Mirizzijev sindrom

Mirizzijev sindrom je naziv za rijedak fenomen koji opisuje vanjsku kompresiju zajedničkog jetrenog voda ili glavnog žučovoda, uzrokovanu impaktiranim žučnim kamenom u vratu žučnog mjehura ili vodu žučnog mjehura.

Stanje je prvi opisao argentinski kirurg, Pablo Luis Mirizzi.

Patogeneza

Do opstrukcije zajedničkog jetrenog voda ili glavnog žučovoda dolazi zbog neposredne blizine žučnog mjehura ili vod žučnog mjehura. Jedan od načina je izravna mehanička opstrukcija, a drugi je posljedica zbog učestalih sekundarnih upala (kolangitisa). Kao posljednica kompresije kamenom može doći do oštećenja stijenke i nastanka fistule koja povezuje ž. mjehur sa zajedničkim jetrenim vodom ili gl. žučovodom (kolecistokoledokalna fistula).

Klasifikacija

Klasifikacija Mirizzijevog sindrom:

tip I - vanjska kompresija zajedničkog jetrenog voda ili gl. žučovoda žučnim kamenom zaglavljenim u ž. mjehura ili vodu žučnog mjehura
tip II - fistula koja zahvaća manje jedne od trećine cirkumferencije gl. žučovoda
tip III - fistula koja zahvaća više jedne od trećine i manje od dvije trećine cirkumferencije gl. žučovoda
tip IV - destrukcija čitave stijenke gl. žučovoda

Simptomi

Bolest se najčešće manifestira opstruktivnim tipom žutice ili znakovima kolecistitisa ili kolangitisa (bol u trbuhu u području gonjeg desnog kvadranta trbuha, povišena tjelesna temperatura, zimica, tresavica).

Dijagnostika i liječenje

U utvrđivanju bolesti koriste se radiološke metode (UZV, MR, CT).

Za defintivno liječenju Mirizzijevog sindroma se koriste kirurške metode (npr. djelomična ili potpuna kolecistektomija, bilijarno-enterične anastomoze), dok endoskopske metode (ERCP) mogu samo privremeno pomoći.

Izvori

Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija.
Ne provodite liječenje bez konzultiranja liječnika!