Suradnik10: Zamjena teksta - '{{Lijek' u '{{Infookvir lijek'

2025-04-10T20:33:11Z

Zamjena teksta - '{{Lijek' u '{{Infookvir lijek'

←Starija inačica		Inačica od 10. travanj 2025. u 20:33
Redak 1:		Redak 1:
	<!--'''Omeprazol'''-->{{~~Lijek~~\|		<!--'''Omeprazol'''-->{{Infookvir lijek\|
	\|IUPAC_name = (''RS'')-5-metoksi-2-[(4-metoksi-3,5-dimetil-piridin-2-il)metilsulfinil]-3H-benzimidazol		\|IUPAC_name = (''RS'')-5-metoksi-2-[(4-metoksi-3,5-dimetil-piridin-2-il)metilsulfinil]-3H-benzimidazol
	\| image =Omeprazol-Strukturformeln V.3.png		\| image =Omeprazol-Strukturformeln V.3.png

WikiSysop: Bot: Automatski unos stranica

2021-08-25T01:49:25Z

Bot: Automatski unos stranica

Nova stranica

{{Lijek|
|IUPAC_name = (''RS'')-5-metoksi-2-[(4-metoksi-3,5-dimetil-piridin-2-il)metilsulfinil]-3H-benzimidazol
| image =Omeprazol-Strukturformeln V.3.png
| image2=Omeprazole-3D-balls.png
| width=250
| CAS_number=73590-58-6
| ATC_prefix=A02
| ATC_suffix=BC01
| PubChem=4594
| DrugBank=APRD00446
| C = 17 | H = 19 | N = 3 | O = 3 | S = 1
| molecular_weight = 345.4 g/mol
| bioavailability= 35–60%
| metabolism = [[Jetra]] (CYP2C19, CYP3A4)
| elimination_half-life= 1 - 1.2 sata
| excretion = 80% [[bubreg|bubrezi]]<br>20% [[feces]]
| pregnancy_category = C
| registracija_RH = Da
| trgovacki_RH = Loseprazol, Ortanol, Target plus, Target 10, Ultop, Ulzol
| status_HR = rx
| routes_of_administration= oralno (tablete)
}}
'''Omeprazol''' prvi je predstavnik [[inhibitori protonske pumpe|inhibitora protonske pumpe]], naprednih lijekova za liječenje peptičkih bolesti. Strukturno gledano, sastoji se od benzimidazolnog dijela i piridinskog dijela povezanih –SO-CH2- mostom. Sliči [[sulfonamidi|sulfonamidima]], ali nije sulfonamid.

==Farmakoterapijska skupina i djelovanje==
Omeprazol je prolijek. To znači da se u organizmu metabolizira i prelazi u aktivnu formu. Naime, u kiselom mediju pretvara se u ciklični sulfonamid koji reagira s protonskom pumpom, enzimom [[vodik|H]]+-[[kalij|K]]+-[[ATP]]-aze koji je završni čimbenik u procesu izlučivanja želučane kiseline i ireverzibilno se veže preko disulfidnog mosta te je trajno inhibira. Na taj način dugotrajno i gotovo potpuno sprečava izlučivanje kiseline. Zbog male kiselosti želučanoga soka umjereno se povisi koncentracija [[gastrin|gastrina]] u serumu. U kombinaciji s odgovarajućim [[antibiotici|antibioticima]] djeluje sinergistički pri eradikaciji [[Helicobacter pylori]].

==Farmakokinetski podaci==
Najvišu serumsku koncentraciju postiže pola do tri i pol sata nakon uzimanja. Bioraspoloživost mu tijekom višestrukog uzimanja postupno raste do 60%. Na serumske se bjelančevine veže čak 95% omeprazola. Brzo se metabolizira u [[jetra|jetri]]. Izlučuje se pretežito mokraćom, vrijeme polueliminacije iznosi pola sata do sat i pol. Jedna doza djeluje 24 sata. Učinak se povećava prva 4 dana liječenja, a zatim se ustali.

==Terapijske indikacije==
* liječenje [[peptički ulkus|peptičkog ulkusa]] (ulkus želuca i dvanaesnika)
* liječenje i prevencija relapsa [[peptički ulkus|ulkusa]] dvanaesnika uzrokovanog infekcijom s '[[Helicobacter pylori]]', uz istodobnu primjenu [[antibiotici|antibiotika]] predviđenih za liječenje infekcije s '[[Helicobacter pylori]]'
* refluksni ezofagitis ([[GERB]]) i prevencija teškog refluksnog ezofagitisa
* [[gastrinom|Zollinger-Ellisonov sindrom]]

==Kontraindikacije==
Preosjetljivost na lijek.

==Mjere opreza==
Prije no što bolesniku propišemo omeprazol treba isključiti prisutnost [[tumor želuca|malignog procesa]] u želucu. Starijim bolesnicima ne treba prilagođavati dozu. U bolesnika s oštećenjem [[jetra|jetre]] i [[bubreg|bubrega]] ne treba prilagođavati dnevnu dozu, ali bolesnici s [[ciroza|cirozom]] jetre ne bi trebali uzimati više od 20 mg omeprazola na dan.

==[[Interakcije lijekova|Interakcije]]==
Omeprazol može produljiti poluvrijeme eliminacije [[diazepam|diazepama]], [[varfarin|varfarina]] i [[fenitoin|fenitoina]] te ostalih lijekova koji se metaboliziraju u [[jetra|jetri]]. Bolesnike koji se liječe [[varfarin|varfarinom]] ili [[fenitoin|fenitoinom]] i omeprazolom valja pozorno nadzirati te po potrebi smanjiti dozu. S [[propranolol|propranololom]], [[metoprolol|metoprololom]], [[teofilin|teofilinom]], [[lidokain|lidokainom]], [[kinidin|kinidinom]] i [[amoksicilin|amoksicilinom]] nisu zapažene interakcije, iako se one mogu očekivati s bilo kojim lijekom koji se metabolizira u jetri sustavom [[citokrom P-450|citokroma P-450]]. Može biti smanjena učinkovitost [[ketokonazol|ketokonazola]] i [[ciklosporin|ciklosporina]]. Pri istodobnoj primjeni omeprazola i [[antacidi|antacida]] nisu zapažene interakcije. Primjena [[antireumatici|nesteroidnih protuupalnih]] lijekova ne mijenja učinak omeprazola pri istodobnoj primjeni.

==[[Trudnoća]] i [[dojenje]]==
Rizik nije isključen. Trudnice smiju uzimati lijek samo ako je korist veća od rizika za plod (C). Tijekom liječenja ne preporučujemo dojenje.

==Posebna upozorenja==
Pri primjeni omeprazola u bolesnika s oštećenom jetrenom funkcijom potreban je oprez. Kod kronične bolesti [[jetra|jetre]] zbog produljenja poluvijeka izlučivanja lijeka dozu valja smanjiti. U bolesnika s [[bubreg|bubrežnim]] oštećenjem i u starijih osoba dozu nije potrebno prilagođavati. U djece se primjena omeprazola zbog nedostatnih kliničkih iskustava ne preporučuje.

==Doziranje==

===[[peptički ulkus|Ulkus]] dvanaesnika===
Preporučena doza iznosi 20 mg jedanput na dan. Olakšanje simptoma je brzo i u većine bolesnika [[peptički ulkus|ulkus]] potpuno zacijeli tijekom prva dva tjedna liječenja. U bolesnika u kojih [[peptički ulkus|ulkus]](i) nakon prva dva tjedna nisu potpuno zacijelili, liječenje se nastavlja tijekom još dva tjedna kada u pravilu zacijele. U bolesnika s [[peptički ulkus|ulkusom]] dvanaesnika refraktornim na liječenje doza od 40 mg na dan tijekom četiri tjedna obično dovodi do cijeljenja [[peptički ulkus|ulkusa]].

===Želučani [[peptički ulkus|ulkus]]===
Preporučena doza iznosi 20 mg jedanput na dan. Olakšanje simptoma je brzo i u većine bolesnika [[peptički ulkus|ulkus]] potpuno zacijeli tijekom prva četiri tjedna liječenja. U bolesnika u kojih [[peptički ulkus|ulkus]](i) nakon prva četiri tjedna nisu potpuno zacijelili, liječenje se nastavlja tijekom još četiri tjedna kada u pravilu zacijele. U bolesnika sa želučanim [[peptički ulkus|ulkusom]] refraktornim na liječenje doza omeprazola od 40 mg jedanput na dan tijekom osam tjedna obično dovodi do cijeljenja [[peptički ulkus|ulkusa]].

===[[peptički ulkus|Ulkus]] dvanaesnika uzrokovan s 'Helicobacter pylori'===
Za eradikaciju 'Helicobacter pylori' preporučena doza omeprazola iznosi dva puta na dan po 20 mg, ujutro i uvečer, tijekom 7 dana pri istodobnoj primjeni [[antibiotici|antibiotika]] predviđenih za liječenje infekcije s '[[Helicobacter pylori]]'. Kod potvrđenog duodenalnog [[peptički ulkus|ulkusa]] terapiju omeprazolom produžiti još sljedeća tri tjedna primjenom 20 mg jedanput na dan.

===[[GERB|Refluksni ezofagitis]]===
Preporučena doza iznosi 20 mg jedanput na dan. Olakšanje simpoma nastupa brzo i u većine bolesnika izlječenje nastupa unutar prva četiri tjedna terapije, a u manjeg broja bolesnika nakon 8 tjedana. U bolesnika s težim oblikom [[GERB|refluksnog ezofagitisa]] doza od 40 mg jedanput na dan dovodi do izlječenja unutar osam tjedana terapije. Terapija održavanja (prevencija) u bolesnika s teškim [[GERB|refluksnim ezofagitisom]]. Preporučena doza iznosi 20 mg jedanput na dan. U slučaju relapsa doza se može povećati na 40 mg omeprazola jedanput na dan.

===Zollinger-Ellisonov sindrom===
Preporučena početna doza iznosi 60 mg omeprazola na dan. Dozu valja prilagoditi individualno, a liječenje provoditi dok je klinički indicirano. Bolesnici s teškim oblikom bolesti i slabim terapijskim odgovorom na ostale lijekove učinkovito su kontrolirani, a u 90% bolesnika liječenje se održava dnevnom dozom od 20-120 mg. Doze veće od 80 mg na dan valja podijeliti i primjenjivati dvaput na dan, tj. svakih 12 sati.

==[[Predoziranje]]==
Pri predoziranju prolazno se mogu javiti pospanost, [[glavobolja]], znojenje, suhoća usta, [[aritmija]], zamagljeni vid. Bolesnika treba nadzirati, isprati mu želudac, dati [[aktivni ugljen]] i provesti simptomatsko liječenje.

==[[Nuspojave]]==
Omeprazol se dobro podnosi. Mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:
* '[[Koža]]': rijetko [[osip]], [[urtikarija]] i/ili svrbež.
* 'Mišićno-koštani sustav': u izoliranim slučajevima bol u zglobovima, mišićna slabost i bol.
* 'Periferni i središnji živčani sustav': [[glavobolja]]; rijetko omaglica, [[parestezija|parestezije]], pospanost, nesanica i [[vrtoglavica]].
* 'Probavni trakt': proljev, opstipacija, bol u trbuhu, [[mučnina]], [[povraćanje]], flatulencija; u izoliranim slučajevima [[stomatitis]] i [[kandidijaza]] u probavnom sustavu.
* '[[Jetra]]': u izoliranim slučajevima povećanje razine jetrenih enzima sa ili bez povećanja razine bilirubina.
* 'Endokrinološki sustav': u izoliranim slučajevima [[ginekomastija]].
* 'Hematopoetski sustav': u izoliranim slučajevima [[leukopenija]] i [[trombocitopenija]].
* 'Ostalo': rijetko slabost; u izoliranim slučajevima periferni edemi, zamagljen vid i poremećaj okusa.

{{ATK_A}}
{{ATK}}
{{farmakologija}}

[[Kategorija:Lijekovi]]

Omeprazol - Povijest promjena

Suradnik10: Zamjena teksta - '{{Lijek' u '{{Infookvir lijek'

WikiSysop: Bot: Automatski unos stranica