Suradnik10: Zamjena teksta - '{{stil-med}}' u ''

2026-04-06T01:51:43Z

Zamjena teksta - '{{stil-med}}' u ''

←Starija inačica		Inačica od 6. travanj 2026. u 01:51
Redak 1:		Redak 1:
	~~{{stil-med}}~~
	{{Infookvir bolest}}		{{Infookvir bolest}}
	[[Datoteka:Trypanosoma sp. PHIL 613 lores.jpg\|thumb\|right\|Trypanozomi]]		[[Datoteka:Trypanosoma sp. PHIL 613 lores.jpg\|thumb\|right\|Trypanozomi]]

WikiSysop: bnz

2022-04-29T20:01:31Z

bnz

←Starija inačica		Inačica od 29. travanj 2022. u 20:01
Redak 1:		Redak 1:
	~~<!--'''Bolest spavanja'''-->~~{{stil-med}}		{{stil-med}}
	{{Infookvir bolest}}		{{Infookvir bolest}}
	[[Datoteka:Trypanosoma sp. PHIL 613 lores.jpg\|thumb\|right\|Trypanozomi]]		[[Datoteka:Trypanosoma sp. PHIL 613 lores.jpg\|thumb\|right\|Trypanozomi]]

WikiSysop: Bot: Automatski unos stranica

2021-08-19T22:31:48Z

Bot: Automatski unos stranica

Nova stranica

{{stil-med}}
{{Infookvir bolest}}
[[Datoteka:Trypanosoma sp. PHIL 613 lores.jpg|thumb|right|Trypanozomi]]
'''Afrička tripanosomijaus''' ili '''bolest spavanja'''<ref name=WHO2013/> [[parazitska]] je [[bolest]] ljudi i životinja. Uzrokuju je nametnici vrste ''[[Trypanosoma brucei]]''. Dvije su podvrste nametnika koje mogu zaraziti ljude, a to su ''[[Trypanosoma brucei gambiense]]'' (T.b.g.) te ''[[Trypanosoma brucei rhodesiense]]'' (T.b.r.).<ref name=WHO2013/> U više od 98% prijavljenih slučajeva zarazu izaziva T.b.g.<ref name=WHO2013>{{cite journal|author=WHO Media centre|title=Fact sheet N°259: Trypanosomiasis, Human African (sleeping sickness)|year=June 2013|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs259/en/}}</ref> Oba se uzročnika obično prenose ugrizom zaražene muhe ce ce i najčešće žive u ruralnim krajevima.<ref name=WHO2013/> 

U prvoj fazi bolesti najprije se javlja groznica, glavobolje, svrbež, bolovi u zglobovima.<ref name=WHO2013/> To se događa jedan do tri tjedna poslije ugriza.<ref name=Lancet2013/> Više tjedana ili mjeseci kasnije pojavom konfuzije, slabe koordinacije, utrnulosti i poremećaja spavanja počinje druga faza.<ref name=WHO2013/><ref name=Lancet2013/> Dijagnoza se postavlja dokazom nametnika u [[krvnom razmazu]] ili u tekućini limfnih čvorova.<ref name=Lancet2013/> Često je za razlikovanje prve i druge faze bolesti potrebna [[lumbalna punkcija]].<ref name=Lancet2013/>

Radi sprječavanja težeg oblika bolesti obavljaju se kontrole stanovništva izloženoga riziku pomoću krvnih pretraga na prisutnost uzročnika T.b.g.<ref name=WHO2013/> Bolest se lakše liječi ako se otkrije dovoljno rano, prije pojave neuroloških simptoma.<ref name=WHO2013/> Liječenje u prvoj fazi provodi se lijekovima [[pentamidinom]] i [[suraminom]].<ref name=WHO2013/>  U drugoj fazi liječenje uključuje lijek [[eflornitin]] ili kombinaciju [[nifurtimoksa]] i eflornitina u slučaju zaraze podvrstom T.b.g.<ref name=Lancet2013>{{cite journal|last=Kennedy|first=PG|title=Clinical features, diagnosis, and treatment of human African trypanosomiasis (sleeping sickness).|journal=Lancet neurology|date=2013 Feb|volume=12|issue=2|pages=186-94|pmid=23260189}}</ref> Premda je [[melarsoprol]] djelotvoran u slučaju zaraze jednom i drugom podvrstom, zbog ozbiljnih nuspojava obično se koristi samo za T.b.r.<ref name=WHO2013/>

Ova je bolest u nekim regijama [[subsaharske Afrike]] redovita pojava, a stanovništvo izloženo riziku broji oko 70 milijuna ljudi u 36 zemalja.<ref name=Sim2012>{{cite journal|author=Simarro PP, Cecchi G, Franco JR, Paone M, Diarra A, Ruiz-Postigo JA, Fèvre EM, Mattioli RC, Jannin JG |title=Estimating and Mapping the Population at Risk of Sleeping Sickness |journal=PLoS Negl Trop Dis |volume=6|issue=10|pages=e1859|year=2012|doi=10.1371/journal.pntd.0001859}}</ref> Godine 2010. Bolest spavanja izazvala je smrt oko 9.000 ljudi, što predstavlja smanjenje u odnosu na 34.000 smrtno stradalih 1990.<ref name=Loz2012>{{cite journal|last=Lozano|first=R|title=Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.|journal=Lancet|date=Dec 15, 2012|volume=380|issue=9859|pages=2095–128|pmid=23245604|doi=10.1016/S0140-6736(12)61728-0}}</ref> Procjenjuje se da je u ovom trenutku zaraženo 30.000 ljudi, s time da je 2012. novozaraženih je bilo 7.000.<ref name=WHO2013/> Više od 80% svih slučajeva zabilježeno je u [[Demokratska Republika Kongo|Demokratskoj Republici Kongo]].<ref name=WHO2013/> U nedavnoj povijesti dogodile su se tri veće zaraze: prva, od 1896. do 1906., prvenstveno u [[Uganda|Ugandi]] i [[porječju Konga]], a druge dvije 1920. i 1970. u nekoliko afričkih zemalja.<ref name=WHO2013/> I druge životinje, kao što su krave, mogu prenositi zarazu te i same mogu biti zaražene.<ref name=WHO2013/>


----
[[Datoteka:Trypanosoma sp. PHIL 613 lores.jpg|mini|180px|Tripanozomi]]
'''Afrička tripanosomiaza''' ili [[bolest spavanja]] je zarazna bolest koju kod čovjeka i životinja uzrokuju jednostanični [[parazit|paraziti]] vrste ''[[Trypanosoma brucei]]'' u tropskim krajevima Afrike. Računa se da 500.000 ljudi diljem svjeta pati od bolesti spavanja.

== Uzročnik ==
U zapadnoj i centralnoj [[Afrika|Africi]] prevladava kronični oblik bolesti uzrokovan podvrstom ''Trypanosoma brucei gambiense'', dok u istočnoj Africi podvrsta ''Trypanosoma brucei rhodesiense'' uzrokuje akutni oblik bolesti.

== Način prenošenja ==
[[Datoteka:Tsetse foldedWings.jpeg|desno|mini|180px|[[Ce-ce muha]]]]
Obje podvrste parazita se prenose ubodom ce-ce muhe (''Glossina''). Parazit je koncentriran u [[žlijezde slinovnice|žlijezdama slinovnicama]] ce-ce muhe i prenosi se [[slina|slinom]] koju muha izluči u mjesto uboda kako bi sprječila zgrušavanje krvi. Ubod je jako bolan i može uslijediti i kroz odjeću. Ipak, nije svaka ce-ce muha prijenosnik parazita, tako da ubod [[ce-ce muha|ce-ce muhe]] ne znači da će nužno uslijediti [[infekcija]]. Rizik infekcije nakon uboda ce-ce muhe se razlikuje od područja do područja, no u prosjeku iznosi 1:100. Znači da rizik infekcije raste svakim ubodom.

== Simptomi ==
Tijek bolesti se razlikuje ovisno o uzročniku. Kod infekcije podvrstom ''T. brucei gambiense'' bolest sporo napreduje, dok kod infekcije podvrstom ''T.brucei rhodesiense'' bolest brže napreduje i simptomi su izraženiji.

Prvi stadij (hemolitična faza): Poslije uboda ce-ce muhe, može doći do bolnog oticanja oko mjesta uboda, no taj se simptom pojavljuje samo kod 5-20% zaraženih. 1-3 tjedna nakon infekcije, dolazi do [[parazitemija|parazitemije]], dakle pojavljivanja parazita u krvotoku, praćene [[groznica|groznicom]], glavoboljom, bolovima u zglobovima, svrabom i oticanjem limfnih čvorova. Naizraženije otiču limfni čvorovi u predjelu vrata. Često dolazi i do [[anemija|anemije]], [[trombocitopenija|trombocitopenije]] i povišenim IgM antitijelima.

Drugi stadij (meningoencefalitična faza): 4-6 mjeseci nakon infekcije - u slučaju infekcije sa T.brucei rhodesiense to može biti i nakon par tjedana - tripanozomi se probijaju kroz krvno-moždanu branu i ulaze u centralni živčani sustav. Zbog djelovanja parazita u mozgu, ali i reakciji imunog sustava dolazi do oštećenja [[centralni živčani sustav|centralnog živčanog sustava]]. Pacijenti imaju teškoće pri koordiniranju i ravnoteži, ne mogu kontrolirati spavanje, zbunjeni su, mršave i pate ih grčevi.

Na kraju bolesti, pacijenti padaju u trajni san, zbog čega je bolest dobila ime. Nakon mjeseci ili godina trajanja bolesti pacijenti umiru.

== Imunologija ==
Paraziti su pokriveni glikoproteinima, takozvanim VSG (variable surface glycoproteins). Genom tripanozoma kodira preko 1000 VSG-gena, čija eksprimacija varira. Parazit neprestano mijenja glikoproteine na površini kako bi izbjegao imunosni odgovor domaćina. Antitijela koja imunološki sustav stvori tako unište samo jedan dio parazita, dok ostali prežive i ponovno se razmnožavaju.

Značajan doprinos razumijevanju fundamentalnih mehanizama djelovanja VSG-a na površini tripanosoma dali su hrvatski znanstvenici s [[Institut Ruđer Bošković|Instituta Ruđer Bošković]], koji su sudjelovali u otkriću strukture VSG-a i njegovih fizičkih svojstava u membrani.<ref name=Cvit2017>{{cite journal|author=Bartossek T, Jones NG, Schäfer C, Cvitković M, Glogger M, Mott HR, Kuper J, Brennich M, Carrington M., Smith A.-S., Fenz S., Kisker K., Engstler M. |title=Structural basis for the shielding function of the dynamic trypanosome variant surface glycoprotein coat |journal=Nature Microbiology |volume=2|pages=1523–1532|year=2017|doi=10.1038/s41564-017-0013-6|url=https://www.nature.com/articles/s41564-017-0013-6}}</ref>

== Izvori ==
{{Izvori}}

{{Upozorenje-medicina}}
[[Kategorija:Parazitarne bolesti]]

Bolest spavanja - Povijest promjena

Suradnik10: Zamjena teksta - '{{stil-med}}' u ''

WikiSysop: bnz

WikiSysop: Bot: Automatski unos stranica