Crohnova bolest - Povijest promjena

WikiSysop: Zamjena teksta - '' u ''

2024-12-27T05:33:10Z

Zamjena teksta - '' u ''

←Starija inačica		Inačica od 27. prosinac 2024. u 05:33
Redak 1:		Redak 1:
	~~<!--'''Crohnova bolest'''-->~~
	{{Infokvir bolest		{{Infokvir bolest
	\| latinski =		\| latinski =

WikiSysop: Bot: Automatska zamjena teksta (-{{izdvojeni članak(.*?)}} +)

2022-01-02T03:43:59Z

Bot: Automatska zamjena teksta (-{{izdvojeni članak(.*?)}} +)

←Starija inačica		Inačica od 2. siječanj 2022. u 03:43
Redak 1:		Redak 1:
	<!--'''Crohnova bolest'''-->~~{{izdvojeni članak\|ožujak 2014.}}~~		<!--'''Crohnova bolest'''-->
	{{Infokvir bolest		{{Infokvir bolest
	\| latinski =		\| latinski =

WikiSysop: Bot: Automatska zamjena teksta (-{{cite news +{{Citiranje novina)

2021-12-06T01:15:02Z

Bot: Automatska zamjena teksta (-{{cite news +{{Citiranje novina)

←Starija inačica		Inačica od 6. prosinac 2021. u 01:15
Redak 123:		Redak 123:
	}}</ref>		}}</ref>

	Godine 2007. otkriveno je kako u nastanak Crohnove bolesti može biti upleten i gen [[ATG16L1]], koji može izazvati [[autofagija\|autofagiju]] i oslabiti sposobnost tijela da napada invazivne bakterije.<ref>{{cite journal \|author=Prescott NJ \|title=A nonsynonymous SNP in ATG16L1 predisposes to ileal Crohn's disease and is independent of CARD15 and IBD5 \|journal=Gastroenterology \|volume=svezak 132 \|issue=broj 5 \|pages=str.1665.–1671. \|year=2007. \|pmid=17484864 \|doi=10.1053/j.gastro.2007.03.034 \|url= \|last12=Lewis \|first12=CM \|last13=Schreiber \|first13=S \|first14=CG \|author-separator=, \|author2=Fisher SA \|author3=Franke A \|display-authors=3 \|last4=Mathew \|first4=Jochen \|last5=Onnie \|first5=Clive M. \|last6=Soars \|first6=Dianne \|last7=Bagnall \|first7=Richard \|last8=Mirza \|first8=Muddassar M. \|last9=Sanderson \|first9=Jeremy}}</ref> U još jednom od novijih istraživanja postavljena je i teorija kako je ljudski imunosni sustav tradicionalno jačao uz prisutnost [[parazit]]a unutar tijela, te da je njihov nedostatak uslijed modernih [[higijena\|higijenskih]] standarda oslabio imunosni sustav.<ref>{{~~cite news~~		Godine 2007. otkriveno je kako u nastanak Crohnove bolesti može biti upleten i gen [[ATG16L1]], koji može izazvati [[autofagija\|autofagiju]] i oslabiti sposobnost tijela da napada invazivne bakterije.<ref>{{cite journal \|author=Prescott NJ \|title=A nonsynonymous SNP in ATG16L1 predisposes to ileal Crohn's disease and is independent of CARD15 and IBD5 \|journal=Gastroenterology \|volume=svezak 132 \|issue=broj 5 \|pages=str.1665.–1671. \|year=2007. \|pmid=17484864 \|doi=10.1053/j.gastro.2007.03.034 \|url= \|last12=Lewis \|first12=CM \|last13=Schreiber \|first13=S \|first14=CG \|author-separator=, \|author2=Fisher SA \|author3=Franke A \|display-authors=3 \|last4=Mathew \|first4=Jochen \|last5=Onnie \|first5=Clive M. \|last6=Soars \|first6=Dianne \|last7=Bagnall \|first7=Richard \|last8=Mirza \|first8=Muddassar M. \|last9=Sanderson \|first9=Jeremy}}</ref> U još jednom od novijih istraživanja postavljena je i teorija kako je ljudski imunosni sustav tradicionalno jačao uz prisutnost [[parazit]]a unutar tijela, te da je njihov nedostatak uslijed modernih [[higijena\|higijenskih]] standarda oslabio imunosni sustav.<ref>{{Citiranje novina
	\| url = http://www.nytimes.com/2008/06/29/magazine/29wwln-essay-t.html		\| url = http://www.nytimes.com/2008/06/29/magazine/29wwln-essay-t.html
	\| work = [[The New York Times]]		\| work = [[The New York Times]]
Redak 140:		Redak 140:
	Istraživanja na miševima ukazala su da neki simptomi Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa i [[sindrom iritabilnog crijeva\|sindroma iritabilnog crijeva]] imaju istu pozadinu. U bioptičkim uzorcima debelog crijeva sve tri skupine bolesnika pronađena je povećana razina [[serinska proteaza\|serinske proteaze]].<ref>{{cite journal \|author=Cenac N \|title=Role for protease activity in visceral pain in irritable bowel syndrome \|journal=J. Clin. Invest. \|volume=svezak 117 \|issue=broj 3 \|pages=str. 636.–647. \|year=2007. \|month=ožujak \|pmid=17304351 \|doi=10.1172/JCI29255 \|url= \|last12=Ferraz \|first12=JG \|last13=Shaffer \|first13=E \|first14=N \|pmc=1794118 \|author-separator=, \|author2=Andrews CN \|author3=Holzhausen M \|display-authors=3 \|last4=Vergnolle \|first4=Kevin \|last5=Cottrell \|first5=Graeme \|last6=Andrade-Gordon \|first6=Patricia \|last7=Steinhoff \|first7=Martin \|last8=Barbara \|first8=Giovanni \|last9=Beck \|first9=Paul}}</ref> Eksperimentalnim ubrizgavanjem serinske proteaze u miševe uzrokovana je opća bol povezana sa sindromom iritabilnog crijeva, kao i kolitis, koji je povezan sa sve tri bolesti.<ref>{{cite journal \|author=Cenac N \|title=Induction of Intestinal Inflammation in Mouse by Activation of Proteinase-Activated Receptor-2 \|journal=Am. J. Pathol. \|volume=svezak 161 \|issue=broj 5 \|pages=str. 1903.–1915. \|year=2002. \|month=studeni \|pmid=12414536 \|doi=10.1016/S0002-9440(10)64466-5 \|url=http://ajp.amjpathol.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12414536 \|last12=Vergnolle \|first12=N \|pmc=1850779 \|author-separator=, \|author2=Coelho AM \|author3=Nguyen C \|display-authors=3 \|last4=Compton \|first4=Steven \|last5=Andrade-Gordon \|first5=Patricia \|last6=MacNaughton \|first6=Wallace K. \|last7=Wallace \|first7=John L. \|last8=Hollenberg \|first8=Morley D. \|last9=Bunnett \|first9=Nigel W. }}</ref> Regionalne i vremenske varijacije ovih bolesti su iste kao kod infekcije protozoama [[Blastocystis]].<ref>{{cite journal \|author=Boorom KF \|title=Oh my aching gut: irritable bowel syndrome, Blastocystis, and asymptomatic infection \|journal=Parasit Vectors \|volume=svezak 1 \|issue=broj 1 \|pages=str. 40. \|year=2008. \|month=rujan \|pmid=18937874 \|doi=10.1186/1756-3305-1-40 \|url= \|pmc=2627840 \|author-separator=, \|author2=Smith H \|author3=Nimri L \|display-authors=3 \|last4=Viscogliosi \|first4=Eric \|last5=Spanakos \|first5=Gregory \|last6=Parkar \|first6=Unaiza \|last7=Li \|first7=Lan-Hua \|last8=Zhou \|first8=Xiao-Nong \|last9=Ok \|first9=Ülgen Z}}</ref>		Istraživanja na miševima ukazala su da neki simptomi Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa i [[sindrom iritabilnog crijeva\|sindroma iritabilnog crijeva]] imaju istu pozadinu. U bioptičkim uzorcima debelog crijeva sve tri skupine bolesnika pronađena je povećana razina [[serinska proteaza\|serinske proteaze]].<ref>{{cite journal \|author=Cenac N \|title=Role for protease activity in visceral pain in irritable bowel syndrome \|journal=J. Clin. Invest. \|volume=svezak 117 \|issue=broj 3 \|pages=str. 636.–647. \|year=2007. \|month=ožujak \|pmid=17304351 \|doi=10.1172/JCI29255 \|url= \|last12=Ferraz \|first12=JG \|last13=Shaffer \|first13=E \|first14=N \|pmc=1794118 \|author-separator=, \|author2=Andrews CN \|author3=Holzhausen M \|display-authors=3 \|last4=Vergnolle \|first4=Kevin \|last5=Cottrell \|first5=Graeme \|last6=Andrade-Gordon \|first6=Patricia \|last7=Steinhoff \|first7=Martin \|last8=Barbara \|first8=Giovanni \|last9=Beck \|first9=Paul}}</ref> Eksperimentalnim ubrizgavanjem serinske proteaze u miševe uzrokovana je opća bol povezana sa sindromom iritabilnog crijeva, kao i kolitis, koji je povezan sa sve tri bolesti.<ref>{{cite journal \|author=Cenac N \|title=Induction of Intestinal Inflammation in Mouse by Activation of Proteinase-Activated Receptor-2 \|journal=Am. J. Pathol. \|volume=svezak 161 \|issue=broj 5 \|pages=str. 1903.–1915. \|year=2002. \|month=studeni \|pmid=12414536 \|doi=10.1016/S0002-9440(10)64466-5 \|url=http://ajp.amjpathol.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=12414536 \|last12=Vergnolle \|first12=N \|pmc=1850779 \|author-separator=, \|author2=Coelho AM \|author3=Nguyen C \|display-authors=3 \|last4=Compton \|first4=Steven \|last5=Andrade-Gordon \|first5=Patricia \|last6=MacNaughton \|first6=Wallace K. \|last7=Wallace \|first7=John L. \|last8=Hollenberg \|first8=Morley D. \|last9=Bunnett \|first9=Nigel W. }}</ref> Regionalne i vremenske varijacije ovih bolesti su iste kao kod infekcije protozoama [[Blastocystis]].<ref>{{cite journal \|author=Boorom KF \|title=Oh my aching gut: irritable bowel syndrome, Blastocystis, and asymptomatic infection \|journal=Parasit Vectors \|volume=svezak 1 \|issue=broj 1 \|pages=str. 40. \|year=2008. \|month=rujan \|pmid=18937874 \|doi=10.1186/1756-3305-1-40 \|url= \|pmc=2627840 \|author-separator=, \|author2=Smith H \|author3=Nimri L \|display-authors=3 \|last4=Viscogliosi \|first4=Eric \|last5=Spanakos \|first5=Gregory \|last6=Parkar \|first6=Unaiza \|last7=Li \|first7=Lan-Hua \|last8=Zhou \|first8=Xiao-Nong \|last9=Ok \|first9=Ülgen Z}}</ref>

	"Hladnolančana" hipoteza glasi da bolesti doprinose [[psihotropne bakterije]] kao što su ''Yersinia'' i ''Listeria''. Pronađena je statistička povezanost između početka uporabe hladnjaka u [[SAD\|Sjedinjenim Državama]] i u različitim dijelovima [[Europa\|Europe]], i povećanja broja oboljelih.<ref>{{cite journal \|doi=10.1016/S0140-6736(03)15024-6 \|title=Crohn's disease: The cold chain hypothesis \|year=2003. \|last1=Hugot \|first1=Jean-Pierre \|last2=Alberti \|first2=Corinne \|last3=Berrebi \|first3=Dominique \|last4=Bingen \|first4=Edouard \|last5=Cézard \|first5=Jean-Pierre \|journal=The Lancet \|volume=svezak 362 \|issue=broj 9400 \|pages=str. 2012.}}</ref><ref>{{~~cite news~~		"Hladnolančana" hipoteza glasi da bolesti doprinose [[psihotropne bakterije]] kao što su ''Yersinia'' i ''Listeria''. Pronađena je statistička povezanost između početka uporabe hladnjaka u [[SAD\|Sjedinjenim Državama]] i u različitim dijelovima [[Europa\|Europe]], i povećanja broja oboljelih.<ref>{{cite journal \|doi=10.1016/S0140-6736(03)15024-6 \|title=Crohn's disease: The cold chain hypothesis \|year=2003. \|last1=Hugot \|first1=Jean-Pierre \|last2=Alberti \|first2=Corinne \|last3=Berrebi \|first3=Dominique \|last4=Bingen \|first4=Edouard \|last5=Cézard \|first5=Jean-Pierre \|journal=The Lancet \|volume=svezak 362 \|issue=broj 9400 \|pages=str. 2012.}}</ref><ref>{{Citiranje novina
	\| title = Fridges blamed for Crohn's disease rise		\| title = Fridges blamed for Crohn's disease rise
	\| publisher = Medical News Today		\| publisher = Medical News Today

WikiSysop: Bot: Automatska zamjena teksta (-{{Cite journal +{{Citiranje časopisa)

2021-11-26T02:00:08Z

Bot: Automatska zamjena teksta (-{{Cite journal +{{Citiranje časopisa)

←Starija inačica		Inačica od 26. studeni 2021. u 02:00
Redak 28:		Redak 28:
	Osim općim i probavnim simptomima, Crohnova bolest se može očitovati i simptomima od strane mnogih drugih organskih sustava.<ref name=Danese>{{cite journal \|first1=Silvio \|last1=Danese \|first2=Stefano \|last2=Semeraro \|first3=Alfredo \|last3=Papa \|first4=Italia \|last4=Roberto \|first5=Franco \|last5=Scaldaferri \|first6=Giuseppe \|last6=Fedeli \|first7=Giovanni \|last7=Gasbarrini \|first8=Antonio \|last8=Gasbarrini \|year=2005. \|title=Extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease \|journal=World Journal of Gastroenterology \|volume=svezak 11 \|issue=broj 46 \|pages=str. 7227.–7236. \|pmid=16437620 \|url=http://www.wjgnet.com/1007-9327/11/7227.asp \|accessdate=30. svibnja 2013. \|archiveurl=https://web.archive.org/web/20070707094725/http://www.wjgnet.com/1007-9327/11/7227.asp \|archivedate=7. srpnja 2007. }}</ref> Upala unutrašnjosti oka, [[uveitis]], može uzrokovati bol u oku, osobito prilikom izlaganja svjetlosti ([[fotofobija]]). Upala može zahvatiti i [[Bjeloočnica\|bjeloočnicu (sklera)]], što se naziva [[episkleritis]]. I episkleritis i uveitis mogu, ako se ne liječe, dovesti do gubitka vida.		Osim općim i probavnim simptomima, Crohnova bolest se može očitovati i simptomima od strane mnogih drugih organskih sustava.<ref name=Danese>{{cite journal \|first1=Silvio \|last1=Danese \|first2=Stefano \|last2=Semeraro \|first3=Alfredo \|last3=Papa \|first4=Italia \|last4=Roberto \|first5=Franco \|last5=Scaldaferri \|first6=Giuseppe \|last6=Fedeli \|first7=Giovanni \|last7=Gasbarrini \|first8=Antonio \|last8=Gasbarrini \|year=2005. \|title=Extraintestinal manifestations in inflammatory bowel disease \|journal=World Journal of Gastroenterology \|volume=svezak 11 \|issue=broj 46 \|pages=str. 7227.–7236. \|pmid=16437620 \|url=http://www.wjgnet.com/1007-9327/11/7227.asp \|accessdate=30. svibnja 2013. \|archiveurl=https://web.archive.org/web/20070707094725/http://www.wjgnet.com/1007-9327/11/7227.asp \|archivedate=7. srpnja 2007. }}</ref> Upala unutrašnjosti oka, [[uveitis]], može uzrokovati bol u oku, osobito prilikom izlaganja svjetlosti ([[fotofobija]]). Upala može zahvatiti i [[Bjeloočnica\|bjeloočnicu (sklera)]], što se naziva [[episkleritis]]. I episkleritis i uveitis mogu, ako se ne liječe, dovesti do gubitka vida.

	Crohnova bolest koja zahvaća [[ileum]] može povećati opasnost od razvoja [[Žučni kamenac\|žučnih kamenaca]]. Tome je uzrok smanjena resorpcija [[Žučne kiseline\|žučnih kiselina]] u ileumu, zbog čega se [[žuč]] izlučuje stolicom. Pritom se u [[Žučni mjehur\|žučnom mjehuru]] povećava omjer [[kolesterol]]a i žuči što povećava mogućnost stvaranja žučnih kamenaca.<ref>{{~~Cite journal~~\| pmc = 1374640\| year = 1994\| last1 = Hutchinson\| first1 = R\| last2 = Tyrrell\| first2 = PN\| last3 = Kumar\| first3 = D\| last4 = Dunn\| first4 = JA\| last5 = Li\| first5 = JK\| last6 = Allan\| first6 = RN\| title = Pathogenesis of gall stones in Crohn's disease: An alternative explanation\| volume =svezak 35\| issue =broj 1\| pages =str. 94.–97.\| journal = Gut}}</ref>		Crohnova bolest koja zahvaća [[ileum]] može povećati opasnost od razvoja [[Žučni kamenac\|žučnih kamenaca]]. Tome je uzrok smanjena resorpcija [[Žučne kiseline\|žučnih kiselina]] u ileumu, zbog čega se [[žuč]] izlučuje stolicom. Pritom se u [[Žučni mjehur\|žučnom mjehuru]] povećava omjer [[kolesterol]]a i žuči što povećava mogućnost stvaranja žučnih kamenaca.<ref>{{Citiranje časopisa\| pmc = 1374640\| year = 1994\| last1 = Hutchinson\| first1 = R\| last2 = Tyrrell\| first2 = PN\| last3 = Kumar\| first3 = D\| last4 = Dunn\| first4 = JA\| last5 = Li\| first5 = JK\| last6 = Allan\| first6 = RN\| title = Pathogenesis of gall stones in Crohn's disease: An alternative explanation\| volume =svezak 35\| issue =broj 1\| pages =str. 94.–97.\| journal = Gut}}</ref>

	Crohnova bolest je povezana i s jednim oblikom [[reumatologija\|reumatološke bolesti]] koja se naziva [[seronegativna spondiloartrtopatija\|seronegativnom spondiloartropatijom]]. Ta je skupina bolesti obilježena upalom jednog ili više [[zglob]]ova, ([[artritis]]om) ili mišićnim inkluzijama ([[entezitis]]om). Artritis može zahvatiti veće zglobove, poput koljena ili ramena, ili isključivo male zglobove [[šaka]] i [[stopalo\|stopala]]. Zahvaćena može biti i [[kralježnica]], u cijelosti [[ankilozirajući spondilitis]] ili samo u donjem dijelu [[sakroileitis]]. Simptomi artritisa su bolni, topli, otečeni, ukočeni zglobovi ([[artralgija]]) uz gubitak pomičnosti i funkcije.<ref name="healthline-arthritis">{{Citiranje weba \| publisher=Healthline Networks, Inc. \| title=Arthritis \| url= http://www.healthline.com/channel/arthritis.html \| date=10. rujna 2008. \| accessdate =16. kolovoza 2010.}}</ref>		Crohnova bolest je povezana i s jednim oblikom [[reumatologija\|reumatološke bolesti]] koja se naziva [[seronegativna spondiloartrtopatija\|seronegativnom spondiloartropatijom]]. Ta je skupina bolesti obilježena upalom jednog ili više [[zglob]]ova, ([[artritis]]om) ili mišićnim inkluzijama ([[entezitis]]om). Artritis može zahvatiti veće zglobove, poput koljena ili ramena, ili isključivo male zglobove [[šaka]] i [[stopalo\|stopala]]. Zahvaćena može biti i [[kralježnica]], u cijelosti [[ankilozirajući spondilitis]] ili samo u donjem dijelu [[sakroileitis]]. Simptomi artritisa su bolni, topli, otečeni, ukočeni zglobovi ([[artralgija]]) uz gubitak pomičnosti i funkcije.<ref name="healthline-arthritis">{{Citiranje weba \| publisher=Healthline Networks, Inc. \| title=Arthritis \| url= http://www.healthline.com/channel/arthritis.html \| date=10. rujna 2008. \| accessdate =16. kolovoza 2010.}}</ref>
Redak 98:		Redak 98:

	=== Imunosni sustav ===		=== Imunosni sustav ===
	Prevladavalo je mišljenje da je Crohnova bolest ponajprije poremećaj [[T limfociti\|T stanične imunosti]], međutim novije teorije pretpostavljaju kako Crohnova bolest nastaje uslijed poremećene prirođene imunosti.<ref>{{cite journal\| author= Marks DJ, Segal AW. \|title=Innate immunity in inflammatory bowel disease: a disease hypothesis\|journal= J Pathol. \|volume =svezak 214 \|issue=broj 2 \|pages=str. 260.–266. \|year=2008. \| month = siječanj \| doi= 10.1002/path.2291\| pmc= 2635948\| pmid= 18161747}}</ref> Novija pretpostavka opisuje poremećenu sekreciju [[citokin]]a od strane [[makrofag]]a, što doprinosi poremećenoj prirođenoj imunosti i dovodi do trajnog održavanja mikrobima uzrokovanog upalnog odgovora u [[debelo crijevo\|debelom crijevu]], gdje se nalazi mnoštvo bakterija.<ref name = "Bact08" /><ref name=Marks2006/> Još jedna teorija iznosi mogućnost da je upala kod Crohnove bolesti uzrokovana pretjeranim izlučivanjem [[citokini\|citokina]] od strane [[pomoćnički T limfociti\|pomoćničkih T limfocita l]] (''T helper 1'').<ref>{{cite journal \|author=Cobrin GM, Abreu MT \|title=Defects in mucosal immunity leading to Crohn's disease \|journal=Immunol. Rev. \|volume=svezak 206 \|issue= \|pages=str. 277.–295. \|year=2005. \|pmid=16048555 \|doi=10.1111/j.0105-2896.2005.00293.x \|url=}}</ref> Novija istraživanja iznose mogućnost da je važnija uloga limfocita poskupine [[Th17\|T<sub>h</sub>17]].<ref name=Elson2007>{{~~Cite journal~~		Prevladavalo je mišljenje da je Crohnova bolest ponajprije poremećaj [[T limfociti\|T stanične imunosti]], međutim novije teorije pretpostavljaju kako Crohnova bolest nastaje uslijed poremećene prirođene imunosti.<ref>{{cite journal\| author= Marks DJ, Segal AW. \|title=Innate immunity in inflammatory bowel disease: a disease hypothesis\|journal= J Pathol. \|volume =svezak 214 \|issue=broj 2 \|pages=str. 260.–266. \|year=2008. \| month = siječanj \| doi= 10.1002/path.2291\| pmc= 2635948\| pmid= 18161747}}</ref> Novija pretpostavka opisuje poremećenu sekreciju [[citokin]]a od strane [[makrofag]]a, što doprinosi poremećenoj prirođenoj imunosti i dovodi do trajnog održavanja mikrobima uzrokovanog upalnog odgovora u [[debelo crijevo\|debelom crijevu]], gdje se nalazi mnoštvo bakterija.<ref name = "Bact08" /><ref name=Marks2006/> Još jedna teorija iznosi mogućnost da je upala kod Crohnove bolesti uzrokovana pretjeranim izlučivanjem [[citokini\|citokina]] od strane [[pomoćnički T limfociti\|pomoćničkih T limfocita l]] (''T helper 1'').<ref>{{cite journal \|author=Cobrin GM, Abreu MT \|title=Defects in mucosal immunity leading to Crohn's disease \|journal=Immunol. Rev. \|volume=svezak 206 \|issue= \|pages=str. 277.–295. \|year=2005. \|pmid=16048555 \|doi=10.1111/j.0105-2896.2005.00293.x \|url=}}</ref> Novija istraživanja iznose mogućnost da je važnija uloga limfocita poskupine [[Th17\|T<sub>h</sub>17]].<ref name=Elson2007>{{Citiranje časopisa
	\| year = 2007.		\| year = 2007.
	\| title = Monoclonal Anti–Interleukin 23 Reverses Active Colitis in a T Cell–Mediated Model in Mice		\| title = Monoclonal Anti–Interleukin 23 Reverses Active Colitis in a T Cell–Mediated Model in Mice

WikiSysop: Bot: Automatska zamjena teksta (-{{cite book +{{Citiranje knjige)

2021-11-16T06:54:45Z

Bot: Automatska zamjena teksta (-{{cite book +{{Citiranje knjige)

←Starija inačica		Inačica od 16. studeni 2021. u 06:54
Redak 18:		Redak 18:
	Mnogi bolesnici s Crohnovom bolešću osjećaju simptome godinama prije postavljanja dijagnoze.<ref name=Pimentel>{{cite journal \|doi=10.1111/j.1572-0241.2000.03361.x \|title=Identification of a prodromal period in Crohn's disease but not ulcerative colitis \|year=2000 \|last1=Pimentel \|first1=Mark \|last2=Chang \|first2=Michael \|last3=Chow \|first3=Evelyn J. \|last4=Tabibzadeh \|first4=Siamak \|last5=Kirit-Kiriak \|first5=Viorelia \|last6=Targan \|first6=Stephan R. \|last7=Lin \|first7=Henry C. \|journal=The American Journal of Gastroenterology \|volume=svezak 95 \|issue=broj 12 \|pages=str. 3458.–3462. \|pmid=11151877}}</ref> Bolest obično započinje u dobi između 15 i 30 godina života, no može započeti u bilo kojoj životnoj dobi.<ref>[http://www.emedicinehealth.com/crohn_disease/article_em.htm Crohn's Disease Overview]</ref> Zbog segmentalnog zahvaćanja probavnog sustava i različite dubine zahvaćanja tkiva, početni simptomi mogu biti slabiji od simptoma ulceroznog kolitisa. U bolesnika s Crohnovom bolešću dolazi do kronične pojave recidiva i remisija.<ref name=healthline>{{Citiranje weba \| first= David \| last= Zieve \| coauthors=George F Longstreth \| publisher=ADAM Health Illustrated Encyclopedia \| title=Crohn's Disease \| url= http://www.healthline.com/adamcontent/crohns-disease \| date= 18. rujna 2009. \| accessdate =16. kolovoza 2010.}}</ref>		Mnogi bolesnici s Crohnovom bolešću osjećaju simptome godinama prije postavljanja dijagnoze.<ref name=Pimentel>{{cite journal \|doi=10.1111/j.1572-0241.2000.03361.x \|title=Identification of a prodromal period in Crohn's disease but not ulcerative colitis \|year=2000 \|last1=Pimentel \|first1=Mark \|last2=Chang \|first2=Michael \|last3=Chow \|first3=Evelyn J. \|last4=Tabibzadeh \|first4=Siamak \|last5=Kirit-Kiriak \|first5=Viorelia \|last6=Targan \|first6=Stephan R. \|last7=Lin \|first7=Henry C. \|journal=The American Journal of Gastroenterology \|volume=svezak 95 \|issue=broj 12 \|pages=str. 3458.–3462. \|pmid=11151877}}</ref> Bolest obično započinje u dobi između 15 i 30 godina života, no može započeti u bilo kojoj životnoj dobi.<ref>[http://www.emedicinehealth.com/crohn_disease/article_em.htm Crohn's Disease Overview]</ref> Zbog segmentalnog zahvaćanja probavnog sustava i različite dubine zahvaćanja tkiva, početni simptomi mogu biti slabiji od simptoma ulceroznog kolitisa. U bolesnika s Crohnovom bolešću dolazi do kronične pojave recidiva i remisija.<ref name=healthline>{{Citiranje weba \| first= David \| last= Zieve \| coauthors=George F Longstreth \| publisher=ADAM Health Illustrated Encyclopedia \| title=Crohn's Disease \| url= http://www.healthline.com/adamcontent/crohns-disease \| date= 18. rujna 2009. \| accessdate =16. kolovoza 2010.}}</ref>
	Početni simptom Crohnove bolesti može biti bol u [[trbuh\|trbušnoj šupljini]]. Ona je često praćena [[proljev]]om, osobito u operiranih bolesnika. Stolica može sadržavati [[krv]], ali i ne mora. Priroda proljeva u Crohnovoj bolesti ovisi o dijelu [[tanko crijevo\|tankog]] ili [[debelo crijevo\|debelog crijeva]] koji je zahvaćen. [[Ileitis]] tipično dovodi do obilnih, vodenastih stolica. [[Kolitis]] može dovesti do oskudnijih, ali učestalijih stolica. Stolice mogu biti različite, od formiranih do vodenastih. U teškim slučajevima, bolesnik može imati i više od 20 [[stolica (medicina)\|stolica]] dnevno, čak i tijekom noći.<ref name=Baumgart/><ref name=Podolsky/><ref>{{cite journal \|doi=10.1046/j.1365-2168.2002.02173.x \|title=Anorectal functional disorders in the absence of anorectal inflammation in patients with Crohn's disease \|year=2002. \|last1=Mueller \|first1=M. H. \|last2=Kreis \|first2=M. E. \|last3=Gross \|first3=M. L. \|last4=Becker \|first4=H. D. \|last5=Zittel \|first5=T. T. \|last6=Jehle \|first6=E. C. \|journal=British Journal of Surgery \|volume=svezak 89 \|issue=broj 8 \|pages=str. 1027.–1031. \|pmid=12153630}}</ref> Uočljiva krv u stolici je manje učestala u Crohnovoj bolesti nego u [[Ulcerozni kolitis\|ulceroznom kolitisu]], ali se može pojaviti ako Crohnova bolest zahvati debelo crijevo (Crohnov kolitis).<ref name=Baumgart/> Krvave stolice su tipično povremene, a krv u stolici može biti svijetlo ili tamnocrvena. Kod jako razvijenog Crohnovog kolitisa krvarenje može biti obilno. Neugodnim probavnim simptomima se mogu pridružiti i [[flatulencija]] i napuhnutost.		Početni simptom Crohnove bolesti može biti bol u [[trbuh\|trbušnoj šupljini]]. Ona je često praćena [[proljev]]om, osobito u operiranih bolesnika. Stolica može sadržavati [[krv]], ali i ne mora. Priroda proljeva u Crohnovoj bolesti ovisi o dijelu [[tanko crijevo\|tankog]] ili [[debelo crijevo\|debelog crijeva]] koji je zahvaćen. [[Ileitis]] tipično dovodi do obilnih, vodenastih stolica. [[Kolitis]] može dovesti do oskudnijih, ali učestalijih stolica. Stolice mogu biti različite, od formiranih do vodenastih. U teškim slučajevima, bolesnik može imati i više od 20 [[stolica (medicina)\|stolica]] dnevno, čak i tijekom noći.<ref name=Baumgart/><ref name=Podolsky/><ref>{{cite journal \|doi=10.1046/j.1365-2168.2002.02173.x \|title=Anorectal functional disorders in the absence of anorectal inflammation in patients with Crohn's disease \|year=2002. \|last1=Mueller \|first1=M. H. \|last2=Kreis \|first2=M. E. \|last3=Gross \|first3=M. L. \|last4=Becker \|first4=H. D. \|last5=Zittel \|first5=T. T. \|last6=Jehle \|first6=E. C. \|journal=British Journal of Surgery \|volume=svezak 89 \|issue=broj 8 \|pages=str. 1027.–1031. \|pmid=12153630}}</ref> Uočljiva krv u stolici je manje učestala u Crohnovoj bolesti nego u [[Ulcerozni kolitis\|ulceroznom kolitisu]], ali se može pojaviti ako Crohnova bolest zahvati debelo crijevo (Crohnov kolitis).<ref name=Baumgart/> Krvave stolice su tipično povremene, a krv u stolici može biti svijetlo ili tamnocrvena. Kod jako razvijenog Crohnovog kolitisa krvarenje može biti obilno. Neugodnim probavnim simptomima se mogu pridružiti i [[flatulencija]] i napuhnutost.
	U Crohnovoj bolesti također su česti simptomi uslijed [[opstrukcija crijeva\|opstrukcije crijeva]] zbog [[stenoza crijeva\|stenoze crijeva]]. Abdominalna bol je često najizraženija u područjima crijeva s područjima stenoza. Ako je crijevo jako suženo, povraćanje i mučnina mogu ukazati na početak opstrukcije tankog crijeva. Crohnova bolest može biti povezana s jednim oblikom upale žučnih vodova, [[primarni sklerozirajući kolangitis\|primarnim sklerozirajućim kolangitisom]], no ta je povezanost ovog oblika upale žučnih vodova puno izraženija uz [[ulcerozni kolitis]].<ref>{{~~cite book~~ \|last1=Kumar \|first1=Vinay \|first2=Abul K. \|last2=Abbas \|first3=Nelson \|last3=Fausto \|title=Robbins and Cotran: Pathologic Basis of Disease\|publisher=Elsevier Saunders \|location=Philadelphia, Pennsylvania \|date=30. srpnja 2004.\|edition=7. izdanje\|pages=str. 847. \|chapter=The Gastrointestinal Tract \|isbn=0-7216-0187-1}}</ref>		U Crohnovoj bolesti također su česti simptomi uslijed [[opstrukcija crijeva\|opstrukcije crijeva]] zbog [[stenoza crijeva\|stenoze crijeva]]. Abdominalna bol je često najizraženija u područjima crijeva s područjima stenoza. Ako je crijevo jako suženo, povraćanje i mučnina mogu ukazati na početak opstrukcije tankog crijeva. Crohnova bolest može biti povezana s jednim oblikom upale žučnih vodova, [[primarni sklerozirajući kolangitis\|primarnim sklerozirajućim kolangitisom]], no ta je povezanost ovog oblika upale žučnih vodova puno izraženija uz [[ulcerozni kolitis]].<ref>{{Citiranje knjige \|last1=Kumar \|first1=Vinay \|first2=Abul K. \|last2=Abbas \|first3=Nelson \|last3=Fausto \|title=Robbins and Cotran: Pathologic Basis of Disease\|publisher=Elsevier Saunders \|location=Philadelphia, Pennsylvania \|date=30. srpnja 2004.\|edition=7. izdanje\|pages=str. 847. \|chapter=The Gastrointestinal Tract \|isbn=0-7216-0187-1}}</ref>
	U Crohnovoj bolesti se jako izraženi simptomi mogu pojaviti u perianalnom području. [[Svrbež]] ili bol u području oko [[anus]]a mogu ukazivati na upalu, [[fistula\|fistulu]], [[apsces]] ili [[analna fisura\|analnu fisuru]]<ref name=Baumgart/> kao i na [[fibroepitelni polip\|fibroepitelne polipe]] kože oko anusa, što je također često u Crohnovoj bolesti.<ref>{{cite journal \|doi=10.1007/BF01649703 \|title=The histology of anal skin tags in Crohn's disease: An aid to confirmation of the diagnosis \|year=1989. \|last1=Taylor \|first1=B. A. \|last2=Williams \|first2=G. T. \|last3=Hughes \|first3=L. E. \|last4=Rhodes \|first4=J. \|journal=International Journal of Colorectal Disease \|volume=svezak 4 \|issue=broj 3 \|pages=str. 197.–199. \|pmid=2769004}}</ref> Perianalnu Crohnovu bolest može pratiti i [[inkontinencija]] stolice. Na suprotnoj strani probavnog sustava, u [[usna šupljina\|usnoj šupljini]] se mogu pojaviti plitki [[vrijed]]ovi koji ne zacjeljuju ([[afta\|afte]]). Zahvaćanje [[jednjak]]a i [[želudac\|želuca]] je u Crohnovoj bolesti rijetkost. Ono može uzrokovati simptome poput otežanog gutanja ([[disfagija\|disfagije]]), boli u gornjem dijelu trbušne šupljine i povraćanja.<ref>{{cite journal \|doi=10.1016/S0016-5107(04)02200-X \|title=Gastroduodenal Crohn's disease \|year=2004 \|last1=Fix \|first1=Oren K. \|last2=Soto \|first2=Jorge A. \|last3=Andrews \|first3=Charles W. \|last4=Farraye \|first4=Francis A. \|journal=Gastrointestinal Endoscopy \|volume=svezak 60 \|issue=broj 6 \|pages=str. 985. \|pmid=15605018}}</ref>		U Crohnovoj bolesti se jako izraženi simptomi mogu pojaviti u perianalnom području. [[Svrbež]] ili bol u području oko [[anus]]a mogu ukazivati na upalu, [[fistula\|fistulu]], [[apsces]] ili [[analna fisura\|analnu fisuru]]<ref name=Baumgart/> kao i na [[fibroepitelni polip\|fibroepitelne polipe]] kože oko anusa, što je također često u Crohnovoj bolesti.<ref>{{cite journal \|doi=10.1007/BF01649703 \|title=The histology of anal skin tags in Crohn's disease: An aid to confirmation of the diagnosis \|year=1989. \|last1=Taylor \|first1=B. A. \|last2=Williams \|first2=G. T. \|last3=Hughes \|first3=L. E. \|last4=Rhodes \|first4=J. \|journal=International Journal of Colorectal Disease \|volume=svezak 4 \|issue=broj 3 \|pages=str. 197.–199. \|pmid=2769004}}</ref> Perianalnu Crohnovu bolest može pratiti i [[inkontinencija]] stolice. Na suprotnoj strani probavnog sustava, u [[usna šupljina\|usnoj šupljini]] se mogu pojaviti plitki [[vrijed]]ovi koji ne zacjeljuju ([[afta\|afte]]). Zahvaćanje [[jednjak]]a i [[želudac\|želuca]] je u Crohnovoj bolesti rijetkost. Ono može uzrokovati simptome poput otežanog gutanja ([[disfagija\|disfagije]]), boli u gornjem dijelu trbušne šupljine i povraćanja.<ref>{{cite journal \|doi=10.1016/S0016-5107(04)02200-X \|title=Gastroduodenal Crohn's disease \|year=2004 \|last1=Fix \|first1=Oren K. \|last2=Soto \|first2=Jorge A. \|last3=Andrews \|first3=Charles W. \|last4=Farraye \|first4=Francis A. \|journal=Gastrointestinal Endoscopy \|volume=svezak 60 \|issue=broj 6 \|pages=str. 985. \|pmid=15605018}}</ref>

Redak 235:		Redak 235:

	=== Promjene životnih navika ===		=== Promjene životnih navika ===
	Određene promjene životnih navika mogu ublažiti simptome, poput [[dijeta]]lnih prilagodbi, [[elementalna prehrana\|elementalne prehrane]] (prehrana tekućim pripravcima koji sadrže sve potrebne hranjive tvari), odgovarajuće [[hidracija\|hidracije]] (uzimanja dovoljne količine vode) i prestanak [[pušenje\|pušenja]]. Budući da pušenje može pojačati izraženost Crohnove bolesti, preporučuje se prestanak pušenja. Prehrana malim, umjesto obilnim obrocima također može pomoći u slučajevima smanjenog apetita. Umor se može ublažiti redovitom tjelovježbom, pravilnom prehranom i dovoljnom količinom sna. Vođenje dnevnika prehrane može pomoći pri otkrivanju hrane koja izaziva simptome. Neki bolesnici se trebaju držati prehrane s niskim udjelom [[prehrambena vlakna\|prehrambenih vlakana]], osobito ako njima bogate namirnice izazivaju simptome.<ref name = WebMD/> Drugi bolesnici osjećaju olakšanje izbacivanjem iz prehrane namirnica koje sadrže [[kazein]] (bjelančevinu koja se nalazi u kravljem mlijeku) i [[gluten]] (bjelančevinu koja se nalazi u pšenici, raži i ječmu). Bolesnici mogu patiti i od nepodnošenja određenih vrsta hrane, iako se ne radi o alergiji.<ref>{{~~cite book~~\|last=Escott-Stump\|first=Sylvia\|title=Nutrition and Diagnosis-Related Care, 7. izdanje\|year=2008.\|publisher=Lippincott Williams & Wilkins\|location=Baltimore, MD\|isbn=978-1-60831-017-3\|pages=1020 (str. 431.)}}</ref>		Određene promjene životnih navika mogu ublažiti simptome, poput [[dijeta]]lnih prilagodbi, [[elementalna prehrana\|elementalne prehrane]] (prehrana tekućim pripravcima koji sadrže sve potrebne hranjive tvari), odgovarajuće [[hidracija\|hidracije]] (uzimanja dovoljne količine vode) i prestanak [[pušenje\|pušenja]]. Budući da pušenje može pojačati izraženost Crohnove bolesti, preporučuje se prestanak pušenja. Prehrana malim, umjesto obilnim obrocima također može pomoći u slučajevima smanjenog apetita. Umor se može ublažiti redovitom tjelovježbom, pravilnom prehranom i dovoljnom količinom sna. Vođenje dnevnika prehrane može pomoći pri otkrivanju hrane koja izaziva simptome. Neki bolesnici se trebaju držati prehrane s niskim udjelom [[prehrambena vlakna\|prehrambenih vlakana]], osobito ako njima bogate namirnice izazivaju simptome.<ref name = WebMD/> Drugi bolesnici osjećaju olakšanje izbacivanjem iz prehrane namirnica koje sadrže [[kazein]] (bjelančevinu koja se nalazi u kravljem mlijeku) i [[gluten]] (bjelančevinu koja se nalazi u pšenici, raži i ječmu). Bolesnici mogu patiti i od nepodnošenja određenih vrsta hrane, iako se ne radi o alergiji.<ref>{{Citiranje knjige\|last=Escott-Stump\|first=Sylvia\|title=Nutrition and Diagnosis-Related Care, 7. izdanje\|year=2008.\|publisher=Lippincott Williams & Wilkins\|location=Baltimore, MD\|isbn=978-1-60831-017-3\|pages=1020 (str. 431.)}}</ref>

	=== Lijekovi ===		=== Lijekovi ===
	U akutnom razdoblju bolesti primjenjuju se lijekovi kojima se liječe i druge infekcije (obično [[antibiotik\|antibiotici]]) i ublažavaju simptomi upale (obično [[aminosalicilna kiselina\|aminosalicilati]], protuupalni lijekovi i [[kortikosteroid]]i). U razdoblju remisije, cilj liječenja lijekovima je održanje postojećeg stanja i sprječavanje recidiva simptoma. Dugotrajna primjena kortikosteroida ima značajne [[nuspojava\|nuspojave]], zbog čega se njihova dugotrajna primjena izbjegava. Druga je mogućnost primjena samih aminosalicilata, no ona je slabije učinkovita te je u mnogih bolesnika potrebna primjena imunosupresivnih lijekova. Ukazano je i na mogućnost da antibiotici mijenjaju crijevnu bakterijsku floru, te da njihova trajna primjena može dovesti do umnožavanja patogena kao što je ''[[Clostridium difficile]]''.<ref name="Shanahan">{{cite journal\|last=Shanahan\|first=Fergus\|title=Crohn's disease\|journal=The Lancet\|date=01. siječnja 2002.\|volume=svezak 359\|issue=broj 9300\|pages=str. 62.–69.\|doi=10.1016/S0140-6736(02)07284-7}}</ref>		U akutnom razdoblju bolesti primjenjuju se lijekovi kojima se liječe i druge infekcije (obično [[antibiotik\|antibiotici]]) i ublažavaju simptomi upale (obično [[aminosalicilna kiselina\|aminosalicilati]], protuupalni lijekovi i [[kortikosteroid]]i). U razdoblju remisije, cilj liječenja lijekovima je održanje postojećeg stanja i sprječavanje recidiva simptoma. Dugotrajna primjena kortikosteroida ima značajne [[nuspojava\|nuspojave]], zbog čega se njihova dugotrajna primjena izbjegava. Druga je mogućnost primjena samih aminosalicilata, no ona je slabije učinkovita te je u mnogih bolesnika potrebna primjena imunosupresivnih lijekova. Ukazano je i na mogućnost da antibiotici mijenjaju crijevnu bakterijsku floru, te da njihova trajna primjena može dovesti do umnožavanja patogena kao što je ''[[Clostridium difficile]]''.<ref name="Shanahan">{{cite journal\|last=Shanahan\|first=Fergus\|title=Crohn's disease\|journal=The Lancet\|date=01. siječnja 2002.\|volume=svezak 359\|issue=broj 9300\|pages=str. 62.–69.\|doi=10.1016/S0140-6736(02)07284-7}}</ref>

	Lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma Crohnove bolesti su [[mesalazin\|5-aminosalicilna kiselina]] (5-ASA), [[prednizon]], imunomodulatori kao što je [[azatioprin]] (koji se primjenjuje prije [[6-merkaptopurin]]a), [[metotreksat]], [[infliksimab]], [[adalimumab]] <ref name=Podolsky>{{cite journal \|doi=10.1056/NEJMra020831 \|title=Inflammatory Bowel Disease \|year=2002. \|last1=Podolsky \|first1=Daniel K. \|journal=New England Journal of Medicine \|volume=svezak 347 \|issue=broj 6 \|pages=str. 417.–429. \|pmid=12167685}}</ref> [[certolizumab]] <ref>{{cite press release \| url=http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116882.htm \| title=FDA Approves Cimzia to Treat Crohn's Disease \| publisher=[[Food and Drug Administration\|U.S. Food and Drug Administration]] (FDA) \| date=22. travnja 2008.\| accessdate =05. studenog 2009.}}</ref> i [[natalizumab]].<ref name=Sandborn2005>{{cite journal \|doi=10.1056/NEJMoa043335 \|title=Natalizumab Induction and Maintenance Therapy for Crohn's Disease \|year=2005. \|last1=Sandborn \|first1=William J. \|last2=Colombel \|first2=Jean Frédéric \|last3=Enns \|first3=Roberts \|last4=Feagan \|first4=Brian G. \|last5=Hanauer \|first5=Stephen B. \|last6=Lawrance \|first6=Ian C. \|last7=Panaccione \|first7=Remo \|last8=Sanders \|first8=Martin \|last9=Schreiber \|first9=Stefan \|journal=New England Journal of Medicine \|volume=svezak 353 \|issue=borj 18 \|pages=str. 1912.–1925. \|pmid=16267322}}</ref><ref name=MacDonald2007>{{cite journal \| last1 = MacDonald \| first1 = JK \| last2 = McDonald \| first2 = JWD \| year = 2007 \| title = Natalizumab for induction of remission in Crohn's disease \| journal = Cochrane Database of Systematic Reviews \| doi = 10.1002/14651858.CD006097.pub2 \| pmid = 17253580 \| issue =svezak 1 \| id = CD006097 \| editor1-last = MacDonald \| editor1-first = John K \| pages = CD006097 }}</ref> U slučajevima teških napada Crohnove bolesti valja primijeniti [[hidrokortizon]].<ref name="OHCM">{{~~cite book~~ \| last=Longmore \| first=Murray \| coauthors=Ian Wilkinson, Tom Turmezei, Chee Kay Cheung \| title=Oxford Handbook of Clinicial Medicine \| edition = 7. izdanje \| publisher=izdavač: Oxford University Press \| year=2007. \| pages=str. 266.–267. \| isbn=0-19-856837-1 }}</ref>		Lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma Crohnove bolesti su [[mesalazin\|5-aminosalicilna kiselina]] (5-ASA), [[prednizon]], imunomodulatori kao što je [[azatioprin]] (koji se primjenjuje prije [[6-merkaptopurin]]a), [[metotreksat]], [[infliksimab]], [[adalimumab]] <ref name=Podolsky>{{cite journal \|doi=10.1056/NEJMra020831 \|title=Inflammatory Bowel Disease \|year=2002. \|last1=Podolsky \|first1=Daniel K. \|journal=New England Journal of Medicine \|volume=svezak 347 \|issue=broj 6 \|pages=str. 417.–429. \|pmid=12167685}}</ref> [[certolizumab]] <ref>{{cite press release \| url=http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116882.htm \| title=FDA Approves Cimzia to Treat Crohn's Disease \| publisher=[[Food and Drug Administration\|U.S. Food and Drug Administration]] (FDA) \| date=22. travnja 2008.\| accessdate =05. studenog 2009.}}</ref> i [[natalizumab]].<ref name=Sandborn2005>{{cite journal \|doi=10.1056/NEJMoa043335 \|title=Natalizumab Induction and Maintenance Therapy for Crohn's Disease \|year=2005. \|last1=Sandborn \|first1=William J. \|last2=Colombel \|first2=Jean Frédéric \|last3=Enns \|first3=Roberts \|last4=Feagan \|first4=Brian G. \|last5=Hanauer \|first5=Stephen B. \|last6=Lawrance \|first6=Ian C. \|last7=Panaccione \|first7=Remo \|last8=Sanders \|first8=Martin \|last9=Schreiber \|first9=Stefan \|journal=New England Journal of Medicine \|volume=svezak 353 \|issue=borj 18 \|pages=str. 1912.–1925. \|pmid=16267322}}</ref><ref name=MacDonald2007>{{cite journal \| last1 = MacDonald \| first1 = JK \| last2 = McDonald \| first2 = JWD \| year = 2007 \| title = Natalizumab for induction of remission in Crohn's disease \| journal = Cochrane Database of Systematic Reviews \| doi = 10.1002/14651858.CD006097.pub2 \| pmid = 17253580 \| issue =svezak 1 \| id = CD006097 \| editor1-last = MacDonald \| editor1-first = John K \| pages = CD006097 }}</ref> U slučajevima teških napada Crohnove bolesti valja primijeniti [[hidrokortizon]].<ref name="OHCM">{{Citiranje knjige \| last=Longmore \| first=Murray \| coauthors=Ian Wilkinson, Tom Turmezei, Chee Kay Cheung \| title=Oxford Handbook of Clinicial Medicine \| edition = 7. izdanje \| publisher=izdavač: Oxford University Press \| year=2007. \| pages=str. 266.–267. \| isbn=0-19-856837-1 }}</ref>

	Postupno krvarenje iz probavnog sustava, kao i kronična upala, često dovode do anemije, pa stručne smjernice preporučuju rutinsku dijagnostiku [[anemija\|anemije]]. Odgovarajući nadzor nad bolešću poboljšava nalaze kod anemije kronične bolesti, no zbog manjka željeza može biti potrebno nadomještanje željeza oralnim putem. Ponekad je potrebna i [[parenteralna]] primjena pripravaka [[željezo\|željeza]].<ref name=Mowat2011>{{cite journal \|author=Mowat C, Cole A, Windsor A, ''et al.'' \|title=Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults \|journal=Gut \|volume=svezak 60 \|issue=broj 5 \|pages=str. 571–607. \|.year=2011. \|month=svibnja \|pmid=21464096 \|doi=10.1136/gut.2010.224154}}</ref>		Postupno krvarenje iz probavnog sustava, kao i kronična upala, često dovode do anemije, pa stručne smjernice preporučuju rutinsku dijagnostiku [[anemija\|anemije]]. Odgovarajući nadzor nad bolešću poboljšava nalaze kod anemije kronične bolesti, no zbog manjka željeza može biti potrebno nadomještanje željeza oralnim putem. Ponekad je potrebna i [[parenteralna]] primjena pripravaka [[željezo\|željeza]].<ref name=Mowat2011>{{cite journal \|author=Mowat C, Cole A, Windsor A, ''et al.'' \|title=Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults \|journal=Gut \|volume=svezak 60 \|issue=broj 5 \|pages=str. 571–607. \|.year=2011. \|month=svibnja \|pmid=21464096 \|doi=10.1136/gut.2010.224154}}</ref>

WikiSysop: Bot: Automatska zamjena teksta (-{{cite web +{{Citiranje weba)

2021-11-16T06:37:17Z

Bot: Automatska zamjena teksta (-{{cite web +{{Citiranje weba)

Prikaži promjene

WikiSysop: Bot: Automatska zamjena teksta (-{{Cite web +{{Citiranje weba)

2021-11-11T02:45:50Z

Bot: Automatska zamjena teksta (-{{Cite web +{{Citiranje weba)

←Starija inačica		Inačica od 11. studeni 2021. u 02:45
Redak 146:		Redak 146:
	\| url = http://www.medicalnewstoday.com/articles/4849.php}}</ref><ref>{{cite journal \|doi=10.1007/s00384-005-0003-7 \|title=Crohn's disease: The cold chain hypothesis \|year=2005. \|last1=Forbes \|first1=Alastair \|last2=Kalantzis \|first2=Tommy \|journal=International Journal of Colorectal Disease \|volume=svezak 21 \|issue=broj 5 \|pages=str. 399.–401. \|pmid=16059694}}</ref>		\| url = http://www.medicalnewstoday.com/articles/4849.php}}</ref><ref>{{cite journal \|doi=10.1007/s00384-005-0003-7 \|title=Crohn's disease: The cold chain hypothesis \|year=2005. \|last1=Forbes \|first1=Alastair \|last2=Kalantzis \|first2=Tommy \|journal=International Journal of Colorectal Disease \|volume=svezak 21 \|issue=broj 5 \|pages=str. 399.–401. \|pmid=16059694}}</ref>

	Postoji očita povezanost Crohnove bolesti, mikobakterija, drugih patogenih bakterija i genskih obilježja.<ref>{{cite journal \|doi=10.1128/AAC.00375-07 \|title=Replication of Colonic Crohn's Disease Mucosal Escherichia coli Isolates within Macrophages and Their Susceptibility to Antibiotics \|year=2007. \|last1=Subramanian \|first1=S. \|last2=Roberts \|first2=C. L. \|last3=Hart \|first3=C. A. \|last4=Martin \|first4=H. M. \|last5=Edwards \|first5=S. W. \|last6=Rhodes \|first6=J. M. \|last7=Campbell \|first7=B. J. \|journal=Antimicrobial Agents and Chemotherapy \|volume=svezak 52 \|issue=broj 2 \|pages=str. 427.–434. \|pmid=18070962 \|pmc=2224732}}</ref><ref>{{cite journal \|doi=10.1053/j.gastro.2007.08.004 \|title=Microbial Mannan Inhibits Bacterial Killing by Macrophages: A Possible Pathogenic Mechanism for Crohn's Disease \|year=2007. \|last1=Mpofu \|first1=Chiedzo M. \|last2=Campbell \|first2=Barry J. \|last3=Subramanian \|first3=Sreedhar \|last4=Marshall–Clarke \|first4=Stuart \|last5=Hart \|first5=C. Anthony \|last6=Cross \|first6=Andy \|last7=Roberts \|first7=Carol L. \|last8=McGoldrick \|first8=Adrian \|last9=Edwards \|first9=Steven W. \|journal=Gastroenterology \|volume=svezak 133 \|issue=broj 5 \|pages=str. 1487.–1498. \|pmid=17919633}}</ref> U mnogih osoba, genski čimbenici stvaraju podložnost infeciji s ''[[Mycobacterium avium]]'' ''subsp. paratuberculosis''. Ova bakterija potom stvara [[manini\|manine]], kojima štiti sebe i druge bakterije od [[fagocitoza\|fagocitoze]], što dovodi do niza sekundarnih infekcija.<ref>{{~~Cite web~~ \| url = http://www.liv.ac.uk/researchintelligence/issue33/crohns.htm \|title=New insights into Crohn's Disease}}</ref>		Postoji očita povezanost Crohnove bolesti, mikobakterija, drugih patogenih bakterija i genskih obilježja.<ref>{{cite journal \|doi=10.1128/AAC.00375-07 \|title=Replication of Colonic Crohn's Disease Mucosal Escherichia coli Isolates within Macrophages and Their Susceptibility to Antibiotics \|year=2007. \|last1=Subramanian \|first1=S. \|last2=Roberts \|first2=C. L. \|last3=Hart \|first3=C. A. \|last4=Martin \|first4=H. M. \|last5=Edwards \|first5=S. W. \|last6=Rhodes \|first6=J. M. \|last7=Campbell \|first7=B. J. \|journal=Antimicrobial Agents and Chemotherapy \|volume=svezak 52 \|issue=broj 2 \|pages=str. 427.–434. \|pmid=18070962 \|pmc=2224732}}</ref><ref>{{cite journal \|doi=10.1053/j.gastro.2007.08.004 \|title=Microbial Mannan Inhibits Bacterial Killing by Macrophages: A Possible Pathogenic Mechanism for Crohn's Disease \|year=2007. \|last1=Mpofu \|first1=Chiedzo M. \|last2=Campbell \|first2=Barry J. \|last3=Subramanian \|first3=Sreedhar \|last4=Marshall–Clarke \|first4=Stuart \|last5=Hart \|first5=C. Anthony \|last6=Cross \|first6=Andy \|last7=Roberts \|first7=Carol L. \|last8=McGoldrick \|first8=Adrian \|last9=Edwards \|first9=Steven W. \|journal=Gastroenterology \|volume=svezak 133 \|issue=broj 5 \|pages=str. 1487.–1498. \|pmid=17919633}}</ref> U mnogih osoba, genski čimbenici stvaraju podložnost infeciji s ''[[Mycobacterium avium]]'' ''subsp. paratuberculosis''. Ova bakterija potom stvara [[manini\|manine]], kojima štiti sebe i druge bakterije od [[fagocitoza\|fagocitoze]], što dovodi do niza sekundarnih infekcija.<ref>{{Citiranje weba \| url = http://www.liv.ac.uk/researchintelligence/issue33/crohns.htm \|title=New insights into Crohn's Disease}}</ref>

	Ipak, ova povezanost između specifičnih tipova bakterija i Crohnove bolesti nije do kraja razjašnjena.<ref name=scah_out38>{{cite web \|url=http://ec.europa.eu/food/fs/sc/scah/out38_en.pdf \|title=Possible links between Crohn's disease and Paratuberculosis \|publisher=European Commission Directorate-General Health & Consumer Protection \| accessdate =07. studenog 2009.}}</ref><ref>{{cite journal \|doi=10.1093/jac/39.3.393 \|title=Two-year-outcomes analysis of Crohn's disease treated with rifabutin and macrolide antibiotics \|year=1997. \|last1=Gui \|first1=G. P. \|last2=Thomas \|first2=P. R. \|last3=Tizard \|first3=M. L. \|last4=Lake \|first4=J. \|last5=Sanderson \|first5=J. D. \|last6=Hermon-Taylor \|first6=J. \|journal=[[Journal of Antimicrobial Chemotherapy]] \|volume=svezak 39 \|issue=broj 3 \|pages=str. 393.–400. \|pmid=9096189}}</ref>		Ipak, ova povezanost između specifičnih tipova bakterija i Crohnove bolesti nije do kraja razjašnjena.<ref name=scah_out38>{{cite web \|url=http://ec.europa.eu/food/fs/sc/scah/out38_en.pdf \|title=Possible links between Crohn's disease and Paratuberculosis \|publisher=European Commission Directorate-General Health & Consumer Protection \| accessdate =07. studenog 2009.}}</ref><ref>{{cite journal \|doi=10.1093/jac/39.3.393 \|title=Two-year-outcomes analysis of Crohn's disease treated with rifabutin and macrolide antibiotics \|year=1997. \|last1=Gui \|first1=G. P. \|last2=Thomas \|first2=P. R. \|last3=Tizard \|first3=M. L. \|last4=Lake \|first4=J. \|last5=Sanderson \|first5=J. D. \|last6=Hermon-Taylor \|first6=J. \|journal=[[Journal of Antimicrobial Chemotherapy]] \|volume=svezak 39 \|issue=broj 3 \|pages=str. 393.–400. \|pmid=9096189}}</ref>

WikiSysop: Bot: Automatski unos stranica

2021-08-23T07:43:13Z

Bot: Automatski unos stranica

Prikaži promjene

←Starija inačica		Inačica od 16. studeni 2021. u 06:54
Redak 18:		Redak 18:
	Mnogi bolesnici s Crohnovom bolešću osjećaju simptome godinama prije postavljanja dijagnoze.<ref name=Pimentel>{{cite journal \|doi=10.1111/j.1572-0241.2000.03361.x \|title=Identification of a prodromal period in Crohn's disease but not ulcerative colitis \|year=2000 \|last1=Pimentel \|first1=Mark \|last2=Chang \|first2=Michael \|last3=Chow \|first3=Evelyn J. \|last4=Tabibzadeh \|first4=Siamak \|last5=Kirit-Kiriak \|first5=Viorelia \|last6=Targan \|first6=Stephan R. \|last7=Lin \|first7=Henry C. \|journal=The American Journal of Gastroenterology \|volume=svezak 95 \|issue=broj 12 \|pages=str. 3458.–3462. \|pmid=11151877}}</ref> Bolest obično započinje u dobi između 15 i 30 godina života, no može započeti u bilo kojoj životnoj dobi.<ref>[http://www.emedicinehealth.com/crohn_disease/article_em.htm Crohn's Disease Overview]</ref> Zbog segmentalnog zahvaćanja probavnog sustava i različite dubine zahvaćanja tkiva, početni simptomi mogu biti slabiji od simptoma ulceroznog kolitisa. U bolesnika s Crohnovom bolešću dolazi do kronične pojave recidiva i remisija.<ref name=healthline>{{Citiranje weba \| first= David \| last= Zieve \| coauthors=George F Longstreth \| publisher=ADAM Health Illustrated Encyclopedia \| title=Crohn's Disease \| url= http://www.healthline.com/adamcontent/crohns-disease \| date= 18. rujna 2009. \| accessdate =16. kolovoza 2010.}}</ref>		Mnogi bolesnici s Crohnovom bolešću osjećaju simptome godinama prije postavljanja dijagnoze.<ref name=Pimentel>{{cite journal \|doi=10.1111/j.1572-0241.2000.03361.x \|title=Identification of a prodromal period in Crohn's disease but not ulcerative colitis \|year=2000 \|last1=Pimentel \|first1=Mark \|last2=Chang \|first2=Michael \|last3=Chow \|first3=Evelyn J. \|last4=Tabibzadeh \|first4=Siamak \|last5=Kirit-Kiriak \|first5=Viorelia \|last6=Targan \|first6=Stephan R. \|last7=Lin \|first7=Henry C. \|journal=The American Journal of Gastroenterology \|volume=svezak 95 \|issue=broj 12 \|pages=str. 3458.–3462. \|pmid=11151877}}</ref> Bolest obično započinje u dobi između 15 i 30 godina života, no može započeti u bilo kojoj životnoj dobi.<ref>[http://www.emedicinehealth.com/crohn_disease/article_em.htm Crohn's Disease Overview]</ref> Zbog segmentalnog zahvaćanja probavnog sustava i različite dubine zahvaćanja tkiva, početni simptomi mogu biti slabiji od simptoma ulceroznog kolitisa. U bolesnika s Crohnovom bolešću dolazi do kronične pojave recidiva i remisija.<ref name=healthline>{{Citiranje weba \| first= David \| last= Zieve \| coauthors=George F Longstreth \| publisher=ADAM Health Illustrated Encyclopedia \| title=Crohn's Disease \| url= http://www.healthline.com/adamcontent/crohns-disease \| date= 18. rujna 2009. \| accessdate =16. kolovoza 2010.}}</ref>
	Početni simptom Crohnove bolesti može biti bol u [[trbuh\|trbušnoj šupljini]]. Ona je često praćena [[proljev]]om, osobito u operiranih bolesnika. Stolica može sadržavati [[krv]], ali i ne mora. Priroda proljeva u Crohnovoj bolesti ovisi o dijelu [[tanko crijevo\|tankog]] ili [[debelo crijevo\|debelog crijeva]] koji je zahvaćen. [[Ileitis]] tipično dovodi do obilnih, vodenastih stolica. [[Kolitis]] može dovesti do oskudnijih, ali učestalijih stolica. Stolice mogu biti različite, od formiranih do vodenastih. U teškim slučajevima, bolesnik može imati i više od 20 [[stolica (medicina)\|stolica]] dnevno, čak i tijekom noći.<ref name=Baumgart/><ref name=Podolsky/><ref>{{cite journal \|doi=10.1046/j.1365-2168.2002.02173.x \|title=Anorectal functional disorders in the absence of anorectal inflammation in patients with Crohn's disease \|year=2002. \|last1=Mueller \|first1=M. H. \|last2=Kreis \|first2=M. E. \|last3=Gross \|first3=M. L. \|last4=Becker \|first4=H. D. \|last5=Zittel \|first5=T. T. \|last6=Jehle \|first6=E. C. \|journal=British Journal of Surgery \|volume=svezak 89 \|issue=broj 8 \|pages=str. 1027.–1031. \|pmid=12153630}}</ref> Uočljiva krv u stolici je manje učestala u Crohnovoj bolesti nego u [[Ulcerozni kolitis\|ulceroznom kolitisu]], ali se može pojaviti ako Crohnova bolest zahvati debelo crijevo (Crohnov kolitis).<ref name=Baumgart/> Krvave stolice su tipično povremene, a krv u stolici može biti svijetlo ili tamnocrvena. Kod jako razvijenog Crohnovog kolitisa krvarenje može biti obilno. Neugodnim probavnim simptomima se mogu pridružiti i [[flatulencija]] i napuhnutost.		Početni simptom Crohnove bolesti može biti bol u [[trbuh\|trbušnoj šupljini]]. Ona je često praćena [[proljev]]om, osobito u operiranih bolesnika. Stolica može sadržavati [[krv]], ali i ne mora. Priroda proljeva u Crohnovoj bolesti ovisi o dijelu [[tanko crijevo\|tankog]] ili [[debelo crijevo\|debelog crijeva]] koji je zahvaćen. [[Ileitis]] tipično dovodi do obilnih, vodenastih stolica. [[Kolitis]] može dovesti do oskudnijih, ali učestalijih stolica. Stolice mogu biti različite, od formiranih do vodenastih. U teškim slučajevima, bolesnik može imati i više od 20 [[stolica (medicina)\|stolica]] dnevno, čak i tijekom noći.<ref name=Baumgart/><ref name=Podolsky/><ref>{{cite journal \|doi=10.1046/j.1365-2168.2002.02173.x \|title=Anorectal functional disorders in the absence of anorectal inflammation in patients with Crohn's disease \|year=2002. \|last1=Mueller \|first1=M. H. \|last2=Kreis \|first2=M. E. \|last3=Gross \|first3=M. L. \|last4=Becker \|first4=H. D. \|last5=Zittel \|first5=T. T. \|last6=Jehle \|first6=E. C. \|journal=British Journal of Surgery \|volume=svezak 89 \|issue=broj 8 \|pages=str. 1027.–1031. \|pmid=12153630}}</ref> Uočljiva krv u stolici je manje učestala u Crohnovoj bolesti nego u [[Ulcerozni kolitis\|ulceroznom kolitisu]], ali se može pojaviti ako Crohnova bolest zahvati debelo crijevo (Crohnov kolitis).<ref name=Baumgart/> Krvave stolice su tipično povremene, a krv u stolici može biti svijetlo ili tamnocrvena. Kod jako razvijenog Crohnovog kolitisa krvarenje može biti obilno. Neugodnim probavnim simptomima se mogu pridružiti i [[flatulencija]] i napuhnutost.
	U Crohnovoj bolesti također su česti simptomi uslijed [[opstrukcija crijeva\|opstrukcije crijeva]] zbog [[stenoza crijeva\|stenoze crijeva]]. Abdominalna bol je često najizraženija u područjima crijeva s područjima stenoza. Ako je crijevo jako suženo, povraćanje i mučnina mogu ukazati na početak opstrukcije tankog crijeva. Crohnova bolest može biti povezana s jednim oblikom upale žučnih vodova, [[primarni sklerozirajući kolangitis\|primarnim sklerozirajućim kolangitisom]], no ta je povezanost ovog oblika upale žučnih vodova puno izraženija uz [[ulcerozni kolitis]].<ref>{{~~cite book~~ \|last1=Kumar \|first1=Vinay \|first2=Abul K. \|last2=Abbas \|first3=Nelson \|last3=Fausto \|title=Robbins and Cotran: Pathologic Basis of Disease\|publisher=Elsevier Saunders \|location=Philadelphia, Pennsylvania \|date=30. srpnja 2004.\|edition=7. izdanje\|pages=str. 847. \|chapter=The Gastrointestinal Tract \|isbn=0-7216-0187-1}}</ref>		U Crohnovoj bolesti također su česti simptomi uslijed [[opstrukcija crijeva\|opstrukcije crijeva]] zbog [[stenoza crijeva\|stenoze crijeva]]. Abdominalna bol je često najizraženija u područjima crijeva s područjima stenoza. Ako je crijevo jako suženo, povraćanje i mučnina mogu ukazati na početak opstrukcije tankog crijeva. Crohnova bolest može biti povezana s jednim oblikom upale žučnih vodova, [[primarni sklerozirajući kolangitis\|primarnim sklerozirajućim kolangitisom]], no ta je povezanost ovog oblika upale žučnih vodova puno izraženija uz [[ulcerozni kolitis]].<ref>{{Citiranje knjige \|last1=Kumar \|first1=Vinay \|first2=Abul K. \|last2=Abbas \|first3=Nelson \|last3=Fausto \|title=Robbins and Cotran: Pathologic Basis of Disease\|publisher=Elsevier Saunders \|location=Philadelphia, Pennsylvania \|date=30. srpnja 2004.\|edition=7. izdanje\|pages=str. 847. \|chapter=The Gastrointestinal Tract \|isbn=0-7216-0187-1}}</ref>
	U Crohnovoj bolesti se jako izraženi simptomi mogu pojaviti u perianalnom području. [[Svrbež]] ili bol u području oko [[anus]]a mogu ukazivati na upalu, [[fistula\|fistulu]], [[apsces]] ili [[analna fisura\|analnu fisuru]]<ref name=Baumgart/> kao i na [[fibroepitelni polip\|fibroepitelne polipe]] kože oko anusa, što je također često u Crohnovoj bolesti.<ref>{{cite journal \|doi=10.1007/BF01649703 \|title=The histology of anal skin tags in Crohn's disease: An aid to confirmation of the diagnosis \|year=1989. \|last1=Taylor \|first1=B. A. \|last2=Williams \|first2=G. T. \|last3=Hughes \|first3=L. E. \|last4=Rhodes \|first4=J. \|journal=International Journal of Colorectal Disease \|volume=svezak 4 \|issue=broj 3 \|pages=str. 197.–199. \|pmid=2769004}}</ref> Perianalnu Crohnovu bolest može pratiti i [[inkontinencija]] stolice. Na suprotnoj strani probavnog sustava, u [[usna šupljina\|usnoj šupljini]] se mogu pojaviti plitki [[vrijed]]ovi koji ne zacjeljuju ([[afta\|afte]]). Zahvaćanje [[jednjak]]a i [[želudac\|želuca]] je u Crohnovoj bolesti rijetkost. Ono može uzrokovati simptome poput otežanog gutanja ([[disfagija\|disfagije]]), boli u gornjem dijelu trbušne šupljine i povraćanja.<ref>{{cite journal \|doi=10.1016/S0016-5107(04)02200-X \|title=Gastroduodenal Crohn's disease \|year=2004 \|last1=Fix \|first1=Oren K. \|last2=Soto \|first2=Jorge A. \|last3=Andrews \|first3=Charles W. \|last4=Farraye \|first4=Francis A. \|journal=Gastrointestinal Endoscopy \|volume=svezak 60 \|issue=broj 6 \|pages=str. 985. \|pmid=15605018}}</ref>		U Crohnovoj bolesti se jako izraženi simptomi mogu pojaviti u perianalnom području. [[Svrbež]] ili bol u području oko [[anus]]a mogu ukazivati na upalu, [[fistula\|fistulu]], [[apsces]] ili [[analna fisura\|analnu fisuru]]<ref name=Baumgart/> kao i na [[fibroepitelni polip\|fibroepitelne polipe]] kože oko anusa, što je također često u Crohnovoj bolesti.<ref>{{cite journal \|doi=10.1007/BF01649703 \|title=The histology of anal skin tags in Crohn's disease: An aid to confirmation of the diagnosis \|year=1989. \|last1=Taylor \|first1=B. A. \|last2=Williams \|first2=G. T. \|last3=Hughes \|first3=L. E. \|last4=Rhodes \|first4=J. \|journal=International Journal of Colorectal Disease \|volume=svezak 4 \|issue=broj 3 \|pages=str. 197.–199. \|pmid=2769004}}</ref> Perianalnu Crohnovu bolest može pratiti i [[inkontinencija]] stolice. Na suprotnoj strani probavnog sustava, u [[usna šupljina\|usnoj šupljini]] se mogu pojaviti plitki [[vrijed]]ovi koji ne zacjeljuju ([[afta\|afte]]). Zahvaćanje [[jednjak]]a i [[želudac\|želuca]] je u Crohnovoj bolesti rijetkost. Ono može uzrokovati simptome poput otežanog gutanja ([[disfagija\|disfagije]]), boli u gornjem dijelu trbušne šupljine i povraćanja.<ref>{{cite journal \|doi=10.1016/S0016-5107(04)02200-X \|title=Gastroduodenal Crohn's disease \|year=2004 \|last1=Fix \|first1=Oren K. \|last2=Soto \|first2=Jorge A. \|last3=Andrews \|first3=Charles W. \|last4=Farraye \|first4=Francis A. \|journal=Gastrointestinal Endoscopy \|volume=svezak 60 \|issue=broj 6 \|pages=str. 985. \|pmid=15605018}}</ref>

Redak 235:		Redak 235:

	=== Promjene životnih navika ===		=== Promjene životnih navika ===
	Određene promjene životnih navika mogu ublažiti simptome, poput [[dijeta]]lnih prilagodbi, [[elementalna prehrana\|elementalne prehrane]] (prehrana tekućim pripravcima koji sadrže sve potrebne hranjive tvari), odgovarajuće [[hidracija\|hidracije]] (uzimanja dovoljne količine vode) i prestanak [[pušenje\|pušenja]]. Budući da pušenje može pojačati izraženost Crohnove bolesti, preporučuje se prestanak pušenja. Prehrana malim, umjesto obilnim obrocima također može pomoći u slučajevima smanjenog apetita. Umor se može ublažiti redovitom tjelovježbom, pravilnom prehranom i dovoljnom količinom sna. Vođenje dnevnika prehrane može pomoći pri otkrivanju hrane koja izaziva simptome. Neki bolesnici se trebaju držati prehrane s niskim udjelom [[prehrambena vlakna\|prehrambenih vlakana]], osobito ako njima bogate namirnice izazivaju simptome.<ref name = WebMD/> Drugi bolesnici osjećaju olakšanje izbacivanjem iz prehrane namirnica koje sadrže [[kazein]] (bjelančevinu koja se nalazi u kravljem mlijeku) i [[gluten]] (bjelančevinu koja se nalazi u pšenici, raži i ječmu). Bolesnici mogu patiti i od nepodnošenja određenih vrsta hrane, iako se ne radi o alergiji.<ref>{{~~cite book~~\|last=Escott-Stump\|first=Sylvia\|title=Nutrition and Diagnosis-Related Care, 7. izdanje\|year=2008.\|publisher=Lippincott Williams & Wilkins\|location=Baltimore, MD\|isbn=978-1-60831-017-3\|pages=1020 (str. 431.)}}</ref>		Određene promjene životnih navika mogu ublažiti simptome, poput [[dijeta]]lnih prilagodbi, [[elementalna prehrana\|elementalne prehrane]] (prehrana tekućim pripravcima koji sadrže sve potrebne hranjive tvari), odgovarajuće [[hidracija\|hidracije]] (uzimanja dovoljne količine vode) i prestanak [[pušenje\|pušenja]]. Budući da pušenje može pojačati izraženost Crohnove bolesti, preporučuje se prestanak pušenja. Prehrana malim, umjesto obilnim obrocima također može pomoći u slučajevima smanjenog apetita. Umor se može ublažiti redovitom tjelovježbom, pravilnom prehranom i dovoljnom količinom sna. Vođenje dnevnika prehrane može pomoći pri otkrivanju hrane koja izaziva simptome. Neki bolesnici se trebaju držati prehrane s niskim udjelom [[prehrambena vlakna\|prehrambenih vlakana]], osobito ako njima bogate namirnice izazivaju simptome.<ref name = WebMD/> Drugi bolesnici osjećaju olakšanje izbacivanjem iz prehrane namirnica koje sadrže [[kazein]] (bjelančevinu koja se nalazi u kravljem mlijeku) i [[gluten]] (bjelančevinu koja se nalazi u pšenici, raži i ječmu). Bolesnici mogu patiti i od nepodnošenja određenih vrsta hrane, iako se ne radi o alergiji.<ref>{{Citiranje knjige\|last=Escott-Stump\|first=Sylvia\|title=Nutrition and Diagnosis-Related Care, 7. izdanje\|year=2008.\|publisher=Lippincott Williams & Wilkins\|location=Baltimore, MD\|isbn=978-1-60831-017-3\|pages=1020 (str. 431.)}}</ref>

	=== Lijekovi ===		=== Lijekovi ===
	U akutnom razdoblju bolesti primjenjuju se lijekovi kojima se liječe i druge infekcije (obično [[antibiotik\|antibiotici]]) i ublažavaju simptomi upale (obično [[aminosalicilna kiselina\|aminosalicilati]], protuupalni lijekovi i [[kortikosteroid]]i). U razdoblju remisije, cilj liječenja lijekovima je održanje postojećeg stanja i sprječavanje recidiva simptoma. Dugotrajna primjena kortikosteroida ima značajne [[nuspojava\|nuspojave]], zbog čega se njihova dugotrajna primjena izbjegava. Druga je mogućnost primjena samih aminosalicilata, no ona je slabije učinkovita te je u mnogih bolesnika potrebna primjena imunosupresivnih lijekova. Ukazano je i na mogućnost da antibiotici mijenjaju crijevnu bakterijsku floru, te da njihova trajna primjena može dovesti do umnožavanja patogena kao što je ''[[Clostridium difficile]]''.<ref name="Shanahan">{{cite journal\|last=Shanahan\|first=Fergus\|title=Crohn's disease\|journal=The Lancet\|date=01. siječnja 2002.\|volume=svezak 359\|issue=broj 9300\|pages=str. 62.–69.\|doi=10.1016/S0140-6736(02)07284-7}}</ref>		U akutnom razdoblju bolesti primjenjuju se lijekovi kojima se liječe i druge infekcije (obično [[antibiotik\|antibiotici]]) i ublažavaju simptomi upale (obično [[aminosalicilna kiselina\|aminosalicilati]], protuupalni lijekovi i [[kortikosteroid]]i). U razdoblju remisije, cilj liječenja lijekovima je održanje postojećeg stanja i sprječavanje recidiva simptoma. Dugotrajna primjena kortikosteroida ima značajne [[nuspojava\|nuspojave]], zbog čega se njihova dugotrajna primjena izbjegava. Druga je mogućnost primjena samih aminosalicilata, no ona je slabije učinkovita te je u mnogih bolesnika potrebna primjena imunosupresivnih lijekova. Ukazano je i na mogućnost da antibiotici mijenjaju crijevnu bakterijsku floru, te da njihova trajna primjena može dovesti do umnožavanja patogena kao što je ''[[Clostridium difficile]]''.<ref name="Shanahan">{{cite journal\|last=Shanahan\|first=Fergus\|title=Crohn's disease\|journal=The Lancet\|date=01. siječnja 2002.\|volume=svezak 359\|issue=broj 9300\|pages=str. 62.–69.\|doi=10.1016/S0140-6736(02)07284-7}}</ref>

	Lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma Crohnove bolesti su [[mesalazin\|5-aminosalicilna kiselina]] (5-ASA), [[prednizon]], imunomodulatori kao što je [[azatioprin]] (koji se primjenjuje prije [[6-merkaptopurin]]a), [[metotreksat]], [[infliksimab]], [[adalimumab]] <ref name=Podolsky>{{cite journal \|doi=10.1056/NEJMra020831 \|title=Inflammatory Bowel Disease \|year=2002. \|last1=Podolsky \|first1=Daniel K. \|journal=New England Journal of Medicine \|volume=svezak 347 \|issue=broj 6 \|pages=str. 417.–429. \|pmid=12167685}}</ref> [[certolizumab]] <ref>{{cite press release \| url=http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116882.htm \| title=FDA Approves Cimzia to Treat Crohn's Disease \| publisher=[[Food and Drug Administration\|U.S. Food and Drug Administration]] (FDA) \| date=22. travnja 2008.\| accessdate =05. studenog 2009.}}</ref> i [[natalizumab]].<ref name=Sandborn2005>{{cite journal \|doi=10.1056/NEJMoa043335 \|title=Natalizumab Induction and Maintenance Therapy for Crohn's Disease \|year=2005. \|last1=Sandborn \|first1=William J. \|last2=Colombel \|first2=Jean Frédéric \|last3=Enns \|first3=Roberts \|last4=Feagan \|first4=Brian G. \|last5=Hanauer \|first5=Stephen B. \|last6=Lawrance \|first6=Ian C. \|last7=Panaccione \|first7=Remo \|last8=Sanders \|first8=Martin \|last9=Schreiber \|first9=Stefan \|journal=New England Journal of Medicine \|volume=svezak 353 \|issue=borj 18 \|pages=str. 1912.–1925. \|pmid=16267322}}</ref><ref name=MacDonald2007>{{cite journal \| last1 = MacDonald \| first1 = JK \| last2 = McDonald \| first2 = JWD \| year = 2007 \| title = Natalizumab for induction of remission in Crohn's disease \| journal = Cochrane Database of Systematic Reviews \| doi = 10.1002/14651858.CD006097.pub2 \| pmid = 17253580 \| issue =svezak 1 \| id = CD006097 \| editor1-last = MacDonald \| editor1-first = John K \| pages = CD006097 }}</ref> U slučajevima teških napada Crohnove bolesti valja primijeniti [[hidrokortizon]].<ref name="OHCM">{{~~cite book~~ \| last=Longmore \| first=Murray \| coauthors=Ian Wilkinson, Tom Turmezei, Chee Kay Cheung \| title=Oxford Handbook of Clinicial Medicine \| edition = 7. izdanje \| publisher=izdavač: Oxford University Press \| year=2007. \| pages=str. 266.–267. \| isbn=0-19-856837-1 }}</ref>		Lijekovi koji se koriste za liječenje simptoma Crohnove bolesti su [[mesalazin\|5-aminosalicilna kiselina]] (5-ASA), [[prednizon]], imunomodulatori kao što je [[azatioprin]] (koji se primjenjuje prije [[6-merkaptopurin]]a), [[metotreksat]], [[infliksimab]], [[adalimumab]] <ref name=Podolsky>{{cite journal \|doi=10.1056/NEJMra020831 \|title=Inflammatory Bowel Disease \|year=2002. \|last1=Podolsky \|first1=Daniel K. \|journal=New England Journal of Medicine \|volume=svezak 347 \|issue=broj 6 \|pages=str. 417.–429. \|pmid=12167685}}</ref> [[certolizumab]] <ref>{{cite press release \| url=http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116882.htm \| title=FDA Approves Cimzia to Treat Crohn's Disease \| publisher=[[Food and Drug Administration\|U.S. Food and Drug Administration]] (FDA) \| date=22. travnja 2008.\| accessdate =05. studenog 2009.}}</ref> i [[natalizumab]].<ref name=Sandborn2005>{{cite journal \|doi=10.1056/NEJMoa043335 \|title=Natalizumab Induction and Maintenance Therapy for Crohn's Disease \|year=2005. \|last1=Sandborn \|first1=William J. \|last2=Colombel \|first2=Jean Frédéric \|last3=Enns \|first3=Roberts \|last4=Feagan \|first4=Brian G. \|last5=Hanauer \|first5=Stephen B. \|last6=Lawrance \|first6=Ian C. \|last7=Panaccione \|first7=Remo \|last8=Sanders \|first8=Martin \|last9=Schreiber \|first9=Stefan \|journal=New England Journal of Medicine \|volume=svezak 353 \|issue=borj 18 \|pages=str. 1912.–1925. \|pmid=16267322}}</ref><ref name=MacDonald2007>{{cite journal \| last1 = MacDonald \| first1 = JK \| last2 = McDonald \| first2 = JWD \| year = 2007 \| title = Natalizumab for induction of remission in Crohn's disease \| journal = Cochrane Database of Systematic Reviews \| doi = 10.1002/14651858.CD006097.pub2 \| pmid = 17253580 \| issue =svezak 1 \| id = CD006097 \| editor1-last = MacDonald \| editor1-first = John K \| pages = CD006097 }}</ref> U slučajevima teških napada Crohnove bolesti valja primijeniti [[hidrokortizon]].<ref name="OHCM">{{Citiranje knjige \| last=Longmore \| first=Murray \| coauthors=Ian Wilkinson, Tom Turmezei, Chee Kay Cheung \| title=Oxford Handbook of Clinicial Medicine \| edition = 7. izdanje \| publisher=izdavač: Oxford University Press \| year=2007. \| pages=str. 266.–267. \| isbn=0-19-856837-1 }}</ref>

	Postupno krvarenje iz probavnog sustava, kao i kronična upala, često dovode do anemije, pa stručne smjernice preporučuju rutinsku dijagnostiku [[anemija\|anemije]]. Odgovarajući nadzor nad bolešću poboljšava nalaze kod anemije kronične bolesti, no zbog manjka željeza može biti potrebno nadomještanje željeza oralnim putem. Ponekad je potrebna i [[parenteralna]] primjena pripravaka [[željezo\|željeza]].<ref name=Mowat2011>{{cite journal \|author=Mowat C, Cole A, Windsor A, ''et al.'' \|title=Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults \|journal=Gut \|volume=svezak 60 \|issue=broj 5 \|pages=str. 571–607. \|.year=2011. \|month=svibnja \|pmid=21464096 \|doi=10.1136/gut.2010.224154}}</ref>		Postupno krvarenje iz probavnog sustava, kao i kronična upala, često dovode do anemije, pa stručne smjernice preporučuju rutinsku dijagnostiku [[anemija\|anemije]]. Odgovarajući nadzor nad bolešću poboljšava nalaze kod anemije kronične bolesti, no zbog manjka željeza može biti potrebno nadomještanje željeza oralnim putem. Ponekad je potrebna i [[parenteralna]] primjena pripravaka [[željezo\|željeza]].<ref name=Mowat2011>{{cite journal \|author=Mowat C, Cole A, Windsor A, ''et al.'' \|title=Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults \|journal=Gut \|volume=svezak 60 \|issue=broj 5 \|pages=str. 571–607. \|.year=2011. \|month=svibnja \|pmid=21464096 \|doi=10.1136/gut.2010.224154}}</ref>

←Starija inačica		Inačica od 11. studeni 2021. u 02:45
Redak 146:		Redak 146:
	\| url = http://www.medicalnewstoday.com/articles/4849.php}}</ref><ref>{{cite journal \|doi=10.1007/s00384-005-0003-7 \|title=Crohn's disease: The cold chain hypothesis \|year=2005. \|last1=Forbes \|first1=Alastair \|last2=Kalantzis \|first2=Tommy \|journal=International Journal of Colorectal Disease \|volume=svezak 21 \|issue=broj 5 \|pages=str. 399.–401. \|pmid=16059694}}</ref>		\| url = http://www.medicalnewstoday.com/articles/4849.php}}</ref><ref>{{cite journal \|doi=10.1007/s00384-005-0003-7 \|title=Crohn's disease: The cold chain hypothesis \|year=2005. \|last1=Forbes \|first1=Alastair \|last2=Kalantzis \|first2=Tommy \|journal=International Journal of Colorectal Disease \|volume=svezak 21 \|issue=broj 5 \|pages=str. 399.–401. \|pmid=16059694}}</ref>

	Postoji očita povezanost Crohnove bolesti, mikobakterija, drugih patogenih bakterija i genskih obilježja.<ref>{{cite journal \|doi=10.1128/AAC.00375-07 \|title=Replication of Colonic Crohn's Disease Mucosal Escherichia coli Isolates within Macrophages and Their Susceptibility to Antibiotics \|year=2007. \|last1=Subramanian \|first1=S. \|last2=Roberts \|first2=C. L. \|last3=Hart \|first3=C. A. \|last4=Martin \|first4=H. M. \|last5=Edwards \|first5=S. W. \|last6=Rhodes \|first6=J. M. \|last7=Campbell \|first7=B. J. \|journal=Antimicrobial Agents and Chemotherapy \|volume=svezak 52 \|issue=broj 2 \|pages=str. 427.–434. \|pmid=18070962 \|pmc=2224732}}</ref><ref>{{cite journal \|doi=10.1053/j.gastro.2007.08.004 \|title=Microbial Mannan Inhibits Bacterial Killing by Macrophages: A Possible Pathogenic Mechanism for Crohn's Disease \|year=2007. \|last1=Mpofu \|first1=Chiedzo M. \|last2=Campbell \|first2=Barry J. \|last3=Subramanian \|first3=Sreedhar \|last4=Marshall–Clarke \|first4=Stuart \|last5=Hart \|first5=C. Anthony \|last6=Cross \|first6=Andy \|last7=Roberts \|first7=Carol L. \|last8=McGoldrick \|first8=Adrian \|last9=Edwards \|first9=Steven W. \|journal=Gastroenterology \|volume=svezak 133 \|issue=broj 5 \|pages=str. 1487.–1498. \|pmid=17919633}}</ref> U mnogih osoba, genski čimbenici stvaraju podložnost infeciji s ''[[Mycobacterium avium]]'' ''subsp. paratuberculosis''. Ova bakterija potom stvara [[manini\|manine]], kojima štiti sebe i druge bakterije od [[fagocitoza\|fagocitoze]], što dovodi do niza sekundarnih infekcija.<ref>{{~~Cite web~~ \| url = http://www.liv.ac.uk/researchintelligence/issue33/crohns.htm \|title=New insights into Crohn's Disease}}</ref>		Postoji očita povezanost Crohnove bolesti, mikobakterija, drugih patogenih bakterija i genskih obilježja.<ref>{{cite journal \|doi=10.1128/AAC.00375-07 \|title=Replication of Colonic Crohn's Disease Mucosal Escherichia coli Isolates within Macrophages and Their Susceptibility to Antibiotics \|year=2007. \|last1=Subramanian \|first1=S. \|last2=Roberts \|first2=C. L. \|last3=Hart \|first3=C. A. \|last4=Martin \|first4=H. M. \|last5=Edwards \|first5=S. W. \|last6=Rhodes \|first6=J. M. \|last7=Campbell \|first7=B. J. \|journal=Antimicrobial Agents and Chemotherapy \|volume=svezak 52 \|issue=broj 2 \|pages=str. 427.–434. \|pmid=18070962 \|pmc=2224732}}</ref><ref>{{cite journal \|doi=10.1053/j.gastro.2007.08.004 \|title=Microbial Mannan Inhibits Bacterial Killing by Macrophages: A Possible Pathogenic Mechanism for Crohn's Disease \|year=2007. \|last1=Mpofu \|first1=Chiedzo M. \|last2=Campbell \|first2=Barry J. \|last3=Subramanian \|first3=Sreedhar \|last4=Marshall–Clarke \|first4=Stuart \|last5=Hart \|first5=C. Anthony \|last6=Cross \|first6=Andy \|last7=Roberts \|first7=Carol L. \|last8=McGoldrick \|first8=Adrian \|last9=Edwards \|first9=Steven W. \|journal=Gastroenterology \|volume=svezak 133 \|issue=broj 5 \|pages=str. 1487.–1498. \|pmid=17919633}}</ref> U mnogih osoba, genski čimbenici stvaraju podložnost infeciji s ''[[Mycobacterium avium]]'' ''subsp. paratuberculosis''. Ova bakterija potom stvara [[manini\|manine]], kojima štiti sebe i druge bakterije od [[fagocitoza\|fagocitoze]], što dovodi do niza sekundarnih infekcija.<ref>{{Citiranje weba \| url = http://www.liv.ac.uk/researchintelligence/issue33/crohns.htm \|title=New insights into Crohn's Disease}}</ref>

	Ipak, ova povezanost između specifičnih tipova bakterija i Crohnove bolesti nije do kraja razjašnjena.<ref name=scah_out38>{{cite web \|url=http://ec.europa.eu/food/fs/sc/scah/out38_en.pdf \|title=Possible links between Crohn's disease and Paratuberculosis \|publisher=European Commission Directorate-General Health & Consumer Protection \| accessdate =07. studenog 2009.}}</ref><ref>{{cite journal \|doi=10.1093/jac/39.3.393 \|title=Two-year-outcomes analysis of Crohn's disease treated with rifabutin and macrolide antibiotics \|year=1997. \|last1=Gui \|first1=G. P. \|last2=Thomas \|first2=P. R. \|last3=Tizard \|first3=M. L. \|last4=Lake \|first4=J. \|last5=Sanderson \|first5=J. D. \|last6=Hermon-Taylor \|first6=J. \|journal=[[Journal of Antimicrobial Chemotherapy]] \|volume=svezak 39 \|issue=broj 3 \|pages=str. 393.–400. \|pmid=9096189}}</ref>		Ipak, ova povezanost između specifičnih tipova bakterija i Crohnove bolesti nije do kraja razjašnjena.<ref name=scah_out38>{{cite web \|url=http://ec.europa.eu/food/fs/sc/scah/out38_en.pdf \|title=Possible links between Crohn's disease and Paratuberculosis \|publisher=European Commission Directorate-General Health & Consumer Protection \| accessdate =07. studenog 2009.}}</ref><ref>{{cite journal \|doi=10.1093/jac/39.3.393 \|title=Two-year-outcomes analysis of Crohn's disease treated with rifabutin and macrolide antibiotics \|year=1997. \|last1=Gui \|first1=G. P. \|last2=Thomas \|first2=P. R. \|last3=Tizard \|first3=M. L. \|last4=Lake \|first4=J. \|last5=Sanderson \|first5=J. D. \|last6=Hermon-Taylor \|first6=J. \|journal=[[Journal of Antimicrobial Chemotherapy]] \|volume=svezak 39 \|issue=broj 3 \|pages=str. 393.–400. \|pmid=9096189}}</ref>