https://enciklopedija.cc/index.php?action=history&feed=atom&title=KarvedilolKarvedilol - Povijest promjena2026-07-18T19:29:39ZPovijest promjena ove stranice na wikijuMediaWiki 1.42.3https://enciklopedija.cc/index.php?title=Karvedilol&diff=50344&oldid=prevWikiSysop: Bot: Automatski unos stranica2021-08-23T04:35:47Z<p>Bot: Automatski unos stranica</p>
<p><b>Nova stranica</b></p><div><!--'''Karvedilol'''-->[[Datoteka:Carvedilol Enantiomers Structural Formulae.png|thumb|200px|right|Karvedilol]]<br />
'''Karvedilol''' je uz [[labetalol]] jedini posebni [[beta blokator]] koji ujedno ima svojstva [[vazodilatator]]a - on se veže za alfa-1 receptore i blokira ih što uzrokuje širenje [[krvne žile|krvnih žila]]. Osim toga karvedilol je i moćan [[antioksidant]], tj. neutralizator reaktivnih slobodnih radikala i antiproliferativni agens. <br />
<br />
== Djelovanje ==<br />
Karvedilol smanjuje periferni vaskularni otpor putem vazodilatacije i blokade renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava (zbog beta blokade).<br />
<br />
Karvedilol je neselektivni beta blokator bez parcijalnih agonističkih svojstava, ali ima svojstva stabiliziranja [[membrana]]. On je optički aktivan spoj s dva enantiomera (R i S), a dolazi kao smjesa tih dviju spojeva, tj. kao racemat. Za beta blokadu je uglavnom odgovoran S(-) enantiomer.<br />
<br />
== Primjena ==<br />
U pacijenata s povišenim krvnim tlakom smanjuje [[krvni tlak]], a brzina rada srca je lagano smanjena. Protok krvi kroz [[bubrezi|bubrege]] i bubrežna funkcija je očuvana. S obzirom da je očuvan i protok krvi kroz ekstremitete, pojava hladnih ekstremiteta koja se često viđa kod primjene ostalih beta blokatora, kod uporabe karvedilola se rijetko viđa. U pacijenata sa stabilnom [[angina pectoris|anginom pectoris]] karvedilol je pokazao antiishemijska i antianginalna svojstva, a u pacijenata s pogoršanom funkcijom lijevog ventrikula i kongestivnim zatajenjem srca karvedilol je pokazao dobre učinke pojačavajući ejekcijsku frakciju lijevog [[ventrikul]]a i korekciju dimenzija lijevog ventrikula. <br />
<br />
Stoga se karvedilol koristi za liječenje [[hipertenzija|hipertenzije]], sam ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima, posebno [[diuretici]]ma tiazidskog tipa, a i u liječenju kronične stabilne angine pectoris, nijemoj ishemiji srčanog mišića, nestabilnoj angini i ishemičkoj disfunkciji lijeve klijetke.<br />
<br />
Karvedilol se primjenjuje i za liječenje kongestivnog zatajenja srca jer dovodi do smanjenja smrtnosti i potrebe za hospitalizacijom, poboljšanja bolesnikova stanja i usporavanja progresije bolesti. Može se koristiti kao dodatak standardnoj terapiji, ali i u bolesnika koji ne podnose [[ACE inhibitor]], odnosno u bolesnika koji nisu na terapiji digitalisom, hidralazinom ili nitratom. Djelotvorna dnevna doza iznosi 37,5 mg, ali se doza podešava ovisno o pojedinom pacijentu.<br />
<br />
=== Nuspojave ===<br />
Karvedilol ne smiju koristiti bolesnici s dekompenziranim zatajenjem srca IV stupnja, AV blokom drugog ili trećeg stupnja, u slučajevima teške bradikardije, [[kardiogeni šok|kardiogenog šoka]], sindroma bolesnog sinusnog čvora, teške [[hipotenzija|hipotenzije]], [[astma]]tičara, pacijenata s [[Kronična opstruktivna plućna bolest|KOBP]] i oštećene [[jetra|jetre]].<br />
<br />
Posebno oprezni bi trebali biti pacijenti s kongestivnim zatajenjem srca, [[dijabetes]] melitusom, kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti, perifernim vaskularnim bolestima (Raynaudov sindrom), kod osoba sklonih alergijama, u bolesnika s psorijazom, feokromocitomom i Prinzmetalovom nestabilnom anginom pectoris.<br />
<br />
Moguće nuspojave jesu omaglica, poremećaji [[vid]]a, glavobolje i zamor, [[bradikardija]], posturalna hipotenzija, hipotenzija, edem (uključujući generalizirani, periferni, genitalni, edem nogu, hipervolemija i višak tekućine), mučnina, [[proljev]], povraćanje, [[trombocitopenija]], [[hiperglikemija]], povećanje tjelesne mase i [[hiperkolesterolemija]], astma i dispneja u bolesnika s predispozicijom, bol u ekstremitetima, smanjena lakrimacija.<br />
<br />
{{farmakologija}}<br />
[[Kategorija:Beta blokatori]]</div>WikiSysop