Primarni amebni meningoencefalitis: razlika između inačica

Izvor: Hrvatska internetska enciklopedija
Prijeđi na navigaciju Prijeđi na pretraživanje
Bot: Automatski unos stranica
 
m Zamjena teksta - '{{Citiranje web|' u '{{citiranje weba|'
 
(Nisu prikazane 4 međuinačice 2 suradnika)
Redak 1: Redak 1:
<!--'''Primarni amebni meningoencefalitis'''-->{{neprovjereno}}
{{neprovjereno}}
{{pravopis}}
{{pravopis}}
{{Infookvir bolest
{{Infookvir bolest
Redak 22: Redak 22:
==Uzrok==
==Uzrok==
{{Glavni|Naegleria fowleri}}<br>[[Datoteka:Méningo-encéphalite amibienne primitive.JPG|mini|200 px|desno|Likvor bolesnika s PAM-om, vidljiv uz pomoć imunofluorescencije.]]
{{Glavni|Naegleria fowleri}}<br>[[Datoteka:Méningo-encéphalite amibienne primitive.JPG|mini|200 px|desno|Likvor bolesnika s PAM-om, vidljiv uz pomoć imunofluorescencije.]]
''Naegleria fowleri'' je ameba koja je sveprisutna u tlu i toploj vodi. Infekcije se najčešće događaju u ljetnim mjesecima, a pacijenti su najčešće izloženi prirodnoj vodi. Ameba posebno voli temperature iznad 32&nbsp;°C, pa se može naći u vodi grijanoj geotermalnom aktivnošću.<ref>{{cite web|url=http://www.ew.govt.nz/Environmental-information/Natural-hazards/Geothermal-activity/|title=Geothermal activity|accessdate=2008-01-09}}</ref> Ogranizam je osjetljiv na [[klor]] (<0.5&nbsp;ppm). Izloženost bakteriji je vrlo uobičajena zbog rasprostranjenosti u prirodi, no zato ne može zaraziti tijelo osim direktnim kontaktom mirisnih živaca, što se može dogoditi samo dubokim vertikalnim ulaskom vode u [[paranazalni sinusi|paranazalne sinuse]].<ref name="medicinenet1"/><ref name="cdc"/>
''Naegleria fowleri'' je ameba koja je sveprisutna u tlu i toploj vodi. Infekcije se najčešće događaju u ljetnim mjesecima, a pacijenti su najčešće izloženi prirodnoj vodi. Ameba posebno voli temperature iznad 32&nbsp;°C, pa se može naći u vodi grijanoj geotermalnom aktivnošću.<ref>{{citiranje weba|url=http://www.ew.govt.nz/Environmental-information/Natural-hazards/Geothermal-activity/|title=Geothermal activity|accessdate=2008-01-09}}</ref> Ogranizam je osjetljiv na [[klor]] (<0.5&nbsp;ppm). Izloženost bakteriji je vrlo uobičajena zbog rasprostranjenosti u prirodi, no zato ne može zaraziti tijelo osim direktnim kontaktom mirisnih živaca, što se može dogoditi samo dubokim vertikalnim ulaskom vode u [[paranazalni sinusi|paranazalne sinuse]].<ref name="medicinenet1"/><ref name="cdc"/>


Michael Beach, rekreacijski specijalist za vodene bolesti američkog [[Centar za kontrolu i sprječavanje bolesti|Centra za kontrolu i sprječavanje bolesti]], je rekao da bi nošenje kvačice za nos kako bi se spriječilo udisanje bila efikasna zaštita od PAM-a, jer "''Vam za početak mora ući voda u nos.''"<ref>''"6 die from brain-eating amoeba in lakes"'', Chris Kahn/Associated Press, 28/9/07"</ref>
Michael Beach, rekreacijski specijalist za vodene bolesti američkog [[Centar za kontrolu i sprječavanje bolesti|Centra za kontrolu i sprječavanje bolesti]], je rekao da bi nošenje kvačice za nos kako bi se spriječilo udisanje bila efikasna zaštita od PAM-a, jer "''Vam za početak mora ući voda u nos.''"<ref>''"6 die from brain-eating amoeba in lakes"'', Chris Kahn/Associated Press, 28/9/07"</ref>
Redak 28: Redak 28:
==Izbijanja==
==Izbijanja==


Ovaj je oblik infekcije živčanog sustava prvi put zabilježen u [[Australija|Australiji]] 1965. godine<ref name="pmid5825411">{{cite journal |author=Fowler M, Carter RF |title=Acute pyogenic meningitis probably due to Acanthamoeba sp.: a preliminary report |journal=Br Med J |volume=2 |issue=5464 |pages=740–2 |year=1965 |month=Rujan |pmid=5825411 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid5354833">{{cite journal |author=Symmers WC |title=Primary amoebic meningoencephalitis in Britain |journal=Br Med J |volume=4 |issue=5681 |pages=449–54 |year=1969 |month=Studeni |pmid=5354833 |pmc=1630535 |doi= |url=}}</ref> 1966., četiri su slučaja prijavljena u [[SAD]]-u. Do 1968. je organizam, za kojeg su mislili da je iz vrste ''Acanthamoeba'' ili ''Hartmanella'', indentificiran kao ameba ''Naegleria''. Iste je godine 16 slučajeva prijavljeno u [[Prag]]u. 1970., vrsta je imenovana ''N. fowleri''.<ref>{{cite book
Ovaj je oblik infekcije živčanog sustava prvi put zabilježen u [[Australija|Australiji]] 1965. godine<ref name="pmid5825411">{{cite journal |author=Fowler M, Carter RF |title=Acute pyogenic meningitis probably due to Acanthamoeba sp.: a preliminary report |journal=Br Med J |volume=2 |issue=5464 |pages=740–2 |year=1965 |month=Rujan |pmid=5825411 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid5354833">{{cite journal |author=Symmers WC |title=Primary amoebic meningoencephalitis in Britain |journal=Br Med J |volume=4 |issue=5681 |pages=449–54 |year=1969 |month=Studeni |pmid=5354833 |pmc=1630535 |doi= |url=}}</ref> 1966., četiri su slučaja prijavljena u [[SAD]]-u. Do 1968. je organizam, za kojeg su mislili da je iz vrste ''Acanthamoeba'' ili ''Hartmanella'', indentificiran kao ameba ''Naegleria''. Iste je godine 16 slučajeva prijavljeno u [[Prag]]u. 1970., vrsta je imenovana ''N. fowleri''.<ref>{{Citiranje knjige
|last=Gutierrez
|last=Gutierrez
|first=Yezid
|first=Yezid
Redak 65: Redak 65:
Liječenje PAM-a je obično bezuspješno, jer pacijenti najčešće već pokazuju znakove završne cerebralne [[nekroza|nekroze]]. Čak ako je dijagnoza donesena dovoljno rano, Amfotericin B je toksičan i u herojskim dozama prouzročava znatnu i trajnu štetu na [[bubrezi]]ma.
Liječenje PAM-a je obično bezuspješno, jer pacijenti najčešće već pokazuju znakove završne cerebralne [[nekroza|nekroze]]. Čak ako je dijagnoza donesena dovoljno rano, Amfotericin B je toksičan i u herojskim dozama prouzročava znatnu i trajnu štetu na [[bubrezi]]ma.


[[Rifampicin]] je isto korišten s Amfoterecinom B u uspješnoj terapiji.<ref name="pmid2056258">{{cite journal |author=Poungvarin N, Jariya P |title=The fifth nonlethal case of primary amoebic meningoencephalitis |journal=J Med Assoc Thai |volume=74 |issue=2 |pages=112–5 |year=1991 |month=Veljača |pmid=2056258 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid12577098">{{cite journal |author=Jain R, Prabhakar S, Modi M, Bhatia R, Sehgal R |title=Naegleria meningitis: a rare survival |journal=Neurol India |volume=50 |issue=4 |pages=470–2 |year=2002 |month=Prosinac |pmid=12577098 |doi= |url=http://www.neurologyindia.com/article.asp?issn=0028-3886;year=2002;volume=50;issue=4;spage=470;epage=2;aulast=Jain}}</ref><ref name="pmid15900627">{{cite journal |author=Vargas-Zepeda J, Gómez-Alcalá AV, Vásquez-Morales JA, Licea-Amaya L, De Jonckheere JF, Lares-Villa F |title=Successful treatment of Naegleria fowleri meningoencephalitis by using intravenous amphotericin B, fluconazole and rifampicin |journal=Arch. Med. Res. |volume=36 |issue=1 |pages=83–6 |year=2005 |pmid=15900627 |doi= |url=}}</ref> No ima dokaza da ipak ne ubija Naegleriu.<ref name="urlProceedings of the Oklahoma Academy of Science">{{cite web |url=http://digital.library.okstate.edu/OAS/oas_htm_files/v77/p133_136nf.html |title=Proceedings of the Oklahoma Academy of Science |format= |work= |accessdate=2009-01-02}}</ref>
[[Rifampicin]] je isto korišten s Amfoterecinom B u uspješnoj terapiji.<ref name="pmid2056258">{{cite journal |author=Poungvarin N, Jariya P |title=The fifth nonlethal case of primary amoebic meningoencephalitis |journal=J Med Assoc Thai |volume=74 |issue=2 |pages=112–5 |year=1991 |month=Veljača |pmid=2056258 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid12577098">{{cite journal |author=Jain R, Prabhakar S, Modi M, Bhatia R, Sehgal R |title=Naegleria meningitis: a rare survival |journal=Neurol India |volume=50 |issue=4 |pages=470–2 |year=2002 |month=Prosinac |pmid=12577098 |doi= |url=http://www.neurologyindia.com/article.asp?issn=0028-3886;year=2002;volume=50;issue=4;spage=470;epage=2;aulast=Jain}}</ref><ref name="pmid15900627">{{cite journal |author=Vargas-Zepeda J, Gómez-Alcalá AV, Vásquez-Morales JA, Licea-Amaya L, De Jonckheere JF, Lares-Villa F |title=Successful treatment of Naegleria fowleri meningoencephalitis by using intravenous amphotericin B, fluconazole and rifampicin |journal=Arch. Med. Res. |volume=36 |issue=1 |pages=83–6 |year=2005 |pmid=15900627 |doi= |url=}}</ref> No ima dokaza da ipak ne ubija Naegleriu.<ref name="urlProceedings of the Oklahoma Academy of Science">{{citiranje weba|url=http://digital.library.okstate.edu/OAS/oas_htm_files/v77/p133_136nf.html |title=Proceedings of the Oklahoma Academy of Science |format= |work= |accessdate=2009-01-02}}</ref>


== U modernoj kulturi ==
== U modernoj kulturi ==
* ''Naegleria fowleri'' je bila uzrok bolesti u TV seriji [[Dr. House]], u [[Popis epizoda Doktora Housea#Sezona 2: 2005. - 2006.|dvodjelnoj epizodi druge sezone]]  ("[[Euphoria, Part 1]]" i "[[Euphoria, Part 2]]"). Scenaristi su pogriješili s jednim simptomom bolesti. Dva zaražena lika (policajac i Dr. [[Eric Foreman]]) razvila su [[Antonova sljepoća|Antonovu sljepoću]], stanje u kojem pacijent misli da može vidjeti, no zapravo ne može. To nije simptom N. fowleri, čiji su simptomi "promjena u okusu ([[ageuzija]]) ili mirisu ([[parosmija]])".<ref>{{cite web |url=http://www.emedicine.com/med/topic1582.htm |title=Naegleria Infection|author=Barnett Gibbs, MD|coauthors=Diane H Johson, MD|publisher=emedicine|accessdate=2007-07-19 |format= |work=}}</ref>
* ''Naegleria fowleri'' je bila uzrok bolesti u TV seriji [[Dr. House]], u [[Popis epizoda Doktora Housea#Sezona 2: 2005. - 2006.|dvodjelnoj epizodi druge sezone]]  ("[[Euphoria, Part 1]]" i "[[Euphoria, Part 2]]"). Scenaristi su pogriješili s jednim simptomom bolesti. Dva zaražena lika (policajac i Dr. [[Eric Foreman]]) razvila su [[Antonova sljepoća|Antonovu sljepoću]], stanje u kojem pacijent misli da može vidjeti, no zapravo ne može. To nije simptom N. fowleri, čiji su simptomi "promjena u okusu ([[ageuzija]]) ili mirisu ([[parosmija]])".<ref>{{citiranje weba|url=http://www.emedicine.com/med/topic1582.htm |title=Naegleria Infection|author=Barnett Gibbs, MD|coauthors=Diane H Johson, MD|publisher=emedicine|accessdate=2007-07-19 |format= |work=}}</ref>
* "Mozgojeduća ameba" koja zarazi plivače je spomenuta u [[Dosjei X#Povijest|epizodi prve sezone]] [[Dosjei X|Dosjea X]] zvanoj "Darkness Falls" (hrv. tama pada).
* "Mozgojeduća ameba" koja zarazi plivače je spomenuta u [[Dosjei X#Povijest|epizodi prve sezone]] [[Dosjei X|Dosjea X]] zvanoj "Darkness Falls" (hrv. tama pada).



Posljednja izmjena od 13. rujan 2025. u 23:51

Klasifikacija i vanjske poveznice
MKB-10 Script error: The function "getExternalValue" does not exist.
MKB-10 Script error: The function "getExternalValue" does not exist.
NSK Script error: The function "getExternalValue" does not exist.
PubMed Script error: The function "getExternalValue" does not exist. (eng.)
MeSH Script error: The function "getExternalValue" does not exist. (eng.)
Medscape Script error: The function "getExternalValue" does not exist. (eng.)

Primarni amebni meningoencefalitis (PAM ili PAME) je bolest središnjeg živčanog sustava uzrokovana infekcijom amebe Naegleria fowleri[1]. To je akutna gnojna upala mozga i moždanih ovojnica.[2]

Simptomi

Ameba Naegleria fowleri živi u toplim, slatkovodnim stajaćicama, vodama loše održavanih bazena za kupanje s malo klora, toplim otpadnim vodama iz tvornica i u tlu, obično u ljetnim mjesecima, za vrijeme suša[3]. U živčani sustav ulazi nakon udisanja inficirane vode, pripojivši se na njušne živce.[4][5] Potom migrira u nosni živac u prednjem mozgu,[6] gdje se jako namnoži hranjenjem živčanim tkivom.[7] Tijekom ovog stadija, koji se događa 3 - 7 dana nakon infekcije, tipični su simptomi parosmija i anosmija (kao i ageuzija), dok su živčane stanice konzumirane i zamijenjene mrtvim lezijama.

Nakon što su se organizmi amebe namnožili i pojeli veći dio živca za njuh, infekcija se velikom brzinom širi kroz aksone mitralnih stanica na ostatak mozga, što rezultira simptomima encefalitisa, uključujući migrenu (glavobolju), mučninu, vrućicu i ukočenost vratnih mišića, što napreduje do povraćanja, delirijuma, moždanog udara i na kraju, nepovratne kome.[8][9][10] Smrt obično nastupa nakon 14 dana zbog zatajenja dišnog sustava, kad se infekcija proširi na produženu moždinu, koja upravlja temeljnim životnim procesima: disanjem, probavom i radom srca, te uništi autonomne živčane stanice primozga.

Bolest je i iznimno rijetka i iznimno smrtonosna: postoji manje od 200 potvrđenih slučajeva u povijesti medicine od 2004. godine.[11] i 300 od 2008.[12].

Uzrok ove ekstremne smrtnosti su neprimijetni simptomi zajedno sa potrebnim nalazom mikrobiološke kulture likvora, kako bi se postigla pozitivna dijagnoza. Problem je što se ameba širi vrlo brzo u mnoge dijelove mozga odjednom (kao i u ranjivi primozak).

Uzrok

Pogreška pri izradbi sličice: Podrobniji članak o temi: Naegleria fowleri


Datoteka:Méningo-encéphalite amibienne primitive.JPG
Likvor bolesnika s PAM-om, vidljiv uz pomoć imunofluorescencije.

Naegleria fowleri je ameba koja je sveprisutna u tlu i toploj vodi. Infekcije se najčešće događaju u ljetnim mjesecima, a pacijenti su najčešće izloženi prirodnoj vodi. Ameba posebno voli temperature iznad 32 °C, pa se može naći u vodi grijanoj geotermalnom aktivnošću.[13] Ogranizam je osjetljiv na klor (<0.5 ppm). Izloženost bakteriji je vrlo uobičajena zbog rasprostranjenosti u prirodi, no zato ne može zaraziti tijelo osim direktnim kontaktom mirisnih živaca, što se može dogoditi samo dubokim vertikalnim ulaskom vode u paranazalne sinuse.[3][5]

Michael Beach, rekreacijski specijalist za vodene bolesti američkog Centra za kontrolu i sprječavanje bolesti, je rekao da bi nošenje kvačice za nos kako bi se spriječilo udisanje bila efikasna zaštita od PAM-a, jer "Vam za početak mora ući voda u nos."[14]

Izbijanja

Ovaj je oblik infekcije živčanog sustava prvi put zabilježen u Australiji 1965. godine[15][16] 1966., četiri su slučaja prijavljena u SAD-u. Do 1968. je organizam, za kojeg su mislili da je iz vrste Acanthamoeba ili Hartmanella, indentificiran kao ameba Naegleria. Iste je godine 16 slučajeva prijavljeno u Pragu. 1970., vrsta je imenovana N. fowleri.[17]

Liječenje

Trenutačno standardno liječenje je intravenozna administracija velike količine Amfotericina B, na koji je N. Fowleri osjetljiva in vitro i in vivo[2], protugljivičnog lijeka koji je jedan od par djelotvornih terapija za infekcije sustava praživotinjskim parazitskim bolestima (kao npr. leišmanijaza i toksoplazmoza).

Liječenje PAM-a je obično bezuspješno, jer pacijenti najčešće već pokazuju znakove završne cerebralne nekroze. Čak ako je dijagnoza donesena dovoljno rano, Amfotericin B je toksičan i u herojskim dozama prouzročava znatnu i trajnu štetu na bubrezima.

Rifampicin je isto korišten s Amfoterecinom B u uspješnoj terapiji.[18][19][20] No ima dokaza da ipak ne ubija Naegleriu.[21]

U modernoj kulturi

Vidi još

Izvori

  1. • Nepoznat parametar: month
    • Nepoznat parametar: pmc
    • Parametar pmid nije dopušten u klasi journal
    • Parametar type nije dopušten u klasi journal
    • Parametar url nije dopušten u klasi journal
  2. 2,0 2,1 hrcak.srce.hr/file/36768 Infekcije uzrokovane slobodnoživućim amebama  Etiologija, kliničke osobitosti, dijagnostika, terapija i prevencija Sviben, M., Horvat-Krejči, D., Mlinarić Missoni, E.
  3. 3,0 3,1 http://www.medicinenet.com/naegleria_infection/article.htm
  4. • Nepoznat parametar: month
    • Parametar pmid nije dopušten u klasi journal
    • Parametar type nije dopušten u klasi journal
    • Parametar url nije dopušten u klasi journal
  5. 5,0 5,1 http://www.cdc.gov/parasites/naegleria/
  6. • Nepoznat parametar: month
    • Parametar pmid nije dopušten u klasi journal
    • Parametar type nije dopušten u klasi journal
    • Parametar url nije dopušten u klasi journal
  7. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S138357690800007X
  8. http://www.medicinenet.com/naegleria_infection/page2.htm
  9. http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=24860
  10. http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=84611
  11. • Nepoznat parametar: pmc
    • Parametar pmid nije dopušten u klasi journal
    • Parametar type nije dopušten u klasi journal
    • Parametar url nije dopušten u klasi journal
  12. • Nepoznat parametar: month
    • Parametar pmid nije dopušten u klasi journal
    • Parametar type nije dopušten u klasi journal
    • Parametar url nije dopušten u klasi journal
  13. • Parametar type nije dopušten u klasi web
    • Parametar accessdate nije dopušten u klasi web
  14. "6 die from brain-eating amoeba in lakes", Chris Kahn/Associated Press, 28/9/07"
  15. • Nepoznat parametar: month
    • Parametar pmid nije dopušten u klasi journal
    • Parametar type nije dopušten u klasi journal
  16. • Nepoznat parametar: month
    • Nepoznat parametar: pmc
    • Parametar pmid nije dopušten u klasi journal
    • Parametar type nije dopušten u klasi journal
  17. • Nepoznat parametar: chapter
    • Nepoznat parametar: month
    • Nepoznat parametar: ref
    • Parametar date nije dopušten u klasi book
    • Parametar pages nije dopušten u klasi book
  18. • Nepoznat parametar: month
    • Parametar pmid nije dopušten u klasi journal
    • Parametar type nije dopušten u klasi journal
  19. • Nepoznat parametar: month
    • Parametar pmid nije dopušten u klasi journal
    • Parametar type nije dopušten u klasi journal
    • Parametar url nije dopušten u klasi journal
  20. • Parametar pmid nije dopušten u klasi journal
    • Parametar type nije dopušten u klasi journal
  21. • Parametar type nije dopušten u klasi web
    • Parametar accessdate nije dopušten u klasi web
  22. • Nepoznat parametar: coauthors
    • Parametar type nije dopušten u klasi web
    • Parametar accessdate nije dopušten u klasi web

Vanjske poveznice

    Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija.
Ne provodite liječenje bez konzultiranja liječnika!