Suradnik10: Zamjena teksta - '{{(.)ommons(.*)}}' u ''

2026-03-10T04:53:30Z

Zamjena teksta - '{{(.)ommons(.*)}}' u ''

←Starija inačica		Inačica od 10. ožujak 2026. u 04:53
Redak 98:		Redak 98:
	[[Kategorija:Hiperbarična medicina]]		[[Kategorija:Hiperbarična medicina]]
	[[Kategorija:Upalne bolesti]]		[[Kategorija:Upalne bolesti]]

	~~{{commons \| Paranasal sinus}}~~

WikiSysop: bnz

2022-04-08T18:46:20Z

bnz

←Starija inačica		Inačica od 8. travanj 2022. u 18:46
Redak 1:		Redak 1:
	~~<!--'''Aerosinusitis'''-->~~[[Datoteka: Nnh front.svg \| mini \| desno \| 350px\|Paranazalni sinusi]]		[[Datoteka: Nnh front.svg \| mini \| desno \| 350px\|Paranazalni sinusi]]
	'''Aerosinusitis''', ([[latinski \| lat .]] ''Sinusitis barothraumatica''), '''barosinusitis''', '''barotrauma sinusa''', je bolna upala sinusa, ponekad praćena krvarenjem sluznice paranazalnih šupljina, najčešće, u čeonom (frontalnom) sinusu, uzrokovana razlikom u tlaku zraka unutar i izvan parnazalnih šupljina.		'''Aerosinusitis''', ([[latinski \| lat .]] ''Sinusitis barothraumatica''), '''barosinusitis''', '''barotrauma sinusa''', je bolna upala sinusa, ponekad praćena krvarenjem sluznice paranazalnih šupljina, najčešće, u čeonom (frontalnom) sinusu, uzrokovana razlikom u tlaku zraka unutar i izvan parnazalnih šupljina.

WikiSysop: Bot: Automatska zamjena teksta (-{{Cite journal +{{Citiranje časopisa)

2021-11-26T01:37:02Z

Bot: Automatska zamjena teksta (-{{Cite journal +{{Citiranje časopisa)

←Starija inačica		Inačica od 26. studeni 2021. u 01:37
Redak 65:		Redak 65:

	=== Stupanj promjena ===		=== Stupanj promjena ===
	Stupanj promjena kod aerosinusitisa prema simptomatologiji dijeli se u tri razine;. <ref> {{~~Cite journal~~ \| author = Weissman B, Green RS, Roberts PT \| title = Frontal sinus barotrauma \| journal = Laryngoscope \| volume = 82 \| issue = 12 \| pages = 2160-8 \| year = 1972}}</ref> ,<ref> {{cite journal \| author = Green RS, Weissman B \| title = Frontal sinus hematomas in aerospace medicine \| journal = Aerosp Med \| volume = 44 \| issue = 2 \| pages = 205-9 \| year = 1973}}</ref>		Stupanj promjena kod aerosinusitisa prema simptomatologiji dijeli se u tri razine;. <ref> {{Citiranje časopisa \| author = Weissman B, Green RS, Roberts PT \| title = Frontal sinus barotrauma \| journal = Laryngoscope \| volume = 82 \| issue = 12 \| pages = 2160-8 \| year = 1972}}</ref> ,<ref> {{cite journal \| author = Green RS, Weissman B \| title = Frontal sinus hematomas in aerospace medicine \| journal = Aerosp Med \| volume = 44 \| issue = 2 \| pages = 205-9 \| year = 1973}}</ref>

	* prvi stupanj karakteriziraju blage prolazne tegobe bez vidljivih promjena na [[rendgen \| rendgenu]],		* prvi stupanj karakteriziraju blage prolazne tegobe bez vidljivih promjena na [[rendgen \| rendgenu]],

WikiSysop: Bot: Automatski unos stranica

2021-09-08T02:33:44Z

Bot: Automatski unos stranica

Nova stranica

[[Datoteka: Nnh front.svg | mini | desno | 350px|Paranazalni sinusi]]
'''Aerosinusitis''', ([[latinski | lat .]] ''Sinusitis barothraumatica''), '''barosinusitis''', '''barotrauma sinusa''', je bolna upala sinusa, ponekad praćena krvarenjem sluznice paranazalnih šupljina, najčešće, u čeonom (frontalnom) sinusu, uzrokovana razlikom u tlaku zraka unutar i izvan parnazalnih šupljina.

== Patofiziologija ==
[[Paranazalni sinusi]] (sinus paranasales) su šupljina ispunjene [[zrak]]om smještene unutar [[kosti lica | kostiju lica]] i [[kosti lubanje | lubanje]]. One komuniciraju s [[nosna šupljina | nosnom šupljninom]] putem otvora '' orifitium'' ili kanala '' ductus'' i obložene su vrlo tankom [[sluznica|sluznicom]]. Ušće koje povezuje nosnu šupljinu s odgovarajućim paranazalnim sinusom u normalnim uvjetima je otvoreno i kroz njega se izjednačava razlika tlak zraka u sinusu i okolnoj [[Atmosfera | atmosferi]]. <ref name=a1> [http://www.multilink.hr/asmal/bilten/sinusi2.html Prim. dr. spec.. Erzebet Tomljenović: Sinusi kao sastavni dio respiratornog sustava], Preuzeto: 8. svibnja 2009.</ref>, <ref> Anatomija paranazalnih sinusa, na emedicine.medscape.com [http://emedicine.medscape.com/article/862292-media] Preuzeto.8.05.2009.</ref>, <ref> [http://perpetuum-lab.com.hr/forum/page/wiki/plab_wiki/_/anatomija-covjeka-enciklopedija/paranazalni-sinusi-r53 Anatomija paranazalnih sinusa] Preuzeto: 8 svibnja 2009.</ref>

Aerosinusitis spada u grupu [[Barotrauma | barotraumatskih povreda šupljih organa]] i tkiva, uzrokovan razlikom tlaka između [[plin| plinom]] ispunjenog prostora u tijelu (u ovom slučaju paranazalnih šupljina-sinusa) i zračnog ili vodenog prostora oko tijela tijekom uspona ili silaska.

Do oštećenja u organima ispunjenim [[Zrak | zrakom]] dolazi jer sa promjenom tlaka u prostoru oko tijela nastaje i promjene tlaka plina unutar tijela. Kako bi se suprotstavio promijeni naš organizam tijekom povećanja tlaka u vanjskoj sredini, smanjuje volumen plina u zračnim šupljinama tijela, [[Atmosfera | da bi tijekom pada tlaka u ambijentu]], došlo do rasta pritisaka i povećanja volumena plina u unutrašnjim zračnim prostorima uz njegovo nastojanje da izađe iz njih u vanjsku sredinu. Ukoliko u paranazalnim šupljina postoji bilo kakav prepreka njegovoj eliminaciji, zrak postaje zarobljen i uzrokuje oštećenja okolnog [[tkiva]]. <ref name="Fitzpatrick"> Fitzpatrick DT, Franck BA, Mason KT, Shannon SG (1999). "Risk factors for symptomatic otici and sinus barotrauma in a multiplace hyperbaric Chamber". Undersea Hyperb Med 26 (4): 243-7. [PMID 10642071]. [Http://archive.rubicon-foundation.org/2316.] Preuzeto: 1.05.2009.</ref>

Kada se prepreka urednoj ventilacija nalazi u predjelu vanjskog ušća sinusa, (kod osobe koja se nađe u uvjetima smanjenog barometarskog tlaka), relativni barometarski tlak zraka u sinusima raste i vrši pritisak na zidove sinusa, zbog čega se javlja osjećaj jakog pritiska i bola. Ukoliko tako povećan pritisak uspije da savlada prepreku i pomakne je prema nosnoj šupljina, tlak se izjednačava, a sve tegobe prestaju.

Kada je prepreka u predjelu vanjskog ušća a osoba je izložena povećanju barometarskog tlaka, tlak u sinusima se smanjuje, i vrši pritisak na prepreku uz vanjsko ušće sinusa i ne dozvoljava izjednačavanje tlaka, što dovodi do pojave aerosinusitisa. Negativan tlak nastoji privući sluzokožu prema sredini sinusa uz težnju da je odlepi od koštane podloge, što prate neurocirkulatorni poremećaji i jak bol.

Kada je prepreka u predjelu unutarnjeg ušća sinusa, a osoba je izložena smanjenju barometarskog tlaka u sinusu raste tlak zraka, koji prepreku potiskuje prema unutarnjem ušću i onemogućava izjednačavanje razlike tlaka. Povećani pritisak u sinusu tlak pritiska sluznicu uz koštanu podlogu, pa će zbog nastanka pozitivne [[Barotrauma | barotraume]], nastati aerosinusitis.

Kada je prepreka u predjelu unutarnjeg ušća sinusa, a osoba je izložena povećanju barometarskog tlaka u sinusu se smanjuje tlak zraka, koji prepreku nastoji odvoji od unutrašnjeg ušća. Pomicanje prepreke prema šupljina sinusa omogućiće povećanom vanjskom pritisku da iz nosa uđe u sinus. Ukoliko se tlakovi izjednače do pojave aerosinusita neće doći. <ref> H.G. Armstrong: Aerospace Medicine, Wiliams and Wilkins comp., Baltimor, 1961.</ref>

U većini slučajeva aerosinusitis uzrokovan je akutnim infekcijama gornjih dišnih puteva. Veličina razlike tlaka potrebna za izazivanje barotraume pokazuje velike individualne varijacije i odnosi se na veličinu otvora sinusa i brzinu promjene tlaka. Zbog toga, čak i komercijalno letenje kod pojedinih putnika može uzrokovati ozbiljne barotraumatske poremećaje, mada se to dešava kod [[Zrakoplov | zrakoplova]] s nedovoljnom ili nepravilnom hermetizacijom kabine.

Ušća paranazalnih sinusa mogu biti djelomično ili potpuno zatvorena:
* otokom sluznice, kod raznih akutnih i kroničnih upala,
* jakim iskrivljenjem nosne pregrade,
* polipima u nosu i paranzalnim sinusima,
* sezonskim alergijama s otokom sluznice i nosa,
* ostale alergije gornjih dišnih puteva.

Barotrauma sinusa se obično događa kod sljedećih aktivnosti;
* [[Ronjenje |podvodnog ronjenja]],
* [[Zrakoplovna medicina | tijekom slijetanja ili polijetanja kod putničkih i drugih zrakoplova]],
* u [[Barokomora | hiperbaričnim i hipobaričnim barokomorama]] (za vrijeme liječenja i boravka u njima),
* za vrijeme radova u [[Keson | kesonima]], [[Tunel | tunelima]] pod tlakom, [[Rudnik | rudnicima]] i
* [[Podmornica | podmorničarstvu]] (za vrijeme obuke "slobodnog izronjavanja").

== Lokalizacija ==
Kod većine bolesnika barotrauma sinusa javlja se u čeonom sinusu (''Sinus frontalis''), uz bol iznad sljepoočnica u čeonom području. Moguće objašnjenje za to može biti relativno dug i mali promjer nazofrontalnog kanala koja povezuje nosnu šupljina sa čeonim sinusom.

Barotrauma može nastati i u maksilarnom ili etmoidalnom sinusu ali istodobno može zahvatiti i sve paranazalne šupljine.

== Klinička slika i dijagnoza ==
[[File: Epistaxis1.jpg | mini | 200px | desno | Krvarenje iz nosa je jedan od simtoma barotraume sinusa]]
[[File:Maxilar sinusites.jpg |mini| 200px|desno|Upala maksilarnog sinusa (radiografija)]]

Pojavi aerosinusitisa obično prethodi neka od akutnih ili kroničnih infekcija gornjih dišnih puteva ili [[alergija]]. <ref> Sve o sinusima na siteu, www.sinus-pro.com,[http://www.sinus-pro.com/] Preuzeto:7 svibnja 2009.</ref>

Oboljela osoba u [[anamneza (medicina)|anamnezi]] navodi naglu oštru bol u predjelu lica ili glavobolju tijekom zaronjavanja ili izronjavanja, slijetanja zrakoplova ili u završnoj fazi tretmana u barokomori (faza dekompresije), koja se pojačava kako je zrakoplov bliže prizemljenju, ronilac bliže površini vode itd..
Bolovi pri kraju navedenih aktivnosti mogu i prestati ako dođe do izjednačavanja tlaka u sinusima s okolnim tlakom.

Razliku tlaka može uzrokovati mukocela otok sluznice sinusa i prisustvo seroznog gnojnog ili krvavog sadržaja koji ispunjava prostor u sinusima. <ref>Klinička slika i dijagnoza upale sinusa [http://www.multilink.hr/asmal/bilten/parana.html] Preuzeto:8.5.2009.</ref>

U većini slučajeva kod aerosinusitisa tegobe su lokalizirane u području čela i iznad obrve, kao dominirajući simptom zbog bolova iz frontalnog sinusa. Bol se može javiti i u potiljku ili iza očnih jabučica. [[Epistaksa]] (krvarenje iz nosa) ili serozno-sukrvičava sekrecija iz nosa također je propratna pojava. <ref name="Simptomi"/>

Aerosinusit može biti praćen i neurološkim simptomima ako su upalnim procesom zahvaćeni susjedni peti kranijalni ali i infraorbitalni živac, da bi u kasnijoj fazi bolesti (kada se razvija klasična upala sinusa) prerastao u klasičnu upalu sinusa sa sljedećom simptomatologijom: <ref name="Simptomi"> Simptomi upale sinusa i terapija [http://www.multilink.hr/asmal/bilten/upala.html] Preuzeto 8. svibnja 2009.</ref>
* bolovi i pritisak oko očiju
* bolovi u predjelu nosa i čela
* neugodan osjećaj zatezanja u gornjim zubima
* temperatura i groznica
* otok u predjelu lica
* otežano disanje ili začepljenost nosa
* gubitak osjeta mirisa
* žuti ili zeleni iscjedak
* crvenilo kože oko nosa i očiju
* bolovi u vidu žarenja u grlu zbog slivanja sline tijekom noći
* alergije

=== Stupanj promjena ===
Stupanj promjena kod aerosinusitisa prema simptomatologiji dijeli se u tri razine;. <ref> {{Cite journal | author = Weissman B, Green RS, Roberts PT | title = Frontal sinus barotrauma | journal = Laryngoscope | volume = 82 | issue = 12 | pages = 2160-8 | year = 1972}}</ref> ,<ref> {{cite journal | author = Green RS, Weissman B | title = Frontal sinus hematomas in aerospace medicine | journal = Aerosp Med | volume = 44 | issue = 2 | pages = 205-9 | year = 1973}}</ref>

* prvi stupanj karakteriziraju blage prolazne tegobe bez vidljivih promjena na [[rendgen | rendgenu]],
* drugi stupanj karakteriziraju teški bolovi u narednih 24.sata, sa zadebljanjem sluznice sinusa koje se vidi na [[rendgen]]u,
* treći stupanj karakteriziraju jaki bolovi u trajanju više od 24. sata, a na rendgenu se konstatiraju ozbiljne promjene, pojava sekreta i zadebljanja sluzokože sinusa. Naknadno se može javiti krvarenje iz nosa i akutna upala sinusa.

== Liječenje ==
Kod blažih oblika aerosinusit se mora odmah tretirati kapima za nos ([[Lijek| dekongestionim lijekovima]]), [[Lijek | analgeticima]] i prema potrebi ostalom simtomatskom terapijom.
Teži slučajevi ili slučajevi otporni na lokalno liječenje, saniraju se nekom od [[dijagnostika | endoskopskopskih kirurških metoda]], kako bi se ponovo uspostavio odvod sline i osiguralo provjetravanje sinusa. Ovaj tretman je pokazao dobre rezultate kod [[pilot]]a koji periodično pate od aerosinusita. <ref Name="Simptomi"/>

Od ostalih metoda u liječenju se primjenjuje ispiranje sinusa, mlakom sterilnom otopinom, i vakuum drenaža sekreta.

Kod težih oblika uz prije navedenu terapiju uvode se i [[antibiotici]].

== Epidemiologije ==
Trogodišnja studija provedena kod 111 bolesnika koji su liječeni 2.394 puta rutinskom hiperbaričnom oksigenoterapijom u barokomori pokazala je da je ukupna stopa barotrauma uha i sinusa 3,05 slučajeva na 100 tretmana. Većina simptoma dogodila se tijekom početna tri tretmana uz minimalno povećanje tlaka. Barotarauma sinusa u ovom istraživanju registrirana je u 5 posto a barotrauma uha u 95 posto slučaja. Osnovna bolest zbog koje su liječeni bolesnici [[Hiperbarična medicina | HBOT]] nije bila od utjecaja na pojavu aerosinuzita. <ref name="Fitzpatrick"/>

Istraživanja, koja je proveo Campbell, kod pilota nakon trenaže pokazuju da u barokomori pojava aerosinusita iznosi oko 3 posto. <ref> A. Šercer i SAR., Otorinolaringologija 2.deo, Jugoslovenski leksikografski zavod Zagreb ,1965.713-723 str.</ref>

== Vidi još ==
* [[barotrauma]]
* [[aerootitis |barotitis]]
* [[paranazalni sinusi]]
* [[zrakoplovna medicina]]
* [[hiperbarična medicina]]

== Izvori ==
{{izvori}}
{{upozorenje-medicina}}

[[Kategorija:Zrakoplovna medicina]]
[[Kategorija:Hiperbarična medicina]]
[[Kategorija:Upalne bolesti]]

{{commons | Paranasal sinus}}

Aerosinusitis - Povijest promjena

Suradnik10: Zamjena teksta - '{{(.)ommons(.*)}}' u ''

WikiSysop: bnz

WikiSysop: Bot: Automatska zamjena teksta (-{{Cite journal +{{Citiranje časopisa)

WikiSysop: Bot: Automatski unos stranica