https://enciklopedija.cc/index.php?action=history&feed=atom&title=KolecistitisKolecistitis - Povijest promjena2026-08-07T14:41:14ZPovijest promjena ove stranice na wikijuMediaWiki 1.42.3https://enciklopedija.cc/index.php?title=Kolecistitis&diff=43816&oldid=prevWikiSysop: Bot: Automatski unos stranica2021-08-21T01:08:39Z<p>Bot: Automatski unos stranica</p>
<p><b>Nova stranica</b></p><div><!--'''Kolecistitis'''-->{{Infokvir bolest<br />
| latinski = Cholecystitis<br />
| kod-1 = K81<br />
| naziv-1 = Upala žučnjaka bez kamenaca (kolecistitis)<br />
| kod-2 = K80.0<br />
| naziv-2 = Akutni kalkulusni kolecistitis<br />
| kod-3 = K80.1<br />
| naziv-3 = Kronični kalkulusni kolecistitis<br />
| kod-4 = K80.4<br />
| naziv-4 = Kolecistitis i kamenci žučnih vodova<br />
| kod-5 = K81.0<br />
| naziv-5 = Akutni akalkulusni kolecistitis<br />
| kod-6 = K81.1 <br />
| naziv-6 = Kronični akalkulusni kolecistitis<br />
| kod-7 = K81.8<br />
| naziv-7 = Drugi kolecistitis<br />
| kod-8 = K81.9 <br />
| naziv-8 = Nespecifirani kolecistitis <br />
}}<br />
<br />
'''Kolecistitis''' označava upalu [[žuč|žučnog mjehura]]. Razlikujemo akutni i kronični kolecistitis. U više od 90% bolesnika nastaje zbog opstrukcije (začepljenja) [[žučni vodovi|žučnog voda]] kamencem. <br />
<br />
== Klinička slika ==<br />
<br />
Najvažniji simptom je [[bol (osjećaj)|bol]] u gornjem desnom dijelu trbuha, pod desnim rebranim lukom. Bol se pojačava disanjem i kretanjem. Bol se često širi straga sve do vrha desne lopatice. Česti su mučnina i povraćanje koji se obično javljaju nakon što se pojavi bol. Temperatura je umjereno povišena. [[Murphyjev znak]] označava bolnu osjetljivost pri palpaciji ispod desnog rebranog luka koja se pojačava kod dubokog udisaja. Akutni kolecistitis se može povući već za 1 do 2 dana, a obično se smiri za 7 do 10 dana.<br />
<br />
== Akutni kalkulusni kolecistitis ==<br />
<br />
=== Toksična iritacija ===<br />
<br />
Počinje najčešće tako što [[žučni kamenac]] napravi [[opstrukcija|opstrukciju]] na razini vrata žučnog mjehura ili [[vod žučnog mjehura|cističnog duktusa]] (lat. ''ductus cysticus'').<br />
Zbog zastoja žuči, [[fosfolipaza]] iz [[sluznica|sluznice]] žučnog mjehura hidrolizira bilijarni [[lecitin]] u [[toksin|toksični]] [[lizolecitin]], koji nadražuje i oštećuje sluznicu i uzrokuje [[upala|upalnu reakciju]].<br />
Zbog oštećenja zaštitnog sloja [[glikoproteini|glikoproteina]] sluznice, [[epitel]] se direktno izlaže [[deterdženti|deterdžentskom]] djelovanju [[žučne soli|žučnih soli]].<br />
Zbog zastoja žuči povećava se intraluminalni tlak, žučni kamenci također pritišću sluznicu, te se kompromitira [[krvotok]] u sluznici.<br />
Ovo se događa bez utjecaja bakterija.<br />
<br />
=== Bakterijska infekcija ===<br />
Ako na gore navedene promjene djeluje [[bakterija|bakterijska]] [[infekcija]], dolazi do težeg, bakterijskog kolecistitisa koji može biti:<br />
* [[gnoj]]ni<br />
* [[fibrin]]ozni<br />
* [[gangrena|gangrenozni]]<br />
U blažim slučajevima zid žučnog mjehura je zadebljan, hiperemičan i edematozan. U težim slučajevima, žučni mjehur je povećan, napet, sa fibrinom na serozi i subseroznim krvarenjem. U lumenu se može naći mutna žuč, gnoj, fibrin i krv. Ako je kompromitirana cirkulacija dolazi do nekroze stijenke žučnog mjehura (gangrena), perforacije i [[peritonitis]]a. <br />
<br />
== Akutni akalkulusni kolecistitis == <br />
<br />
Označava akutnu upalu žučnog mjehura bez prisutnosti žučnih kamenaca. Uzroci mogu biti:<br />
<br />
* teške traume ili opekline<br />
* sepsa<br />
* poslijeporođajni period<br />
<br />
Morfološke promjene su slične onima kod akutnog kalkulusnog kolecistitisa.<br />
<br />
== Kronični kolecistitis ==<br />
<br />
Kronični kolecistitis može nastati:<br />
<br />
* poslije ponavljanih akutnih upala<br />
* bez prethodnih akutnih upala<br />
<br />
=== Morfologija ===<br />
<br />
Žučni mjehur je normalne veličine, povećan ili smanjen. Žučni kamenci su obično prisutni u lumenu, kao i tekući sadržaj koji može biti zelen, sluzav, zamućen, vodenast, gnojan...<br />
<br />
== Komplikacije ==<br />
<br />
*[[Empijem žučnog mjehura]]<br />
*[[Hidrops žučnog mjehura]]<br />
*[[Gangrena žučnog mjehura]]<br />
*[[Perforacija žučnog mjehura]]<br />
*[[Fistule]]<br />
*[[Ileus]]<br />
<br />
== Liječenje ==<br />
Konzervativno liječenje i kirurško liječenje<br />
<br />
*'''Konzervativno liječenje:''' <br />
Prekida se uzimanje hrane i tekućine na usta te se stavlja [[nazogastrična sonda]], daje se infuzija te [[analgetici]] i [[spazmolitici]] za suzbijanje boli. U terapiji se primjenjuju antibiotici. <br />
<br />
*'''Kirurško liječenje:''' <br />
[[Datoteka:Laprascopy-Roentgen.jpg|mini|Rendgenska snimka za vrijeme laparaskopske kolecistektomije]]<br />
Najvažniji je oblik liječenja. [[Kolecistektomija]] označava operativno uklanjanje žučnog mjehura. Hitna kolecistektomija (unutar 72 sata) indicirana je u svakog akutnog kolecistitisa ako je dijagnoza jasna. Time se spjrečavaju komplikacije i skraćuje boravak u bolnici. Najčešće se izvodi laparoskopska [[kolecistektomija]].<br />
<br />
{{upozorenje-medicina}}<br />
<br />
[[Kategorija:Bolesti probavnoga sustava]]<br />
[[Kategorija:Upalne bolesti]]</div>WikiSysop