knjige)
m Bot: Automatska zamjena teksta (-{{cite web +{{Citiranje web)
Redak 22: Redak 22:
==Uzrok==
==Uzrok==
{{Glavni|Naegleria fowleri}}<br>[[Datoteka:Méningo-encéphalite amibienne primitive.JPG|mini|200 px|desno|Likvor bolesnika s PAM-om, vidljiv uz pomoć imunofluorescencije.]]
{{Glavni|Naegleria fowleri}}<br>[[Datoteka:Méningo-encéphalite amibienne primitive.JPG|mini|200 px|desno|Likvor bolesnika s PAM-om, vidljiv uz pomoć imunofluorescencije.]]
''Naegleria fowleri'' je ameba koja je sveprisutna u tlu i toploj vodi. Infekcije se najčešće događaju u ljetnim mjesecima, a pacijenti su najčešće izloženi prirodnoj vodi. Ameba posebno voli temperature iznad 32&nbsp;°C, pa se može naći u vodi grijanoj geotermalnom aktivnošću.<ref>{{cite web|url=http://www.ew.govt.nz/Environmental-information/Natural-hazards/Geothermal-activity/|title=Geothermal activity|accessdate=2008-01-09}}</ref> Ogranizam je osjetljiv na [[klor]] (<0.5&nbsp;ppm). Izloženost bakteriji je vrlo uobičajena zbog rasprostranjenosti u prirodi, no zato ne može zaraziti tijelo osim direktnim kontaktom mirisnih živaca, što se može dogoditi samo dubokim vertikalnim ulaskom vode u [[paranazalni sinusi|paranazalne sinuse]].<ref name="medicinenet1"/><ref name="cdc"/>
''Naegleria fowleri'' je ameba koja je sveprisutna u tlu i toploj vodi. Infekcije se najčešće događaju u ljetnim mjesecima, a pacijenti su najčešće izloženi prirodnoj vodi. Ameba posebno voli temperature iznad 32&nbsp;°C, pa se može naći u vodi grijanoj geotermalnom aktivnošću.<ref>{{Citiranje web|url=http://www.ew.govt.nz/Environmental-information/Natural-hazards/Geothermal-activity/|title=Geothermal activity|accessdate=2008-01-09}}</ref> Ogranizam je osjetljiv na [[klor]] (<0.5&nbsp;ppm). Izloženost bakteriji je vrlo uobičajena zbog rasprostranjenosti u prirodi, no zato ne može zaraziti tijelo osim direktnim kontaktom mirisnih živaca, što se može dogoditi samo dubokim vertikalnim ulaskom vode u [[paranazalni sinusi|paranazalne sinuse]].<ref name="medicinenet1"/><ref name="cdc"/>


Michael Beach, rekreacijski specijalist za vodene bolesti američkog [[Centar za kontrolu i sprječavanje bolesti|Centra za kontrolu i sprječavanje bolesti]], je rekao da bi nošenje kvačice za nos kako bi se spriječilo udisanje bila efikasna zaštita od PAM-a, jer "''Vam za početak mora ući voda u nos.''"<ref>''"6 die from brain-eating amoeba in lakes"'', Chris Kahn/Associated Press, 28/9/07"</ref>
Michael Beach, rekreacijski specijalist za vodene bolesti američkog [[Centar za kontrolu i sprječavanje bolesti|Centra za kontrolu i sprječavanje bolesti]], je rekao da bi nošenje kvačice za nos kako bi se spriječilo udisanje bila efikasna zaštita od PAM-a, jer "''Vam za početak mora ući voda u nos.''"<ref>''"6 die from brain-eating amoeba in lakes"'', Chris Kahn/Associated Press, 28/9/07"</ref>
Redak 65: Redak 65:
Liječenje PAM-a je obično bezuspješno, jer pacijenti najčešće već pokazuju znakove završne cerebralne [[nekroza|nekroze]]. Čak ako je dijagnoza donesena dovoljno rano, Amfotericin B je toksičan i u herojskim dozama prouzročava znatnu i trajnu štetu na [[bubrezi]]ma.
Liječenje PAM-a je obično bezuspješno, jer pacijenti najčešće već pokazuju znakove završne cerebralne [[nekroza|nekroze]]. Čak ako je dijagnoza donesena dovoljno rano, Amfotericin B je toksičan i u herojskim dozama prouzročava znatnu i trajnu štetu na [[bubrezi]]ma.


[[Rifampicin]] je isto korišten s Amfoterecinom B u uspješnoj terapiji.<ref name="pmid2056258">{{cite journal |author=Poungvarin N, Jariya P |title=The fifth nonlethal case of primary amoebic meningoencephalitis |journal=J Med Assoc Thai |volume=74 |issue=2 |pages=112–5 |year=1991 |month=Veljača |pmid=2056258 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid12577098">{{cite journal |author=Jain R, Prabhakar S, Modi M, Bhatia R, Sehgal R |title=Naegleria meningitis: a rare survival |journal=Neurol India |volume=50 |issue=4 |pages=470–2 |year=2002 |month=Prosinac |pmid=12577098 |doi= |url=http://www.neurologyindia.com/article.asp?issn=0028-3886;year=2002;volume=50;issue=4;spage=470;epage=2;aulast=Jain}}</ref><ref name="pmid15900627">{{cite journal |author=Vargas-Zepeda J, Gómez-Alcalá AV, Vásquez-Morales JA, Licea-Amaya L, De Jonckheere JF, Lares-Villa F |title=Successful treatment of Naegleria fowleri meningoencephalitis by using intravenous amphotericin B, fluconazole and rifampicin |journal=Arch. Med. Res. |volume=36 |issue=1 |pages=83–6 |year=2005 |pmid=15900627 |doi= |url=}}</ref> No ima dokaza da ipak ne ubija Naegleriu.<ref name="urlProceedings of the Oklahoma Academy of Science">{{cite web |url=http://digital.library.okstate.edu/OAS/oas_htm_files/v77/p133_136nf.html |title=Proceedings of the Oklahoma Academy of Science |format= |work= |accessdate=2009-01-02}}</ref>
[[Rifampicin]] je isto korišten s Amfoterecinom B u uspješnoj terapiji.<ref name="pmid2056258">{{cite journal |author=Poungvarin N, Jariya P |title=The fifth nonlethal case of primary amoebic meningoencephalitis |journal=J Med Assoc Thai |volume=74 |issue=2 |pages=112–5 |year=1991 |month=Veljača |pmid=2056258 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid12577098">{{cite journal |author=Jain R, Prabhakar S, Modi M, Bhatia R, Sehgal R |title=Naegleria meningitis: a rare survival |journal=Neurol India |volume=50 |issue=4 |pages=470–2 |year=2002 |month=Prosinac |pmid=12577098 |doi= |url=http://www.neurologyindia.com/article.asp?issn=0028-3886;year=2002;volume=50;issue=4;spage=470;epage=2;aulast=Jain}}</ref><ref name="pmid15900627">{{cite journal |author=Vargas-Zepeda J, Gómez-Alcalá AV, Vásquez-Morales JA, Licea-Amaya L, De Jonckheere JF, Lares-Villa F |title=Successful treatment of Naegleria fowleri meningoencephalitis by using intravenous amphotericin B, fluconazole and rifampicin |journal=Arch. Med. Res. |volume=36 |issue=1 |pages=83–6 |year=2005 |pmid=15900627 |doi= |url=}}</ref> No ima dokaza da ipak ne ubija Naegleriu.<ref name="urlProceedings of the Oklahoma Academy of Science">{{Citiranje web |url=http://digital.library.okstate.edu/OAS/oas_htm_files/v77/p133_136nf.html |title=Proceedings of the Oklahoma Academy of Science |format= |work= |accessdate=2009-01-02}}</ref>


== U modernoj kulturi ==
== U modernoj kulturi ==
* ''Naegleria fowleri'' je bila uzrok bolesti u TV seriji [[Dr. House]], u [[Popis epizoda Doktora Housea#Sezona 2: 2005. - 2006.|dvodjelnoj epizodi druge sezone]]  ("[[Euphoria, Part 1]]" i "[[Euphoria, Part 2]]"). Scenaristi su pogriješili s jednim simptomom bolesti. Dva zaražena lika (policajac i Dr. [[Eric Foreman]]) razvila su [[Antonova sljepoća|Antonovu sljepoću]], stanje u kojem pacijent misli da može vidjeti, no zapravo ne može. To nije simptom N. fowleri, čiji su simptomi "promjena u okusu ([[ageuzija]]) ili mirisu ([[parosmija]])".<ref>{{cite web |url=http://www.emedicine.com/med/topic1582.htm |title=Naegleria Infection|author=Barnett Gibbs, MD|coauthors=Diane H Johson, MD|publisher=emedicine|accessdate=2007-07-19 |format= |work=}}</ref>
* ''Naegleria fowleri'' je bila uzrok bolesti u TV seriji [[Dr. House]], u [[Popis epizoda Doktora Housea#Sezona 2: 2005. - 2006.|dvodjelnoj epizodi druge sezone]]  ("[[Euphoria, Part 1]]" i "[[Euphoria, Part 2]]"). Scenaristi su pogriješili s jednim simptomom bolesti. Dva zaražena lika (policajac i Dr. [[Eric Foreman]]) razvila su [[Antonova sljepoća|Antonovu sljepoću]], stanje u kojem pacijent misli da može vidjeti, no zapravo ne može. To nije simptom N. fowleri, čiji su simptomi "promjena u okusu ([[ageuzija]]) ili mirisu ([[parosmija]])".<ref>{{Citiranje web |url=http://www.emedicine.com/med/topic1582.htm |title=Naegleria Infection|author=Barnett Gibbs, MD|coauthors=Diane H Johson, MD|publisher=emedicine|accessdate=2007-07-19 |format= |work=}}</ref>
* "Mozgojeduća ameba" koja zarazi plivače je spomenuta u [[Dosjei X#Povijest|epizodi prve sezone]] [[Dosjei X|Dosjea X]] zvanoj "Darkness Falls" (hrv. tama pada).
* "Mozgojeduća ameba" koja zarazi plivače je spomenuta u [[Dosjei X#Povijest|epizodi prve sezone]] [[Dosjei X|Dosjea X]] zvanoj "Darkness Falls" (hrv. tama pada).



Inačica od 2. prosinac 2021. u 00:18

Klasifikacija i vanjske poveznice
MKB-10 Lua error in package.lua at line 80: module 'Module:i18n' not found.
MKB-10 Lua error in package.lua at line 80: module 'Module:i18n' not found.
NSK Lua error in package.lua at line 80: module 'Module:i18n' not found.
PubMed Lua error in package.lua at line 80: module 'Module:i18n' not found. (engl.)
MeSH Lua error in package.lua at line 80: module 'Module:i18n' not found. (engl.)
Medscape Lua error in package.lua at line 80: module 'Module:i18n' not found. (engl.)

Primarni amebni meningoencefalitis (PAM ili PAME) je bolest središnjeg živčanog sustava uzrokovana infekcijom amebe Naegleria fowleri[1]. To je akutna gnojna upala mozga i moždanih ovojnica.[2]

Simptomi

Ameba Naegleria fowleri živi u toplim, slatkovodnim stajaćicama, vodama loše održavanih bazena za kupanje s malo klora, toplim otpadnim vodama iz tvornica i u tlu, obično u ljetnim mjesecima, za vrijeme suša[3]. U živčani sustav ulazi nakon udisanja inficirane vode, pripojivši se na njušne živce.[4][5] Potom migrira u nosni živac u prednjem mozgu,[6] gdje se jako namnoži hranjenjem živčanim tkivom.[7] Tijekom ovog stadija, koji se događa 3 - 7 dana nakon infekcije, tipični su simptomi parosmija i anosmija (kao i ageuzija), dok su živčane stanice konzumirane i zamijenjene mrtvim lezijama.

Nakon što su se organizmi amebe namnožili i pojeli veći dio živca za njuh, infekcija se velikom brzinom širi kroz aksone mitralnih stanica na ostatak mozga, što rezultira simptomima encefalitisa, uključujući migrenu (glavobolju), mučninu, vrućicu i ukočenost vratnih mišića, što napreduje do povraćanja, delirijuma, moždanog udara i na kraju, nepovratne kome.[8][9][10] Smrt obično nastupa nakon 14 dana zbog zatajenja dišnog sustava, kad se infekcija proširi na produženu moždinu, koja upravlja temeljnim životnim procesima: disanjem, probavom i radom srca, te uništi autonomne živčane stanice primozga.

Bolest je i iznimno rijetka i iznimno smrtonosna: postoji manje od 200 potvrđenih slučajeva u povijesti medicine od 2004. godine.[11] i 300 od 2008.[12].

Uzrok ove ekstremne smrtnosti su neprimijetni simptomi zajedno sa potrebnim nalazom mikrobiološke kulture likvora, kako bi se postigla pozitivna dijagnoza. Problem je što se ameba širi vrlo brzo u mnoge dijelove mozga odjednom (kao i u ranjivi primozak).

Uzrok

Podrobniji članak o temi: Naegleria fowleri


Likvor bolesnika s PAM-om, vidljiv uz pomoć imunofluorescencije.

Naegleria fowleri je ameba koja je sveprisutna u tlu i toploj vodi. Infekcije se najčešće događaju u ljetnim mjesecima, a pacijenti su najčešće izloženi prirodnoj vodi. Ameba posebno voli temperature iznad 32 °C, pa se može naći u vodi grijanoj geotermalnom aktivnošću.[13] Ogranizam je osjetljiv na klor (<0.5 ppm). Izloženost bakteriji je vrlo uobičajena zbog rasprostranjenosti u prirodi, no zato ne može zaraziti tijelo osim direktnim kontaktom mirisnih živaca, što se može dogoditi samo dubokim vertikalnim ulaskom vode u paranazalne sinuse.[3][5]

Michael Beach, rekreacijski specijalist za vodene bolesti američkog Centra za kontrolu i sprječavanje bolesti, je rekao da bi nošenje kvačice za nos kako bi se spriječilo udisanje bila efikasna zaštita od PAM-a, jer "Vam za početak mora ući voda u nos."[14]

Izbijanja

Ovaj je oblik infekcije živčanog sustava prvi put zabilježen u Australiji 1965. godine[15][16] 1966., četiri su slučaja prijavljena u SAD-u. Do 1968. je organizam, za kojeg su mislili da je iz vrste Acanthamoeba ili Hartmanella, indentificiran kao ameba Naegleria. Iste je godine 16 slučajeva prijavljeno u Pragu. 1970., vrsta je imenovana N. fowleri.[17]

Liječenje

Trenutačno standardno liječenje je intravenozna administracija velike količine Amfotericina B, na koji je N. Fowleri osjetljiva in vitro i in vivo[2], protugljivičnog lijeka koji je jedan od par djelotvornih terapija za infekcije sustava praživotinjskim parazitskim bolestima (kao npr. leišmanijaza i toksoplazmoza).

Liječenje PAM-a je obično bezuspješno, jer pacijenti najčešće već pokazuju znakove završne cerebralne nekroze. Čak ako je dijagnoza donesena dovoljno rano, Amfotericin B je toksičan i u herojskim dozama prouzročava znatnu i trajnu štetu na bubrezima.

Rifampicin je isto korišten s Amfoterecinom B u uspješnoj terapiji.[18][19][20] No ima dokaza da ipak ne ubija Naegleriu.[21]

U modernoj kulturi

Vidi još

Izvori

  1. Cabanes PA, Wallet F, Pringuez E, Pernin P (Srpanj 2001). "Assessing the risk of primary amoebic meningoencephalitis from swimming in the presence of environmental Naegleria fowleri". Appl. Environ. Microbiol. 67 (7): 2927–31. doi:10.1128/AEM.67.7.2927-2931.2001. PMC 92963. PMID 11425704. http://aem.asm.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11425704 
  2. 2,0 2,1 hrcak.srce.hr/file/36768 Infekcije uzrokovane slobodnoživućim amebama  Etiologija, kliničke osobitosti, dijagnostika, terapija i prevencija Sviben, M., Horvat-Krejči, D., Mlinarić Missoni, E.
  3. 3,0 3,1 http://www.medicinenet.com/naegleria_infection/article.htm
  4. "Primary amebic meningoencephalitis--Arizona, Florida, and Texas, 2007". MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 57 (21): 573–7. Svibanj 2008. PMID 18509301. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5721a1.htm 
  5. 5,0 5,1 http://www.cdc.gov/parasites/naegleria/
  6. Cervantes-Sandoval I, Serrano-Luna Jde J, García-Latorre E, Tsutsumi V, Shibayama M (Rujan 2008). "Characterization of brain inflammation during primary amoebic meningoencephalitis". Parasitol. Int. 57 (3): 307–13. doi:10.1016/j.parint.2008.01.006. PMID 18374627. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1383-5769(08)00007-X 
  7. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S138357690800007X
  8. http://www.medicinenet.com/naegleria_infection/page2.htm
  9. http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=24860
  10. http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=84611
  11. Wiwanitkit V (2004). "Review of clinical presentations in Thai patients with primary amoebic meningoencephalitis". MedGenMed 6 (1): 2. PMC 1140726. PMID 15208515. http://www.medscape.com/viewarticle/468088 
  12. Caruzo G, Cardozo J (Listopad 2008). "Primary amoebic meningoencephalitis: a new case from Venezuela". Trop Doct 38 (4): 256–7. doi:10.1258/td.2008.070426. PMID 18820207. http://td.rsmjournals.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18820207 
  13. {{
    1. if:
    ||
    Morate navesti naslov = i url = dok rabite {{[[Predložak:Citiranje web},
    |Citiranje web},

]]}},

  • "6 die from brain-eating amoeba in lakes", Chris Kahn/Associated Press, 28/9/07"
  • Fowler M, Carter RF (Rujan 1965). "Acute pyogenic meningitis probably due to Acanthamoeba sp.: a preliminary report". Br Med J 2 (5464): 740–2. PMID 5825411 
  • Symmers WC (Studeni 1969). "Primary amoebic meningoencephalitis in Britain". Br Med J 4 (5681): 449–54. PMC 1630535. PMID 5354833. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1630535/ 
  • Gutierrez, Yezid (15). "Chapter 6: Free Living Amebae". Diagnostic Pathology of Parasitic Infections with Clinical Correlations (2 ed.). USA: Oxford University Press. str. 114–115. ISBN 0195121430 
  • Poungvarin N, Jariya P (Veljača 1991). "The fifth nonlethal case of primary amoebic meningoencephalitis". J Med Assoc Thai 74 (2): 112–5. PMID 2056258 
  • Jain R, Prabhakar S, Modi M, Bhatia R, Sehgal R (Prosinac 2002). "Naegleria meningitis: a rare survival". Neurol India 50 (4): 470–2. PMID 12577098. http://www.neurologyindia.com/article.asp?issn=0028-3886;year=2002;volume=50;issue=4;spage=470;epage=2;aulast=Jain 
  • Vargas-Zepeda J, Gómez-Alcalá AV, Vásquez-Morales JA, Licea-Amaya L, De Jonckheere JF, Lares-Villa F (2005). "Successful treatment of Naegleria fowleri meningoencephalitis by using intravenous amphotericin B, fluconazole and rifampicin". Arch. Med. Res. 36 (1): 83–6. PMID 15900627 
  • {{
    1. if:
    ||
    Morate navesti naslov = i url = dok rabite {{[[Predložak:Citiranje web},
    |Citiranje web},
  • ]]}},

  • {{
    1. if:
    ||
    Morate navesti naslov = i url = dok rabite {{[[Predložak:Citiranje web},
    |Citiranje web},

    ]]}},

  • Vanjske poveznice

        Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija.
    Ne provodite liječenje bez konzultiranja liječnika!