WikiSysop: skini nepotrebne znakove

2022-03-16T12:19:07Z

skini nepotrebne znakove

←Starija inačica		Inačica od 16. ožujak 2022. u 12:19
Redak 1:		Redak 1:
	~~<!--'''Ramipril'''-->'''~~Ramipril''' (poznat pod trgovačkim nazivima ''Tritace''<sup>®</sup>, ''Altace''<sup>®</sup> i ''Delix''<sup>®</sup>, te kao ''Tritace comp''<sup>®</sup> u kombinaciji s [[hidroklorotiazid\|hidroklorotiazidom]]) je [[ACE inhibitori\|ACE inhibitor]] koji sadržava dikarboksilatnu skupinu. U [[jetra\|jetri]] se metabolizira u ramiprilat, djelatni metabolit ramipril. On je snažan inhibitor [[enzim]]a angiotenzin konvertaze duga djelovanja.		Ramipril''' (poznat pod trgovačkim nazivima ''Tritace''<sup>®</sup>, ''Altace''<sup>®</sup> i ''Delix''<sup>®</sup>, te kao ''Tritace comp''<sup>®</sup> u kombinaciji s [[hidroklorotiazid\|hidroklorotiazidom]]) je [[ACE inhibitori\|ACE inhibitor]] koji sadržava dikarboksilatnu skupinu. U [[jetra\|jetri]] se metabolizira u ramiprilat, djelatni metabolit ramipril. On je snažan inhibitor [[enzim]]a angiotenzin konvertaze duga djelovanja.

	== Primjena ==		== Primjena ==

WikiSysop: Bot: Automatski unos stranica

2021-08-23T02:07:15Z

Bot: Automatski unos stranica

Nova stranica

'''Ramipril''' (poznat pod trgovačkim nazivima ''Tritace''®, ''Altace''® i ''Delix''®, te kao ''Tritace comp''® u kombinaciji s [[hidroklorotiazid|hidroklorotiazidom]]) je [[ACE inhibitori|ACE inhibitor]] koji sadržava dikarboksilatnu skupinu. U [[jetra|jetri]] se metabolizira u ramiprilat, djelatni metabolit ramipril. On je snažan inhibitor [[enzim]]a angiotenzin konvertaze duga djelovanja.

== Primjena ==

Uporaba ramiprila uzrokuje širenje [[krvne žile|krvnih žila]] i, posebice u bolesnika s visokim [[krvni tlak|krvnim tlakom]], sniženje krvnog tlaka. Učinak jedne doze lijeka na sniženje krvnog tlaka razvidan je za sat-dva nakon uzimanja, dok je najizraženiji za tri do šest sati. Učinak jedne doze uobičajeno traje 24 sata.

Ramipril je također djelotvoran u liječenju kongestivnog zatajenja [[srce|srca]]. U bolesnika u kojih su se nakon akutnog [[infarkt]]a miokarda pojavili znaci kongestivnog zatajenja srca, ramipril je smanjio rizik od [[smrt]]i (uključujući i naglu smrt, rizik od progresije teške/rezistentne srčane slabosti te stoga potrebu za odlazak u bolnicu).

U bolesnika s nedijabetičkom ili izraženom dijabetičkom [[nefropatija|nefropatijom]], ramipril smanjuje stupanj napredovanja bubrežnog zatajenja i razvoj krajnjeg bubrežnog oštećenja te potrebu za dijalizom ili bubrežnom transplantacijom. U bolesnika s nedijabetičkom ili početnom dijabetičkom nefropatijom, ramipril smanjuje stupanj izlučivanja albumina.

U preventivnoj primjeni ramipril značajno smanjuje pojavu infarkta miokarda, moždane kapi ili smrti zbog kardiovaskularnih poremećaja u bolesnika s povećanim kardiovaskularnim rizikom zbog srčanih i žilnih bolesti (kao što su izražena koronarna bolest srca, moždana kap u anamnezi ili periferne vaskularne bolesti) ili [[dijabetes]]a melitusa povezanog s još najmanje jednim dodatnim faktorom rizika ([[mikroalbuminurija]], [[hipertenzija]], povišene vrijednosti ukupnog [[kolesterol]]a, niske razine kolesterola velike gustoće, [[pušenje]]). Nadalje, ramipril reducira ukupnu smrtnost kao i potrebu za revaskularizacijom te odgađa početak i napredovanje kongestivnog zatajenja srca.

U dijabetičkih i nedijabetičkih bolesnika značajno smanjuje pojavu mikroalbuminurije te rizik od razvoja nefropatije. Ti se učinci pojavljuju u pacijenata s povećanim ili normalnim krvnim tlakom. Stoga se ramipril koristi u liječenju hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca, liječenja bolesnika koji u prvih nekoliko dana nakon infarkta miokarda pokazuju kliničke znake kongestivne zatajenja srca, kod izražene nedijabetička i dijabetička nefropatija te glomerularne nefropatije.

Nadalje, ramipril se koristi u prevenciji infarkta miokarda, moždane kapi ili kardiovaskularne smrti, pogotovo u dijabetičkih bolesnika. Definirana dnevna doza ramiprila iznosi 2,5 mg, ali se kreće u rasponu od 1,25 pa do 10 mg.

== Neželjeni učinci ==

Ramipril se ne smije uzimati tijekom trudnoće. Ramipril ne smiju uzimati bolesnici s anamnezom angioneurotskog edema, pri suženju [[bubreg|bubrežne]] [[arterija|arterije]], bilateralne ili unilateralne u jedinom bubregu, bolesnici s niskim krvnim tlakom ili nestabilnom cirkulacijom. Također, ne smiju ga uzimati pacijenti koji su na [[dijaliza|dijalizi]] s visoko protočnim membranama (npr. poliakrilonitrilne membrane).

Pri liječenju ramiprilom potreban je oprez u pacijenata s hiperstimuliranim reninsko-angiotenzinskim sustavom valja liječiti s osobitim oprezom. Stoga na početku liječenja ramiprilom valja često mjeriti krvni tlak sve dok se akutni pad krvnog tlaka više ne očekuje. Također oprez je potreban u bolesnika s teškom i posebice s malignom hipertenzijom sa srčanom insuficijencijom, kod teškog zatajenja srca, s izraženim smanjenjem protoka [[krv]]i u lijevoj klijetki, s izraženim smanjenjem protoka krvi bubrežne arterije te u bolesnika u kojih već postoji ili tek može nastati nedostatak [[voda|vode]] ili [[sol]]i, u bolesnika s teškom [[ciroza jetre|cirozom jetre]] s prisutnim edemima i/ili ascitesom. Češće mjerenje serumskog [[kalij]]a potrebno je u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom. Zbog moguće redukcije bijelih krvnih stanica (leukopenije) valja nadzirati krvnu sliku.

Od nuspojava mogu se javiti prekomjerni pad krvnog tlaka, glavobolje, poremećaja ravnoteže, ubrzanog rada srca ([[tahikardija|tahikardije]]), slabosti, pospanosti, svjetlucanja pred [[oči]]ma ili oslabljenih reakcija. Često se pojavljuje suh (neproduktivni) nadražajni [[kašalj]], mučnina, porast jetrenih enzima i/ili serumskog bilirubina te [[žutica]] zbog smanjenog izlučivanja žučnog pigmenta (kolestatska žutica).

{{farmakologija}}
{{ACE inhibitori}}
[[Kategorija:ACE inhibitori]]

Ramipril - Povijest promjena

WikiSysop: skini nepotrebne znakove

WikiSysop: Bot: Automatski unos stranica