https://enciklopedija.cc/index.php?action=history&feed=atom&title=OksigenoterapijaOksigenoterapija - Povijest promjena2026-08-08T05:09:06ZPovijest promjena ove stranice na wikijuMediaWiki 1.42.3https://enciklopedija.cc/index.php?title=Oksigenoterapija&diff=245252&oldid=prevWikiSysop: Bot: Automatski unos stranica2021-10-23T04:43:50Z<p>Bot: Automatski unos stranica</p>
<p><b>Nova stranica</b></p><div><!--'''Oksigenoterapija'''-->[[Datoteka:Nasalprongs.JPG|250px|mini|Oksigenoterapija preko nosne kanile]]<br />
'''Oksigenoterapija''' je jedna od osnovnih terapijskih mjera u [[liječenje|liječenju]] [[bolest|bolesnika]] s [[Hipoksija|hipoksemijskom hipoksijom]]. Može se primijeniti i kod drugih oblika [[tkivo|tkivne]] hipoksije ali s minimalnim učincima ili bez ikakvih rezultata. Po načinu primjena, oksigenoterapija može biti kratkotrajna (akutna) i dugotrajna (kronična).<ref>Howard P. ''Oxygen therapy Wright IOP'' Pub Bristol 1-77.</ref><br />
<br />
== Osnovne postavke ==<br />
=== Definicija ===<br />
Liječenje [[kisik]]om ili oksigenoterapija podrazumijeva primjenu kisika u koncentraciji većoj od koncentracije u [[zrak]]u (koja je na normalnom [[atmosferski tlak|atmosferskom tlaku]] oko 21%).<ref>Arthur C. Guyton ''Medicinska fiziologija'', Medicinska knjiga-Beograd-Zagreb 1990.</ref><br />
<br />
=== Patofiziološki mehanizmi tkivne hipoksije ===<br />
Razlozi tkivne hipoksije mogu biti:<ref>William P., Ph.D. Fife; Jolie, Ph.D. Bookspan. ''Textbook of hyperbaric medicine.'' Seattle: Hogrefe & Huber Publishers. 2004. {{ISBN|978-0-88937-277-1}}.</ref><br />
<br />
1. Hipoksemije izazvane [[alveolarna hipoventilacija|alveolarnom hipoventilacijom]] i problemima izmjene [[plin]]ova na [[respiracija|respiracijskoj]] [[membrana|membrani]] uslijed:<br />
* niskoga FiO<sub>2</sub> u udahnutom zraku (visoka [[nadmorska visina]]); <br />
* alveolarne hipoventilacije ([[predoziranje]] [[opijati]]ma, [[apneja]] u [[san|snu]]);<br />
* srčane mane, [[lobarna pneumonija|lobarne pneumonije]];<br />
* ventilacijsko-perfuzijskih poremećaja ([[bronhalna astma]], atelektaze, [[pneumonija|pneumonije]]).<br />
<br />
2. Problemi transporta kisika kroz [[krvožilni sustav]] uslijed:<br />
* niske koncentracije Hgb (teške [[anemija|anemije]]);<br />
* slabe tkivne perfuzije ([[šok (medicina)|šok]]);<br />
* abnormalne krivulje disocijacije oksihemoglobina (hemoglobinopatije – npr. pri bolesti srpastih stanica, visoka razina karboksihemoglobina pri trovanju [[ugljikov monoksid|ugljikovim monoksidom]]);<br />
* trovanja [[histotoksični otrovi|histotoksičnim otrovima]] koji pogađaju unutarstanične [[enzim]]e (trovanje [[cijanid]]ima, septikemija). <br />
<br />
=== Cilj ===<br />
Osnovni cilj oksigenoterapije u liječenju hipoksemije zasniva se postizanju sljedećih fizioloških vrijednosti u [[organizam (biologija)|organizmu]]:<br />
<br />
# parcijalnog [[tlak]]a kisika koji je - PaO<sub>2</sub> > 8 kPa (60 [[mmHg]])<br />
# saturacije kisika u [[krv]]i kod koje je - SaO<sub>2</sub> > 89-90%<br />
# porastu parcijalnog tlaka [[ugljikov dioksid|ugljikova dioksida]] koji je - PaCO<sub>2</sub> <10 mmHg, s pH > 7,25.<br />
<br />
== Primjena ==<br />
Oksigenoterapija se primjenjuje prvenstveno za sprječavanje tkivne hipoksije, tj. ponajprije u situacijama u kojima je opskrba tkiva kisikom nedostatna za pokriće [[metabolička mreža|metaboličkih potreba]].<ref>Fisher AB (1988): »Pulmonary oxygen toxicity«, u: Fishman, A.P. (ur.): ''Pulmonary diseases and discorders'', [[New York]]: McGraw-Hill Book Comp., str. 2331-2338.</ref> Najčešće je to u sljedećim slučajevima:<br />
<br />
# pri dokazanoj hipoksemiji u odraslih, [[djeca|djece]] i [[novorođenče|novorođenčadi]] starije od 28 dana (PaO<sub>2</sub> < 60&nbsp;mm Hg ili SaO<sub>2</sub> < 90% na običnom zraku) i u novorođenčadi mlađe od 28 dana (PaO<sub>2</sub> < 50&nbsp;mm Hg ili SaO<sub>2</sub> < 88% ili [[kapilara|kapilarni]] [[parcijalni tlak]] O<sub>2</sub> < 40&nbsp;mm Hg);<br />
# pri akutnim stanjima u kojima se očekuje hipoksemija, primjerice nakon ozbiljnije [[ozljeda|ozljede]] ili [[opeklina|opekline]] ([[hipermetabolizam]]), neposredno nakon opće [[anestezija|anestezije]] (kod sniženog podražaja za [[disanje]]) i pri akutnom koronarnom sindromu (snižen PaO<sub>2</sub>);<br />
# raznim drugim indikacijama poput trovanja [[ugljikov monoksid|ugljikovim monoksidom]] i krize tijekom [[talasemija|talasemije]] (bolesti srpastih stanica).<br />
<br />
== Mjere opreza u oksigenoterapiji ==<br />
Treba osobito naglasiti da je [[kisik]] [[lijek]] koji treba biti propisan i primijenjen strogo prema indikacijama i pod nadzorom educiranoga osoblja za svo vrijeme primjene oksigenoterapije.<ref>Brambillu.I. et all., Value of nocturnal monitoring of transcutaneous O2 and CO pressures in adults with respiratory failuer. Respiration, 48, 81-90</ref><br />
<br />
== Izvori ==<br />
{{izvori}}<br />
<br />
== Literatura ==<br />
* O Driscoll Br, Howard LS, Davison AG. ''BTS guideline for emergency oxygen use in adults patients''.Thorax 2008;63 supp 6:1-68.<br />
* O Driscoll Br, Howard LS, Bucknall C et al. ''British ThoracicSociety emergency oxygen audits''. Thorax 2011;66:734-735.<br />
* Hale KE, Cavin C, O Driscoll Br. ''Audit of oxygen use in emergencyambulances and in hospital emergency department.'' Emerg Med J2008;25:773-776.<br />
* Kane B, Decalmer S, O Driscoll BR. ''Emergency oxygentherapy: from guideline to implementation.'' Breathe 2013;9:247-254<br />
<br />
== Vanjske povjeznice ==<br />
* {{srp oznaka}} [http://www.soko-banja.rs/dokumenta/Radovi/Akutna%20kiseonicka%20terapija%20u%20HOBP.pdf Marija Mitić–Milikić: »Akutna terapija kisikom u HOBP i neželjena dejstva«], Medicinski fakultet u Beogradu<br />
<br />
{{Upozorenje-medicina}}<br />
<br />
[[Kategorija:Pulmologija]]</div>WikiSysop