Razlika između inačica stranice »Primarni amebni meningoencefalitis«

Izvor: Hrvatska internetska enciklopedija
Skoči na:orijentacija, traži
m (Bot: Automatska zamjena teksta (-{{cite book +{{Citiranje knjige))
m (Bot: Automatska zamjena teksta (-{{cite web +{{Citiranje web))
Redak 22: Redak 22:
==Uzrok==
==Uzrok==
{{Glavni|Naegleria fowleri}}<br>[[Datoteka:Méningo-encéphalite amibienne primitive.JPG|mini|200 px|desno|Likvor bolesnika s PAM-om, vidljiv uz pomoć imunofluorescencije.]]
{{Glavni|Naegleria fowleri}}<br>[[Datoteka:Méningo-encéphalite amibienne primitive.JPG|mini|200 px|desno|Likvor bolesnika s PAM-om, vidljiv uz pomoć imunofluorescencije.]]
''Naegleria fowleri'' je ameba koja je sveprisutna u tlu i toploj vodi. Infekcije se najčešće događaju u ljetnim mjesecima, a pacijenti su najčešće izloženi prirodnoj vodi. Ameba posebno voli temperature iznad 32&nbsp;°C, pa se može naći u vodi grijanoj geotermalnom aktivnošću.<ref>{{cite web|url=http://www.ew.govt.nz/Environmental-information/Natural-hazards/Geothermal-activity/|title=Geothermal activity|accessdate=2008-01-09}}</ref> Ogranizam je osjetljiv na [[klor]] (<0.5&nbsp;ppm). Izloženost bakteriji je vrlo uobičajena zbog rasprostranjenosti u prirodi, no zato ne može zaraziti tijelo osim direktnim kontaktom mirisnih živaca, što se može dogoditi samo dubokim vertikalnim ulaskom vode u [[paranazalni sinusi|paranazalne sinuse]].<ref name="medicinenet1"/><ref name="cdc"/>
''Naegleria fowleri'' je ameba koja je sveprisutna u tlu i toploj vodi. Infekcije se najčešće događaju u ljetnim mjesecima, a pacijenti su najčešće izloženi prirodnoj vodi. Ameba posebno voli temperature iznad 32&nbsp;°C, pa se može naći u vodi grijanoj geotermalnom aktivnošću.<ref>{{Citiranje web|url=http://www.ew.govt.nz/Environmental-information/Natural-hazards/Geothermal-activity/|title=Geothermal activity|accessdate=2008-01-09}}</ref> Ogranizam je osjetljiv na [[klor]] (<0.5&nbsp;ppm). Izloženost bakteriji je vrlo uobičajena zbog rasprostranjenosti u prirodi, no zato ne može zaraziti tijelo osim direktnim kontaktom mirisnih živaca, što se može dogoditi samo dubokim vertikalnim ulaskom vode u [[paranazalni sinusi|paranazalne sinuse]].<ref name="medicinenet1"/><ref name="cdc"/>


Michael Beach, rekreacijski specijalist za vodene bolesti američkog [[Centar za kontrolu i sprječavanje bolesti|Centra za kontrolu i sprječavanje bolesti]], je rekao da bi nošenje kvačice za nos kako bi se spriječilo udisanje bila efikasna zaštita od PAM-a, jer "''Vam za početak mora ući voda u nos.''"<ref>''"6 die from brain-eating amoeba in lakes"'', Chris Kahn/Associated Press, 28/9/07"</ref>
Michael Beach, rekreacijski specijalist za vodene bolesti američkog [[Centar za kontrolu i sprječavanje bolesti|Centra za kontrolu i sprječavanje bolesti]], je rekao da bi nošenje kvačice za nos kako bi se spriječilo udisanje bila efikasna zaštita od PAM-a, jer "''Vam za početak mora ući voda u nos.''"<ref>''"6 die from brain-eating amoeba in lakes"'', Chris Kahn/Associated Press, 28/9/07"</ref>
Redak 65: Redak 65:
Liječenje PAM-a je obično bezuspješno, jer pacijenti najčešće već pokazuju znakove završne cerebralne [[nekroza|nekroze]]. Čak ako je dijagnoza donesena dovoljno rano, Amfotericin B je toksičan i u herojskim dozama prouzročava znatnu i trajnu štetu na [[bubrezi]]ma.
Liječenje PAM-a je obično bezuspješno, jer pacijenti najčešće već pokazuju znakove završne cerebralne [[nekroza|nekroze]]. Čak ako je dijagnoza donesena dovoljno rano, Amfotericin B je toksičan i u herojskim dozama prouzročava znatnu i trajnu štetu na [[bubrezi]]ma.


[[Rifampicin]] je isto korišten s Amfoterecinom B u uspješnoj terapiji.<ref name="pmid2056258">{{cite journal |author=Poungvarin N, Jariya P |title=The fifth nonlethal case of primary amoebic meningoencephalitis |journal=J Med Assoc Thai |volume=74 |issue=2 |pages=112–5 |year=1991 |month=Veljača |pmid=2056258 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid12577098">{{cite journal |author=Jain R, Prabhakar S, Modi M, Bhatia R, Sehgal R |title=Naegleria meningitis: a rare survival |journal=Neurol India |volume=50 |issue=4 |pages=470–2 |year=2002 |month=Prosinac |pmid=12577098 |doi= |url=http://www.neurologyindia.com/article.asp?issn=0028-3886;year=2002;volume=50;issue=4;spage=470;epage=2;aulast=Jain}}</ref><ref name="pmid15900627">{{cite journal |author=Vargas-Zepeda J, Gómez-Alcalá AV, Vásquez-Morales JA, Licea-Amaya L, De Jonckheere JF, Lares-Villa F |title=Successful treatment of Naegleria fowleri meningoencephalitis by using intravenous amphotericin B, fluconazole and rifampicin |journal=Arch. Med. Res. |volume=36 |issue=1 |pages=83–6 |year=2005 |pmid=15900627 |doi= |url=}}</ref> No ima dokaza da ipak ne ubija Naegleriu.<ref name="urlProceedings of the Oklahoma Academy of Science">{{cite web |url=http://digital.library.okstate.edu/OAS/oas_htm_files/v77/p133_136nf.html |title=Proceedings of the Oklahoma Academy of Science |format= |work= |accessdate=2009-01-02}}</ref>
[[Rifampicin]] je isto korišten s Amfoterecinom B u uspješnoj terapiji.<ref name="pmid2056258">{{cite journal |author=Poungvarin N, Jariya P |title=The fifth nonlethal case of primary amoebic meningoencephalitis |journal=J Med Assoc Thai |volume=74 |issue=2 |pages=112–5 |year=1991 |month=Veljača |pmid=2056258 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid12577098">{{cite journal |author=Jain R, Prabhakar S, Modi M, Bhatia R, Sehgal R |title=Naegleria meningitis: a rare survival |journal=Neurol India |volume=50 |issue=4 |pages=470–2 |year=2002 |month=Prosinac |pmid=12577098 |doi= |url=http://www.neurologyindia.com/article.asp?issn=0028-3886;year=2002;volume=50;issue=4;spage=470;epage=2;aulast=Jain}}</ref><ref name="pmid15900627">{{cite journal |author=Vargas-Zepeda J, Gómez-Alcalá AV, Vásquez-Morales JA, Licea-Amaya L, De Jonckheere JF, Lares-Villa F |title=Successful treatment of Naegleria fowleri meningoencephalitis by using intravenous amphotericin B, fluconazole and rifampicin |journal=Arch. Med. Res. |volume=36 |issue=1 |pages=83–6 |year=2005 |pmid=15900627 |doi= |url=}}</ref> No ima dokaza da ipak ne ubija Naegleriu.<ref name="urlProceedings of the Oklahoma Academy of Science">{{Citiranje web |url=http://digital.library.okstate.edu/OAS/oas_htm_files/v77/p133_136nf.html |title=Proceedings of the Oklahoma Academy of Science |format= |work= |accessdate=2009-01-02}}</ref>


== U modernoj kulturi ==
== U modernoj kulturi ==
* ''Naegleria fowleri'' je bila uzrok bolesti u TV seriji [[Dr. House]], u [[Popis epizoda Doktora Housea#Sezona 2: 2005. - 2006.|dvodjelnoj epizodi druge sezone]]  ("[[Euphoria, Part 1]]" i "[[Euphoria, Part 2]]"). Scenaristi su pogriješili s jednim simptomom bolesti. Dva zaražena lika (policajac i Dr. [[Eric Foreman]]) razvila su [[Antonova sljepoća|Antonovu sljepoću]], stanje u kojem pacijent misli da može vidjeti, no zapravo ne može. To nije simptom N. fowleri, čiji su simptomi "promjena u okusu ([[ageuzija]]) ili mirisu ([[parosmija]])".<ref>{{cite web |url=http://www.emedicine.com/med/topic1582.htm |title=Naegleria Infection|author=Barnett Gibbs, MD|coauthors=Diane H Johson, MD|publisher=emedicine|accessdate=2007-07-19 |format= |work=}}</ref>
* ''Naegleria fowleri'' je bila uzrok bolesti u TV seriji [[Dr. House]], u [[Popis epizoda Doktora Housea#Sezona 2: 2005. - 2006.|dvodjelnoj epizodi druge sezone]]  ("[[Euphoria, Part 1]]" i "[[Euphoria, Part 2]]"). Scenaristi su pogriješili s jednim simptomom bolesti. Dva zaražena lika (policajac i Dr. [[Eric Foreman]]) razvila su [[Antonova sljepoća|Antonovu sljepoću]], stanje u kojem pacijent misli da može vidjeti, no zapravo ne može. To nije simptom N. fowleri, čiji su simptomi "promjena u okusu ([[ageuzija]]) ili mirisu ([[parosmija]])".<ref>{{Citiranje web |url=http://www.emedicine.com/med/topic1582.htm |title=Naegleria Infection|author=Barnett Gibbs, MD|coauthors=Diane H Johson, MD|publisher=emedicine|accessdate=2007-07-19 |format= |work=}}</ref>
* "Mozgojeduća ameba" koja zarazi plivače je spomenuta u [[Dosjei X#Povijest|epizodi prve sezone]] [[Dosjei X|Dosjea X]] zvanoj "Darkness Falls" (hrv. tama pada).
* "Mozgojeduća ameba" koja zarazi plivače je spomenuta u [[Dosjei X#Povijest|epizodi prve sezone]] [[Dosjei X|Dosjea X]] zvanoj "Darkness Falls" (hrv. tama pada).



Inačica od 00:18, 2. prosinca 2021.

Klasifikacija i vanjske poveznice
MKB-10 Lua error in package.lua at line 80: module 'Module:i18n' not found.
MKB-10 Lua error in package.lua at line 80: module 'Module:i18n' not found.
NSK Lua error in package.lua at line 80: module 'Module:i18n' not found.
PubMed Lua error in package.lua at line 80: module 'Module:i18n' not found. (engl.)
MeSH Lua error in package.lua at line 80: module 'Module:i18n' not found. (engl.)
Medscape Lua error in package.lua at line 80: module 'Module:i18n' not found. (engl.)

Primarni amebni meningoencefalitis (PAM ili PAME) je bolest središnjeg živčanog sustava uzrokovana infekcijom amebe Naegleria fowleri[1]. To je akutna gnojna upala mozga i moždanih ovojnica.[2]

Simptomi

Ameba Naegleria fowleri živi u toplim, slatkovodnim stajaćicama, vodama loše održavanih bazena za kupanje s malo klora, toplim otpadnim vodama iz tvornica i u tlu, obično u ljetnim mjesecima, za vrijeme suša[3]. U živčani sustav ulazi nakon udisanja inficirane vode, pripojivši se na njušne živce.[4][5] Potom migrira u nosni živac u prednjem mozgu,[6] gdje se jako namnoži hranjenjem živčanim tkivom.[7] Tijekom ovog stadija, koji se događa 3 - 7 dana nakon infekcije, tipični su simptomi parosmija i anosmija (kao i ageuzija), dok su živčane stanice konzumirane i zamijenjene mrtvim lezijama.

Nakon što su se organizmi amebe namnožili i pojeli veći dio živca za njuh, infekcija se velikom brzinom širi kroz aksone mitralnih stanica na ostatak mozga, što rezultira simptomima encefalitisa, uključujući migrenu (glavobolju), mučninu, vrućicu i ukočenost vratnih mišića, što napreduje do povraćanja, delirijuma, moždanog udara i na kraju, nepovratne kome.[8][9][10] Smrt obično nastupa nakon 14 dana zbog zatajenja dišnog sustava, kad se infekcija proširi na produženu moždinu, koja upravlja temeljnim životnim procesima: disanjem, probavom i radom srca, te uništi autonomne živčane stanice primozga.

Bolest je i iznimno rijetka i iznimno smrtonosna: postoji manje od 200 potvrđenih slučajeva u povijesti medicine od 2004. godine.[11] i 300 od 2008.[12].

Uzrok ove ekstremne smrtnosti su neprimijetni simptomi zajedno sa potrebnim nalazom mikrobiološke kulture likvora, kako bi se postigla pozitivna dijagnoza. Problem je što se ameba širi vrlo brzo u mnoge dijelove mozga odjednom (kao i u ranjivi primozak).

Uzrok

Vista-xmag.pngPodrobniji članak o temi: Naegleria fowleri


Likvor bolesnika s PAM-om, vidljiv uz pomoć imunofluorescencije.

Naegleria fowleri je ameba koja je sveprisutna u tlu i toploj vodi. Infekcije se najčešće događaju u ljetnim mjesecima, a pacijenti su najčešće izloženi prirodnoj vodi. Ameba posebno voli temperature iznad 32 °C, pa se može naći u vodi grijanoj geotermalnom aktivnošću.[13] Ogranizam je osjetljiv na klor (<0.5 ppm). Izloženost bakteriji je vrlo uobičajena zbog rasprostranjenosti u prirodi, no zato ne može zaraziti tijelo osim direktnim kontaktom mirisnih živaca, što se može dogoditi samo dubokim vertikalnim ulaskom vode u paranazalne sinuse.[3][5]

Michael Beach, rekreacijski specijalist za vodene bolesti američkog Centra za kontrolu i sprječavanje bolesti, je rekao da bi nošenje kvačice za nos kako bi se spriječilo udisanje bila efikasna zaštita od PAM-a, jer "Vam za početak mora ući voda u nos."[14]

Izbijanja

Ovaj je oblik infekcije živčanog sustava prvi put zabilježen u Australiji 1965. godine[15][16] 1966., četiri su slučaja prijavljena u SAD-u. Do 1968. je organizam, za kojeg su mislili da je iz vrste Acanthamoeba ili Hartmanella, indentificiran kao ameba Naegleria. Iste je godine 16 slučajeva prijavljeno u Pragu. 1970., vrsta je imenovana N. fowleri.[17]

Liječenje

Trenutačno standardno liječenje je intravenozna administracija velike količine Amfotericina B, na koji je N. Fowleri osjetljiva in vitro i in vivo[2], protugljivičnog lijeka koji je jedan od par djelotvornih terapija za infekcije sustava praživotinjskim parazitskim bolestima (kao npr. leišmanijaza i toksoplazmoza).

Liječenje PAM-a je obično bezuspješno, jer pacijenti najčešće već pokazuju znakove završne cerebralne nekroze. Čak ako je dijagnoza donesena dovoljno rano, Amfotericin B je toksičan i u herojskim dozama prouzročava znatnu i trajnu štetu na bubrezima.

Rifampicin je isto korišten s Amfoterecinom B u uspješnoj terapiji.[18][19][20] No ima dokaza da ipak ne ubija Naegleriu.[21]

U modernoj kulturi

Vidi još

Izvori

  1. Cabanes PA, Wallet F, Pringuez E, Pernin P (Srpanj 2001). "Assessing the risk of primary amoebic meningoencephalitis from swimming in the presence of environmental Naegleria fowleri". Appl. Environ. Microbiol. 67 (7): 2927–31. doi:10.1128/AEM.67.7.2927-2931.2001. PMC 92963. PMID 11425704. http://aem.asm.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11425704 
  2. 2,0 2,1 hrcak.srce.hr/file/36768 Infekcije uzrokovane slobodnoživućim amebama  Etiologija, kliničke osobitosti, dijagnostika, terapija i prevencija Sviben, M., Horvat-Krejči, D., Mlinarić Missoni, E.
  3. 3,0 3,1 http://www.medicinenet.com/naegleria_infection/article.htm
  4. "Primary amebic meningoencephalitis--Arizona, Florida, and Texas, 2007". MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 57 (21): 573–7. Svibanj 2008. PMID 18509301. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5721a1.htm 
  5. 5,0 5,1 http://www.cdc.gov/parasites/naegleria/
  6. Cervantes-Sandoval I, Serrano-Luna Jde J, García-Latorre E, Tsutsumi V, Shibayama M (Rujan 2008). "Characterization of brain inflammation during primary amoebic meningoencephalitis". Parasitol. Int. 57 (3): 307–13. doi:10.1016/j.parint.2008.01.006. PMID 18374627. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1383-5769(08)00007-X 
  7. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S138357690800007X
  8. http://www.medicinenet.com/naegleria_infection/page2.htm
  9. http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=24860
  10. http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=84611
  11. Wiwanitkit V (2004). "Review of clinical presentations in Thai patients with primary amoebic meningoencephalitis". MedGenMed 6 (1): 2. PMC 1140726. PMID 15208515. http://www.medscape.com/viewarticle/468088 
  12. Caruzo G, Cardozo J (Listopad 2008). "Primary amoebic meningoencephalitis: a new case from Venezuela". Trop Doct 38 (4): 256–7. doi:10.1258/td.2008.070426. PMID 18820207. http://td.rsmjournals.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18820207 
  13. {{
    1. if:
    ||
    Morate navesti naslov = i url = dok rabite {{[[Predložak:Citiranje web},
    |Citiranje web},

]]}},

  • "6 die from brain-eating amoeba in lakes", Chris Kahn/Associated Press, 28/9/07"
  • Fowler M, Carter RF (Rujan 1965). "Acute pyogenic meningitis probably due to Acanthamoeba sp.: a preliminary report". Br Med J 2 (5464): 740–2. PMID 5825411 
  • Symmers WC (Studeni 1969). "Primary amoebic meningoencephalitis in Britain". Br Med J 4 (5681): 449–54. PMC 1630535. PMID 5354833. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1630535/ 
  • Gutierrez, Yezid (15). "Chapter 6: Free Living Amebae". Diagnostic Pathology of Parasitic Infections with Clinical Correlations (2 ed.). USA: Oxford University Press. str. 114–115. ISBN 0195121430 
  • Poungvarin N, Jariya P (Veljača 1991). "The fifth nonlethal case of primary amoebic meningoencephalitis". J Med Assoc Thai 74 (2): 112–5. PMID 2056258 
  • Jain R, Prabhakar S, Modi M, Bhatia R, Sehgal R (Prosinac 2002). "Naegleria meningitis: a rare survival". Neurol India 50 (4): 470–2. PMID 12577098. http://www.neurologyindia.com/article.asp?issn=0028-3886;year=2002;volume=50;issue=4;spage=470;epage=2;aulast=Jain 
  • Vargas-Zepeda J, Gómez-Alcalá AV, Vásquez-Morales JA, Licea-Amaya L, De Jonckheere JF, Lares-Villa F (2005). "Successful treatment of Naegleria fowleri meningoencephalitis by using intravenous amphotericin B, fluconazole and rifampicin". Arch. Med. Res. 36 (1): 83–6. PMID 15900627 
  • {{
    1. if:
    ||
    Morate navesti naslov = i url = dok rabite {{[[Predložak:Citiranje web},
    |Citiranje web},
  • ]]}},

  • {{
    1. if:
    ||
    Morate navesti naslov = i url = dok rabite {{[[Predložak:Citiranje web},
    |Citiranje web},

    ]]}},

  • Vanjske poveznice

    Esculaap4.svg    Molimo pročitajte upozorenje o korištenju medicinskih informacija.
    Ne provodite liječenje bez konzultiranja liječnika!