Vidi kôd stranice Šećerna bolest tip 2

<!--'''Šećerna bolest tip 2'''-->{{Infokvir bolest
 | latinski = Diabetes mellitus 
 | kod-1    = E11.0
 | naziv-1  = Dijabetes melitus neovisan o inzulinu
 | kod-2    = 
 | naziv-2  = 
 | kod-3    = 
 | naziv-3  = 
 | kod-4    = 
 | naziv-4  = 
 | kod-5    = 
 | naziv-5  = 
}}
[[File:Blue circle for diabetes.svg|mini|280px|Plavi krug, međunarodni simbol za šećernu bolest.]]

'''Šećerna bolest tip 2''' ili '''Dijabetes mellitus tip 2''', ranije nazivan '''dijabetes mellitus neovisan o inzulinu (NIDDM)''' ili '''adultni dijabetes''', je metabolički poremećaj okarakteriziran visokom koncentracijom [[glukoza|glukoze]] u [[krv]]i u kontekstu otpora prema [[inzulin]]u i relativnog pomanjkanja [[inzulin]]a.<ref name="Pathologic Basis of Disease"/> Ova se bolest razlikuje od [[šećerna bolest tip 1|šećerne bolesti tipa 1]] kod koje postoji apsolutno pomanjkanje inzulina zbog uništenja [[Langerhansovi otočići|Langerhansovih otočića]] u [[gušterača|gušterači]].<ref name=Green2011>{{Citiranje knjige|last=Shoback|first=edited by David G. Gardner, Dolores|title=Greenspan's basic & clinical endocrinology|year=2011.|publisher=McGraw-Hill Medical|location=New York|isbn=0-07-162243-8|pages=poglavlje 17|edition=9. izdanje}}</ref> Klasični simptomi su [[polidipsija|pretjerana žeđ]], [[poliurija|učestalo mokrenje]] i [[polifagija|stalna glad]].  Dijabetes tipa 2 čini oko 90% slučajeva [[dijabetes]]a, dok su ostalih 10% uglavnom [[dijabetes mellitus tip 1]] i [[gestacijski dijabetes]]. Smatra se da je [[pretilost]] primarni uzrok dijabetesa tipa 2 kod osoba koje su genetski predisponirane za ovu bolest.

Početna terapija za dijabetes tipa 2 je povećanje [[tjelovježba|tjelovježbe]] i promjena prehrane. Ako se ovim mjerama ne postigne dovoljno sniženje razina glukoze u krvi, mogu biti potrebni lijekovi kao što su [[metformin]] ili [[inzulin]]. Kod osoba koje koriste inzulin obično se zahtijeva redovito provjeravanje razina šećera u krvi.

Učestalost oboljenja od dijabetesa se znatno povećala tijekom zadnjih 50 godina, sukladno s pojavom pretilosti. Od [[2010.]] godine približno je 285 milijuna oboljelih od ove bolesti, u usporedbi s približno 30 milijuna u [[1985.]] Dugoročne komplikacije uzrokovane visokom razinom šećera u krvi mogu uključivati [[srčane bolesti]], [[moždani udar]], [[Dijabetička retinopatija|dijabetičku retinopatiju]] koja utječe na vid, [[Bubrežna insuficijencija|zatajenje bubrega]] koje može zahtijevati [[dijaliza|dijalizu]] i slabu cirkulaciju krvi u udovima koja može dovesti do [[amputacija|amputacije]] uda. Akutna komplikacija [[Dijabetička ketoacidoza|ketoacidoze]], karakteristične za [[dijabetes mellitus tip 1|dijabetes tipa 1]] je relativno rijetka.<ref>{{cite journal|last=Fasanmade|first=OA|coauthors=Odeniyi, IA, Ogbera, AO|title=Diabetic ketoacidosis: diagnosis and management|journal=African journal of medicine and medical sciences|date=lipanj 2008.|volume=svezak 37|issue=braj 2|pages=str. 99.–105.|pmid=18939392}}</ref> Međutim, može doći do [[neketotičke hiperosmolarne kome]].

== Znakovi i simptomi==
[[Datoteka:Main symptoms of diabetes hr.svg|mini|350px| Pregled najznačajnijih simptoma dijabetesa.]]

Klasični simptomi dijabetesa su [[poliurija]] (često uriniranje), [[polidipsija]] (pojačana žeđ), [[polifagija]] (pojačana glad) i gubitak težine.<ref name=Vij2010>{{cite journal|last=Vijan|first=S|title=Type 2 diabetes|journal=Annals of internal medicine|date=02. ožujka 2010.|volume=svezak 152|issue=broj 5|pages=str. ITC 31.–15.; quiz ITC316.|pmid=20194231|doi=10.1059/0003-4819-152-5-201003020-01003}}</ref> Drugi simptomi koji su obično prisutni kod dijagnoze uključuju: povijest zamućenog vida, [[svrbež]], [[periferna neuropatija|perifernu neuropatiju]], opetovane [[vulvovaginitis|vaginalne infekcije]] i zamor.<!-- <ref name=Green2011/> --> Međutim, mnoge osobe nemaju nikakve simptome tijekom prvih nekoliko godina i dijagnoza im se postavlja na rutinskim pregledima.<!-- <ref name=Green2011/> --> Kod osoba s dijabetesom mellitus tipa 2 se može rijetko javiti [[neketotička hiperosmolarna koma]] (stanje vrlo visoke razine šećera u krvi povezano sa smanjenom razinom svijesti i [[hipotenzija|niskim krvim tlakom]]).<ref name=Green2011/>

===Komplikacije===
Dijabetes tipa&nbsp;2&nbsp;je obično kronična bolest, vezana uz skraćenje očekivanog trajanja života od deset&nbsp;godina.<ref name=Will2011/> To je djelomično uzrokovano nizom komplikacija s kojima je bolest povezana, uključujući: dva do četiri puta veću opasnost od [[srčane bolesti|kardiovaskularnog oboljenja]], uključujući [[ishemija|ishemičnu]] bolest srca i [[srčani udar]], 20&nbsp;puta veću opasnost od [[amputacija|amputacije]] donjih udova i povećanu učestalost hospitalizacije.<ref name=Will2011/> U razvijenom svijetu, a s porastom i drugdje, dijabetes tipa&nbsp;2&nbsp;je najčešći uzrok netraumatske [[slijepoća|sljepoće]] i [[bubrežna insuficijencija|zakazivanja bubrega]].<ref name=AFP09/> Također se povezuje s povećanom opasnošću od kognitivnih poremećaja i [[demencija|demencije]] zbog procesa oboljenja kao što su [[Alzheimerova  bolest]] i [[multiinfarktna demencija|vaskularna demencija]].<ref>{{cite journal|last=Pasquier|first=F|title=Diabetes and cognitive impairment: how to evaluate the cognitive status?|journal=Diabetes & metabolism|date=rujan 2010.|volume=svezak 36 dodatak 3|pages=str. S100.–S105.|pmid=21211730|doi=10.1016/S1262-3636(10)70475-4}}</ref> Druge komplikacije uključuju: [[akantoza|crnkastu akantozu kože]], [[impotencija|seksualnu disfunkciju]] i česte infekcije.<ref name=Vij2010/>

==Uzrok==
Razvoj dijabetesa tipa 2 je uzrokovan kombinacijom načina života i genetskih čimbenika.<ref name=AFP09/><ref name=Fat2009>{{cite journal |author=Risérus U, Walter Willett|Willett WC, Hu FB |title=Dietary fats and prevention of type 2 diabetes |journal=Progress in Lipid Research |volume=svezak 48 |issue=broj 1 |pages=str. 44.–51.|year=2009.|month=siječanj|pmid=19032965 |doi=10.1016/j.plipres.2008.10.002 |pmc=2654180}}</ref> Iako je neke čimbenike moguće osobno kontrolirati, kao što su prehrana i [[pretilost]], za druge čimbenike, poput starenja, pripadanja ženskom spolu i genetike, to ne vrijedi.<ref name=Will2011/> Nedostatak sna se povezuje s dijabetesom tipa 2.<ref name=Sleep2011>{{cite journal|last=Touma|first=C|coauthors=Pannain, S|title=Does lack of sleep cause diabetes?|journal=Cleveland Clinic journal of medicine|date=kolovoz 2011.|volume=svezak 78|issue=broj 8|pages=str. 549.–558.|pmid=21807927|doi=10.3949/ccjm.78a.10165}}</ref> Vjeruje se da djeluje putem učinka na metabolizam.<ref name=Sleep2011/> Prehrambeni status majke tijekom razvoja fetusa također može imati ulogu u razvoju bolesti, a jedan predloženi mehanizam za to je promjena [[metilacija DNK|metilacije DNK]].<ref>{{cite journal|last=Christian|first=P|coauthors=Stewart, CP|title=Maternal micronutrient deficiency, fetal development, and the risk of chronic disease|journal=The Journal of nutrition|date=ožujak 2010.|volume=svezak 140.|issue=broj 3|pages=str. 437–445.|pmid=20071652|doi=10.3945/jn.109.116327}}</ref>

===Način života===
Za razvoj dijabetesa tipa&nbsp;2 je dokazana važnost niza čimbenika u načinu života, uključujući:[[pretilost]] (definira se kao [[indeks tjelesne mase]] veći od trideset), nedostatak fizičke aktivnosti, slabu prehranu, stres i [[urbanizacija|urbanizaciju]].<ref name=Will2011/> Višak masnoća u tijelu se povezuje s 30% slučajeva u osoba [[Kina|kineskog]] i [[japan]]skog podrijetla, 60-80% slučajeva u osoba [[Europa|europskog]] i [[Afrika|afričkog]] podrijetla te 100% kod naroda [[Pima]] i [[Pacifik|pacifičkih]] otočana.<ref name=Green2011/> Osobe koje nisu pretile često imaju visok omjer struk-bokovi.<ref name=Green2011/>

Prehrambeni čimbenici također utječu na opasnost od razvijanja dijabetesa tipa&nbsp;2. Pretjerana konzumacija pića zaslađenih [[šećer]]om je povezana s povećanom opasnošću od oboljenja.<ref name=SSB2010>{{cite journal|last=Malik|first=VS|coauthors=Popkin, BM, Bray, GA, Després, JP, Hu, FB|title=Sugar Sweetened Beverages, Obesity, Type 2 Diabetes and Cardiovascular Disease risk|journal=Circulation|date=23. ožujak 2010.|volume=svezak 121|issue=broj 11|pages=str. 1356.–1364.|pmid=20308626|doi=10.1161/CIRCULATIONAHA.109.876185|pmc=2862465}}</ref><ref>{{cite journal|last=Malik|first=VS|coauthors=Popkin, BM, Bray, GA, Després, JP, Willett, WC, Hu, FB|title=Sugar-Sweetened Beverages and Risk of Metabolic Syndrome and Type 2 Diabetes: A meta-analysis|journal=Diabetes Care|date=studeni 2010. |volume=svezak 33|issue=broj 11|pages=str. 2477.–2483.|pmid=20693348|doi=10.2337/dc10-1079|pmc=2963518}}</ref> Vrste [[masti|masnoća]] u prehrani su također važne, jer [[zasićene masti]] i [[transmasne kiseline]] povećavaju opasnost, a [[polinezasićena mast|polinezasićene]] i [[mononezasićena mast|mononezasićene masti]] smanjuju opasnost.<ref name=Fat2009 /> Čini se da konzumiranje velikih količina bijele [[riža|riže]] također igra ulogu u povećavanju učestalosti dijabetesa tipa 2.<ref>{{cite journal|last=Hu|first=EA|coauthors=Pan, A, Malik, V, Sun, Q|title=White rice consumption and risk of type 2 diabetes: meta-analysis and systematic review|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=15. ožujka 2012.|volume=svezak 344|pages=str. e1454.|pmid=22422870|doi=10.1136/bmj.e1454|pmc=3307808}}</ref> Smatra se da nedostatak tjelovježbe uzrokuje 7% slučajeva dijabetesa tipa 2.<ref>{{cite journal|last=Lee|first=I-Min|coauthors=Shiroma, Eric J; Lobelo, Felipe; Puska, Pekka; Blair, Steven N; Katzmarzyk, Peter T|title=Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy|journal=The Lancet|date=01. srpnja 2012.|doi=10.1016/S0140-6736(12)61031-9}}</ref>

===Genetika===
Većina slučajeva dijabetesa uključuje mnoge gene od kojih svaki pomalo doprinosi povećanju vjerojatnosti oboljenja od dijabetesa tipa 2.<ref name=Will2011/> Ako jedan jednojajčani [[blizanci|blizanac]] boluje od dijabetesa, vjerojatnost da će drugi blizanac oboljeti od dijabetesa tijekom života veća je od 90%, dok je učestalost za dvojajčane blizance 25-50%.<ref name=Green2011/> Od 2011., za više od 36 [[gen]]a je utvrđeno da pridonose opasnosti od dijabetesa tipa 2.<ref name=Genetic2011>{{cite journal|last=Herder|first=C|coauthors=Roden, M|title=Genetics of type 2 diabetes: pathophysiologic and clinical relevance|journal=European journal of clinical investigation|date=lipanj 2011.|volume=svezak 41|issue=broj 6|pages=str. 679.–692.|pmid=21198561|doi=10.1111/j.1365-2362.2010.02454.x}}</ref> Ipak, svi ti geni zajedno čine samo 10% ukupne nasljedne komponente ove bolesti.<!-- <ref name=Genetic2011/> --> Na primjer, [[alel]] TCF7L2 povećava opasnost od pojave dijabetesa 1,5&nbsp;puta i najveća je opasnost od uobičajenih genetskih varijanti.<!-- <ref name=Green2011/> --> Većina gena povezanih s dijabetesom su uključeni u funkcije beta stanica Langerhansovih otočića.<ref name=Green2011/>

Postoji više rijetkih slučajeva dijabetesa koji nastaje zbog anomalije u samo jednom genu (poznati kao [[genetski poremećaj|monogeni]] oblici dijabetesa ili [[Diabetes_mellitus#Ostali tipovi|"ostali specifični tipovi dijabetesa"]]).<ref name=Green2011/><ref name=Will2011/> Oni uključuju tzv. [[dijabetes odraslih koji se javlja u mladoj dobi]] (eng. 
''Maturity onset diabetes of the young - MODY''), [[Donohueov sindrom]] i [[Rabson-Mendenhallov sindrom]], između ostalih.<ref name=Will2011/> Dijabetes odraslih koji se javlja u mladoj dobi čini 1–5 % svih slučajeva kod mladih osoba.<ref>{{Citiranje novina|first=|last=|coauthors=|title=Monogenic Forms of Diabetes: Neonatal Diabetes Mellitus and Maturity-onset Diabetes of the Young|date=|publisher=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, NIH|url =http://www.diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/mody/|work =National Diabetes Information Clearinghouse (NDIC)|accessdate=2008-08-04}}</ref>

===Medicinski čimbenici===
Postoji niz lijekova i drugih zdravstvenih problema koji mogu dovesti do podložnosti dijabetesu.<ref name=BookDM2008>{{Citiranje knjige|last=Bethel|first=edited by Mark N. Feinglos, M. Angelyn|title=Type 2 diabetes mellitus : an evidence-based approach to practical management|year=2008.|publisher=Humana Press|location=Totowa, NJ|isbn=978-1-58829-794-5|page=str. 462.|url=http://books.google.ca/books?id=NctBmHUOV7AC&pg=PA462}}</ref> Neki od lijekova uključuju: [[glukokortikoidi|glukokortikoide]], [[tiazid]]e, [[beta blokatori|beta blokatore]], [[antipsihotici|atipične antipsihotike]]<ref>{{cite journal|last=Izzedine|first=H|coauthors=Launay-Vacher, V, Deybach, C, Bourry, E, Barrou, B, Deray, G|title=Drug-induced diabetes mellitus|journal=Expert opinion on drug safety|date=studeni 2005.|volume=svezak 4|issue=broj 6|pages=str. 1097.–1109.|pmid=16255667|doi=10.1517/14740338.4.6.1097}}</ref> i [[statini|statine]].<ref>{{cite journal|last=Sampson|first=UK|coauthors=Linton, MF, Fazio, S|title=Are statins diabetogenic?|journal=Current opinion in cardiology|date=srpanj 2011. |volume=svezak 26|issue=broj 4|pages=str. 342.–347.|pmid=21499090|doi=10.1097/HCO.0b013e3283470359|pmc=3341610}}</ref> Osobe koje su prethodno imale [[gestacijski dijabetes]] u većoj su opasnosti od razvoja dijabetesa tipa 2.<ref name=Vij2010/> Ostali zdravstveni problemi koji se povezuju s dijabetesom su: [[akromegalija]], [[Cushingov sindrom]], [[hipertiroidizam]], [[feokromocitom]] i neki [[karcinom]]i kao što su [[glukagonom]]i.<ref name=BookDM2008/> Nedostatak [[testosteron]]a se također povezuje s dijabetesom tipa 2.<ref name=pmid19444934>{{cite journal |author=Saad F, Gooren L|title=The role of testosterone in the metabolic syndrome: a review |journal=The Journal of Steroid Biochemistry and Molecular Biology |volume=svezak 114 |issue=broj 1–2 |pages=str. 40.–43.|year=2009. |month=ožujak |pmid=19444934|doi=10.1016/j.jsbmb.2008.12.022}}</ref><ref name=pmid18832284>{{cite journal |author=Farrell JB, Deshmukh A, Baghaie AA |title=Low testosterone and the association with type 2 diabetes |journal=The Diabetes Educator |volume=svezak 34 |issue=broj 5|pages=str. 799.–806. |year=2008. |pmid=18832284 |doi=10.1177/0145721708323100}}</ref>

==Patofiziologija==
Dijabetes tipa 2 nastaje zbog nedovoljne proizvodnje [[inzulin]]a u beta stanicama Langerhansovih otočića u kombinaciji s otporom prema inzulinu.<ref name=Green2011/> Otpor prema inzulinu, tj. nemogućnost [[stanica]] da prikladno reagiraju na normalne razine inzulina, javlja se prvenstveno unutar [[Mišić|mišića]], [[Jetra|jetre]] i [[Masno tkivo|masnog tkiva]].<ref>{{Citiranje knjige|title=Diabetes mellitus a guide to patient care.|year=2007.|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=978-1-58255-732-8|page=str. 15.|url=http://books.google.ca/books?id=fiAclxvKblkC&pg=PA15}}</ref> U jetri, inzulin obično inhibira otpuštanje glukoze. Međutim, prilikom pojave otpora prema inzulinu, jetra neprikladno otpušta glukozu u krv.<ref name=Will2011/> Omjer otpora prema inzulinu naspram disfunkcije beta stanica se razlikuje među osobama; neke osobe prvenstveno imaju otpor prema inzulinu i samo mali poremećaj u lučenju inzulina, dok druge imaju mali otpor prema inzulinu, a prvenstveno nedostatak lučenja inzulina.<ref name=Green2011/>

Drugi potencijalno važni mehanizmi povezani s dijabetesom tipa 2 i otporom prema inzulinu uključuju: povećano rastvaranje [[lipidi|lipida]] unutar stanica [[Masno tkivo|masnog tkiva]], otpor prema i nedostatak [[inkretin]]a, visoke razine [[glukagon]]a u krvi, povećano zadržavanje soli i vode u bubrezima te neadekvatnu regulaciju metabolizma putem [[Središnji živčani sustav|središnjeg živčanog sustava]].<ref name=Will2011/> Međutim, dijabetes se ne razvija kod svih osoba s otporom prema inzulinu, jer je također potreban poremećaj lučenja inzulina iz beta stanica gušterače.<ref name=Green2011/>

==Dijagnostika==
[[Svjetska zdravstvena organizacija]] šećernu bolest ili dijabetes (kako tip 1, tako i tip 2) definira kao jednokratno očitanje povišene razine glukoze u krvi praćeno simptomima, odnosno kao povišene vrijednosti prilikom dvaju mjerenja bilo:<ref name=who-99>{{Citiranje weba|url=http://www.who.int/diabetes/publications/en/ |author=World Health Organization |title=Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications: Report of a WHO Consultation. Part 1. Diagnosis and classification of diabetes mellitus |accessdate=29. svibnja 2007.}}</ref>

* glukoze natašte ≥ 7,0&nbsp;mmol/l (126&nbsp;mg/dl)

:ili

* glukoze u plazmi ≥ 11,1&nbsp;mmol/l (200&nbsp;mg/dl) koja se utvrđuje testom oralne podnošljivosti glukoze dva sata nakon uzimanja oralne doze.

Druga je metoda dijagnosticiranja šećerne bolesti<ref name=Will2011/> pojedinačna vrijednost šećera u krvi viša od 11,1&nbsp;mmol/l (200&nbsp;mg/dL) u kombinaciji s uobičajenim simptomima<ref name=Vij2010/>, odnosno prisutnost više od 6,5% [[glikozilirani hemoglobin|glikoziliranoga hemoglobina]] (HbA<sub>1c</sub>). Godine [[2009.]] Međunarodni stručni odbor, u kojemu su bili predstavnici Američke udruge za dijabetes, Međunarodne dijabetičke federacije (''International Diabetic Federation, IDF'') te Europske udruge za proučavanje dijabetesa (''European Association for the Study of Diabetes, EASD''), preporučila je da se za dijagnosticiranje šećerne bolesti koristi prag vrijednosti HbA<sub>1c</sub> ≥6,5%.<!-- <ref name=Expert2009/> --> Tu je preporuku Američka udruga za dijabetes usvojila [[2010.]] godine.<ref>{{cite journal|author= |title=Diagnosis and classification of diabetes mellitus |journal=Diabetes Care |volume=svezak 33 dodatak 1 |issue=broj: dodatak 1|pages=str. S62.–S69.|year=2010. |month=siječanj |pmid=20042775 |pmc=2797383 |doi=10.2337/dc10-S062 |url= |last1= American Diabetes |first1= Association}}</ref> U slučaju pozitivnih nalaza pretrage treba ponoviti, osim kod osoba s uobičajenim simptomima kojima je razina šećera u krvi >11.1&nbsp;mmol/l (>200&nbsp;mg/dl).<ref name=Expert2009>{{cite journal|last=International Expert|first=Committee|title=International Expert Committee report on the role of the A1C assay in the diagnosis of diabetes|journal=Diabetes Care|date=srpanj 2009.|volume=svezak 32|issue=broj 7|pages=str. 1327.–1334.|pmid=19502545|doi=10.2337/dc09-9033|pmc=2699715}}</ref>

Prag za utvrđivanje šećerne bolesti temelji se na odnosu nalaza testova oralne podnošljivosti, glukoze natašte ili HbA<sub>1c</sub> te komplikacija kao što je [[retinopatija|poteškoće s vidom]].<ref name=Will2011/> Pojedinačne pretrage šećera u krvi ili glukoze natašte koriste se više od testa oralne podnošljivosti glukoze jer su pacijentima praktičnije.<ref name=Will2011/> Prednost testa HbA<sub>1c</sub> leži u tome što nije potrebno da osoba bude natašte te su rezultati stabiliniji, no nedostatak je njegova viša cijena u odnosu na mjerenje vrijednosti šećera u krvi.<ref>{{cite journal |author=|title=Diagnosis and classification of diabetes mellitus |journal=Diabetes Care |volume=svezak 35 dodatak 1 |issue=|pages=str. S64.–S71. |year=2012. |month=siječanj |pmid=22187472 |doi=10.2337/dc12-s064 |url= |last1= American Diabetes |first1= Association}}</ref> Procjenjuje se da 20% oboljelih u Sjedinjenim Američkim Državama uopće ne zna da ima šećernu bolest.<ref name=Will2011/>

Šećerna bolest (lat. diabetes mellitus) tipa 2 odlikuje se visokom razinom glukoze u krvi u okviru [[inzulinski otpor|inzulinskog otpora]] i relativnoga nedostatka [[inzulin]]a.<ref name="Pathologic Basis of Disease">{{Cite book | author=Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Abbas, Abul K.; Cotran, Ramzi S. ; Robbins, Stanley L. | authorlink= | title=Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease | year=2005.| edition=7. izdanje| publisher=Saunders | location=Philadelphia, Pa. | isbn=0-7216-0187-1|pages=str. 1194.–1195.}}</ref> Razlikuje se od oblika šećerne bolesti [[diabetes mellitus tip 1|diabetes mellitus tipa 1]], kod koje je nedostatak inzulina zbog razaranja beta stanica Langerhansovih otočića u [[gušterača|gušterači]] potpun ili apsolutan, i od [[gestacijski dijabetes|gestacijskoga dijabetesa]] ili pojave visoke razine šećera u krvi povezane s [[trudnoća|trudnoćom]].<ref name="Green2011"/> Šećernu bolest tipa 1 i tipa 2 obično je moguće razlikovati prema okolnostima u kojima se javljaju.<ref name=Expert2009/> Ako je dijagnoza upitna, pretragom razine [[antitijela]] može se potvrditi da je riječ o šećernoj bolesti tipa 1, dok za potvrdu šećerne bolesti tipa 2 može poslužiti nalaz razine [[C-peptid]]a.<ref>{{Citiranje knjige|title=Diabetes mellitus a guide to patient care.|year=2007|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=978-1-58255-732-8|page=str. 201.|url=http://books.google.ca/books?id=fiAclxvKblkC&pg=PA201}}</ref>

==Probir==
Niti jedna velika organizacija za šećernu bolest ne preporučuje opći probir jer nema dokaza u prilog tome da bi takav program poboljšao rezultate.<ref name=Screen09>{{cite journal |author=Valdez R |title=Detecting Undiagnosed Type 2 Diabetes: Family History as a Risk Factor and Screening Tool |journal=J Diabetes Sci Technol |volume=svezak 3 |issue=broj 4 |pages=str. 722.–726.|year=2009. |pmid=20144319 |pmc=2769984 |doi= |url=}}</ref> Radna skupina za prevenciju [[SAD]]-a preporučuje probir kod odraslih osoba koje pokazuju simprome, a kojima je [[krvni tlak]] viši od 135/80&nbsp;mmHg.<ref name=US08>{{cite web |url=http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdiab.htm |title=Screening: Type 2 Diabetes Mellitus in Adults |year=2008. |work=U.S. Preventive Services Task Force |accessdate=}}</ref> Kod onih kojima je krvni tlak niži nema dostatnih dokaza na temelju kojih bi se dala preporuka za probir, kao niti protiv njega.<ref name=US08/> [[Svjetska zdravstvena organizacija]] prepoučuje testiranje samo onih skupina koje su izložene povišenomu riziku.<ref name=Screen09/> U visokorizične skupine u SAD-u ubrajaju se osobe starije od 45&nbsp; godina, oni koji imaju prve srodnike dijabetičare, neke etničke skupine, uključujući one hispanskoga i afričkoga podrijetla te [[Američki indijanci|američke Indijance]], kao i osobe s anamnezom [[gestacijski dijabetes|gestacijskoga dijabetesa]],[[sindrom policističnih jajnika|sindromom policističnih jajnika]] te osobe prekomjerne težine i stanja povezanih s [[Metabolički sindrom|metaboličkim sindromom]].<ref name="Vij2010" />

==Prevencija==
Pojavu dijabetesa tip 2 moguće je odgoditi ili spriječiti odgovarajućom prehranom i redovitom tjelovježbom.<ref>{{cite journal|author=Raina Elley C, Kenealy T |title=Lifestyle interventions reduced the long-term risk of diabetes in adults with impaired glucose tolerance |journal=Evid Based Med |volume=svezak 13 |issue=broj 6 |pages=str. 173. |year=2008. |month=prosinac|pmid=19043031 |doi=10.1136/ebm.13.6.173 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Orozco LJ, Buchleitner AM, Gimenez-Perez G, Roqué I Figuls M, Richter B, Mauricio D |title=Exercise or exercise and diet for preventing type 2 diabetes mellitus|journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=broj 3 |pages=str. CD003054. |year=2008. |pmid=18646086|doi=10.1002/14651858.CD003054.pub3 |url= |editor1-last=Mauricio |editor1-first=Didac}}</ref> Pojačanim mjerama promjene načina života taj se rizik može smanjiti na manje od polovinu.<ref name=AFP09/> Tjelovježba donosi dobrobiti neovisno o početnoj tjelesnoj težini osobe i naknadnom gubitku težine.<ref>{{cite journal|last=O'Gorman|first=DJ|coauthors=Krook, A|title=Exercise and the treatment of diabetes and obesity|journal=The Medical clinics of North America|date=rujan 2011.|volume=svezak 95|issue=broj 5|pages=str. 953.–969.|pmid=21855702|doi=10.1016/j.mcna.2011.06.007}}</ref> Međutim, dokazi o dobrobiti koju bi donijela samo promjena prehrambenih navika su ograničeni,<ref>{{cite journal |author=Nield L, Summerbell CD, Hooper L, Whittaker V, Moore H |title=Dietary advice for the prevention of type 2 diabetes mellitus in adults |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=broj 3 |pages=str. CD005102. |year=2008. |pmid=18646120 |doi=10.1002/14651858.CD005102.pub2 |url=|editor1-last=Nield |editor1-first=Lucie}}</ref> premda ima nekih dokaza u prilog prehrane bogate zelenim lisnatim povrćem<ref>{{cite journal|last=Carter|first=P|coauthors=Gray, LJ, Troughton, J, Khunti, K, Davies, MJ|title=Fruit and vegetable intake and incidence of type 2 diabetes mellitus: systematic review and meta-analysis|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=18. kolovoza 2010.|volume=svezak 341|pages=c4229.|pmid=20724400|doi=10.1136/bmj.c4229|pmc=2924474}}</ref> i ograničavanja unosa zašećerenih napitaka.<ref name=SSB2010/> Kod osoba sa [[smanjena podnošljivost glukoze|smanjenom podnošljivošću glukoze]] pravilna prehrana i tjelovježba, bilo same ili u kombinaciji s [[metformin]]om ili [[Akarboza|akarbozom]], mogu smanjiti rizik oboljenja od šećerne bolesti.<ref name=AFP09/><ref name=AHRQ05>{{cite journal |author=Santaguida PL, Balion C, Hunt D, ''et al.''|title=Diagnosis, prognosis, and treatment of impaired glucose tolerance and impaired fasting glucose |journal=Evid Rep Technol Assess (Summ) |issue=broj 128 |pages=str. 1.–11. |year=2005. |month=kolovoz |pmid=16194123|url=http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/impglucose/impglucose.pdf |format=PDF}}</ref> Ipak, promjene načina života djelotvornije su od metformina.<ref name=AFP09/>

==Liječenje==
Liječenje šećerne bolesti tipa 2 usredotočuje se na promjene načina života, smanjenje drugih čimbenika kardiovaskularnih rizika te održavanje razine glukoze u krvi u normalnim okvirima.<ref name=AFP09>{{cite journal |author=Ripsin CM, Kang H, Urban RJ|title=Management of blood glucose in type 2 diabetes mellitus |journal=Am Fam Physician |volume=svezak 79 |issue=broj 1|pages=str. 29.–36. |year=2009. |month=siječanj |pmid=19145963 |doi= |url=}}</ref> Samostalno praćenje razine šećera u krvi ljudima s upravo dijagnosticiranom šećernom bolesti tipa 2 britanski Nacionalni zdravstveni sustav (eng. ''National Health Service'') preporučio je [[2008.]] godine,<ref>{{Citiranje weba|title=Clinical Guideline:The management of type 2 diabetes (update)|url=http://www.nice.org.uk/guidance/index.jsp?action=byID&o=11983}}</ref> no učinkovitost samopraćenja upitna je kod dijabetičara koji ne koriste višedozni inzulin.<ref name=AFP09/><ref>{{cite journal|last=Farmer|first=AJ|coauthors=Perera, R, Ward, A, Heneghan, C, Oke, J, Barnett, AH, Davidson, MB, Guerci, B, Coates, V, Schwedes, U, O'Malley, S|title=Meta-analysis of individual patient data in randomised trials of self monitoring of blood glucose in people with non-insulin treated type 2 diabetes.|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=27. veljače 2012.|volume=svezak 344|pages=str. e486|pmid=22371867}}</ref> Zbrinjavanjem drugih kardiovaskularnih čimbenika rizika, kao što su [[hipertenzija|povišen krvni tlak]], povišen [[kolesterol]] te [[mikroalbuminurija]], produžuje se očekivani životni vijek.<ref name=AFP09/> Intenzivne mjere liječenja krvnoga tlaka (smanjenja na vrijednost ispod 130/80 mmHg) za razliku od standardne skrbi (krvni tlak ispod 140-160/85-100 mmHg) dovode do blagoga smanjenja rizika od moždanog udara, ali ne djeluju na sveukupan rizik smrtnosti.<ref>{{cite journal|last=McBrien|first=K|coauthors=Rabi, DM; Campbell, N; Barnieh, L; Clement, F; Hemmelgarn, BR; Tonelli, M; Leiter, LA; Klarenbach, SW; Manns, BJ|title=Intensive and Standard Blood Pressure Targets in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus: Systematic Review and Meta-analysis.|journal=Archives of internal medicine|date=06. kolovoza 2012.|pages=str. 1.-8.|pmid=22868819}}</ref>

Čini se da intenzivne mjere smanjivanja razine šećera u krvi (HbA1C<6%) za razliku od onih standardnih (HbA1C of 7-7.9%) nemaju utjecaja na promjene [[mortalitet]]a.<ref>{{cite journal|last=Boussageon|first=R|coauthors=Bejan-Angoulvant, T, Saadatian-Elahi, M, Lafont, S, Bergeonneau, C, Kassaï, B, Erpeldinger, S, Wright, JM, Gueyffier, F, Cornu, C|title=Effect of intensive glucose lowering treatment on all cause mortality, cardiovascular death, and microvascular events in type 2 diabetes: meta-analysis of randomised controlled trials|journal=BMJ (Clinical research ed.)|date=26. srpnja 2011.|volume=svezak 343.|pages=str. d4169.|pmid=21791495|doi=10.1136/bmj.d4169|pmc=3144314}}</ref><ref>{{cite journal|last=Webster|first=MW|title=Clinical practice and implications of recent diabetes trials|journal=Current opinion in cardiology|date=srpanj 2011.|volume=svezak 26|issue=broj 4|pages=str. 288.–293.|pmid=21577100|doi=10.1097/HCO.0b013e328347b139}}</ref> Cilj je liječenja obično postizanje razine HbA1C niže od 7% ili glukoze natašte niže od 6,7&nbsp;mmol/L (120&nbsp;mg/dL), no ti se ciljevi nakon stručne konzultacije s liječnikom mogu i promijeniti s obzirom na posebne rizike ([[hipoglikemija]]) i očekivani životni vijek.<ref name=Vij2010/> Preporučuje se da svi oboljeli od šećerne bolesti tipa 2 odlaze na redovite [[oftalmologija|očne]] preglede.<ref name=Green2011/>

==Način života==

Pravilna dijeta i tjelovježba čine osnovu skrbi za dijabetičare<ref name=Vij2010/> pri čemu više tjelovježbe polučuje bolje rezultate.<ref name=Exercise10>{{cite journal |author=Zanuso S, Jimenez A, Pugliese G, Corigliano G, Balducci S |title=Exercise for the management of type 2 diabetes: a review of the evidence |journal=Acta Diabetol|volume=svezak 47 |issue=broj 1 |pages=str. 15.–22. |year=2010. |month=ožujak |pmid=19495557 |doi=10.1007/s00592-009-0126-3 |url=}}</ref>

Aerobične vježbe vode do smanjenja u HbA1c i poboljšanja osjetljivosti na [[inzulin]].<ref name=Exercise10/> Vježbanje uz napor (eng. ''resistance training'') je također korisno, a kombinacija obiju vrsta vježbi bi mogla biti najdjelotvornija.<ref name=Exercise10/>

Dijeta za dijabetičare, koja djeluje na smanjenje težine je posebno važna.<ref name=Diet09/>  Iako kontroverzna<ref name=Diet09>{{cite journal |author=Davis N, Forbes B, Wylie-Rosett J |title=Nutritional strategies in type 2 diabetes mellitus |journal=Mt. Sinai J. Med. |volume=svezak 76 |issue=broj 3 |pages=str. 257.–268. |year=2009. |month=lipanj |pmid=19421969 |doi=10.1002/msj.20118 |url=}}</ref>, najbolja dijeta s niskim glikemijskim indeksom pokazuje poboljšanje u kontroli šećera u krvi.<ref>{{cite journal |author=Thomas D, Elliott EJ |title=Low glycaemic index, or low glycaemic load, diets for diabetes mellitus |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=broj 1 |pages=str. CD006296. |year=2009. |pmid=19160276|doi=10.1002/14651858.CD006296.pub2 |url= |editor1-last=Thomas |editor1-first=Diana}}</ref> Pravilna edukacija, ovisno o različitim kulturama, može u barem do 6 mjeseci, ljudima s dijabetesom tipa 2 pomoći u kontroliranju nivoa šećera u krvi.<ref>{{Cite journal | last1 = Hawthorne | first1 = K. | last2 = Robles | first2 = Y. | last3 = Cannings-John |first3 = R. | last4 = Edwards | first4 = A. G. K. | last5 = Robles | first5 = Yolanda | title = Culturally appropriate health education for Type 2 diabetes mellitus in ethnic minority groups | journal = Cochrane Database Syst Rev | year = 2008. | pages =str.  CD006424. | issue =broj 3 | id = CD006424 | pmid = 18646153 | doi = 10.1002/14651858.CD006424.pub2 |editor1-last = Robles | editor1-first = Yolanda}}</ref>

Ukoliko promjene u načinu života kod osoba s blagom bolešću ne pokažu poboljšanje nivoa šećera u krvi, tada treba razmišljati o uporabi lijekova.<ref name=Vij2010/>

==Farmakološko liječenje==
[[Slika:Metformin 500mg Tablets.jpg|mini|200px|Metformin 500mg tablete]]

Dostupno je nekoliko razreda lijekova protiv šećerne bolesti. Metformin se općenito preporučuje kao lijek prvog izbora liječenja jer postoje dokazi da on smanjuje [[smrtnost]] <ref name=AFP09/>. Drugo sredstvo u razredu lijekova koji se uzimaju oralno može se primijeniti ukoliko metformin nije dovoljan <ref>{{cite journal|last=Qaseem|first=A|coauthors=Humphrey, LL, Sweet, DE, Starkey, M, Shekelle, P, Clinical Guidelines Committee of the American College of, Physicians|title=Oral pharmacologic treatment of type 2 diabetes mellitus: a clinical practice guideline from the American College of Physicians|journal=Annals of internal medicine|date=07. veljače 2012. |volume=svezak 156|issue=broj 3|pages=str. 218.–231.|pmid=22312141|doi=10.1059/0003-4819-156-3-201202070-00011}}</ref>. Drugi lijekovi uključuju: [[sulfonilureja|sulfonilureje]], non-sulfonilurejski sekretagozi, [[inhibitori alfa-glukozidaze]], [[tijazolidindion]]i, analozi [[glukagonu sličan peptid-1|glukagonu sličnog peptida-1]] i [[inhibitori dipeptidil peptidaze 4]] (DPP-4 inhibitori)<ref name=AFP09/><ref>{{cite journal |author= |title=Standards of medical care in diabetes--2012|journal=Diabetes Care |volume=svezak 35 dodatak 1 |issue= |pages=str. S11.–63. |year=2012. |month=siječanj |pmid=22187469|doi=10.2337/dc12-s011 |url= |last1= American Diabetes |first1= Association}}</ref>. Metformin se ne smije upotrebljavati kod pacijenata s ozbiljnim teškoćama u radu bubrega ili jetre.<ref name=Vij2010/> Injekcije inzulina se mogu dodati uz oralnu terapiju ili same. <ref name=AFP09/>

Većina pacijenata sa šećernom bolešću tipa 2 u početku ne treba inzulin.<ref name=Green2011/> Kad se upotrebljava, lijek s dugotrajnim djelovanjem se obično dodaje noću, a oralno liječenje se nastavlja.<ref name=Vij2010/><ref name=AFP09/> Doziranje se potom povećava do postizanja najveće učinkovitosti (nivo šećera u krvi se pomno kontrolira).<ref name=AFP09/> Kada noćni inzulin nije dovoljan, dnevni inzulin, uziman dva puta, može postići bolju kontrolu.<ref name=Vij2010/> Inzulini s dugotrajnim djelovanjem (insulin glargine i detemir), se nisu pokazali boljim od neutralnog protamina Hagedorn (NPH insulin), ali je njihova proizvodnja, po podatcima iz [[2010.]] mnogo skuplja, ali ne i toliko djelotvornija <ref>{{cite journal|last=Waugh|first=N|coauthors=Cummins, E, Royle, P, Clar, C, Marien, M, Richter, B, Philip, S|title=Newer agents for blood glucose control in type 2 diabetes: systematic review and economic evaluation|journal=Health technology assessment (Winchester, England)|date=srpanj 2010.|volume=svezak 14|issue=broj 36|pages=str. 1.–248.|pmid=20646668|doi=10.3310/hta14360}}</ref>. Kod trudnica je inzulin pitanje izbora same pacjentice.<ref name=Vij2010/>

==Operativni zahvati==

Barijatrična kirurgija i kirurški zahvat redukcije masnog tkiva kod [[pretilost]]i je kod pretilih osoba djelotvorna mjera u liječenju dijabetesa <ref>{{cite journal|last=Picot|first=J|coauthors=Jones, J, Colquitt, JL, Gospodarevskaya, E, Loveman, E, Baxter, L, Clegg, AJ|title=The clinical effectiveness and cost-effectiveness of bariatric (weight loss) surgery for obesity: a systematic review and economic evaluation|journal=Health technology assessment (Winchester, England)|date=rujan 2009.|volume=svezak 13|issue=broj 41|pages=str. 1.–190., 215.–357., iii–iv|pmid=19726018|doi=10.3310/hta13410}}</ref>. Mnogi pacijenti uspješno održavaju nivo šećera u krvi s vrlo malo ili bez lijekova nakon operacije<ref>{{cite journal|last=Frachetti|first=KJ|coauthors=Goldfine, AB|title=Bariatric surgery for diabetes management|journal=Current opinion in endocrinology, diabetes, and obesity|date=travanj 2009.|volume=svezak 16|issue=broj 2|pages=str. 119.–124.|pmid=19276974|doi=10.1097/MED.0b013e32832912e7}}</ref>, a smrtnost na duga vremenska razdoblja je smanjena.<ref name=Schum2009/> Postoji, ipak, opasnost neposredne smrti kao posljedica operacije, ali ona je manja od 1%.<ref>{{cite journal|last=Colucci|first=RA|title=Bariatric surgery in patients with type 2 diabetes: a viable option|journal=Postgraduate Medicine|date=siječanj 2011.|volume=svezak 123|issue=broj 1|pages=str. 24.–33.|pmid=21293081|doi=10.3810/pgm.2011.01.2242}}</ref> Granica gojaznosti (BMI) pri kojoj se operacija čini dobrom odlukom još nije jasna<ref name=Schum2009>{{cite journal|last=Schulman|first=AP|coauthors=del Genio, F, Sinha, N, Rubino, F|title="Metabolic" surgery for treatment of type 2 diabetes mellitus|journal=Endocrine practice : official journal of the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists|date=rujan-listopad 2009. |volume=svezak 15|issue=broj 6|pages=str. 624.–631.|pmid=19625245|doi=10.4158/EP09170.RAR}}</ref>. Ipak,ova se mogućnost preporučuje kod osoba koje nisu u stanju držati pod kontrolom i svoju težinu i šećer u krvi.<ref>{{cite journal|last=Dixon|first=JB|coauthors=le Roux, CW; Rubino, F; Zimmet, P|title=Bariatric surgery for type 2 diabetes.|journal=Lancet|date=16. lipnja 2012.|volume=svezak 379|issue=broj 9833|pages=str. 2300.-2311.|pmid=22683132}}</ref>

==Epidemiologija==

[[Datoteka:Diabetes world map - 2000.svg|mini|250px|Učestalost dijabetesa tipa 2 u svijetu u 2000. (na 1000 stanovnika). Svijetski je prosjek bio 2.8%.]]

Globalno uzevši, procjenjuje se da je [[2010.]] bilo 285 milijuna ljudi s dijabetesom tipa 2 što čini oko 90% slučajeva šećerne bolesti <ref name=Will2011>{{Citiranje knjige|title=Williams textbook of endocrinology.|publisher=Elsevier/Saunders|location=Philadelphia|isbn=978-1-4377-0324-5|pages=str. 1371.–1435.|edition=12. izdanje}}</ref>. To odgovara postotku od 6% odrasle svjetske populacije. <ref name=Mee2007>{{cite journal|last=Meetoo|first=D|coauthors=McGovern, P, Safadi, R|title=An epidemiological overview of diabetes across the world|journal=British journal of nursing (Mark Allen Publishing)|date=13.-27. rujna 2007.|volume=svezak 16|issue=broj 16|pages=str. 1002.–1007.|pmid=18026039}}</ref> Dijabetes je uobičajen kako u razvijenim zemljama tako i u zemljama u razvoju.

Učestalost dijabetesa tipa 2 je veća kod žena nego kod muškaraca, posebno kod određenih etničkih skupina kao što su južno-azijske etničke grupe <ref name=Will2011/><ref>{{cite journal |author=Abate N, Chandalia M |title=Ethnicity and type 2 diabetes: focus on Asian Indians |journal=J. Diabetes Complicat. |volume=svezak 15|issue=broj 6 |pages=str. 320.–327. |year=2001. |pmid=11711326 |doi= 10.1016/S1056-8727(01)00161-1|url=}}</ref>, stanovnici pacifičkih otoka, latinskoameričke etničke grupe i autohtono stanovništvo američkog kontinenta <ref name=Vij2010/>. Razlog bi mogla biti njihova veća osjetljivost na zapadnjački način života <ref>{{cite journal|last=Carulli|first=L|coauthors=Rondinella, S, Lombardini, S, Canedi, I, Loria, P, Carulli, N|title=Review article: diabetes, genetics and ethnicity|journal=Alimentary pharmacology & therapeutics|date=studeni 2005.|volume=22 Suppl 2|pages=str. 16.–19.|pmid=16225465|doi=10.1111/j.1365-2036.2005.02588.x}}</ref>. Iako se tradicionalno smatrala bolešću odraslih, šećerna bolest tipa 2 se sve više dijagnosticira u djece sukladno s povećajem slučajeva dječje pretilosti <ref name=Will2011/>. Šećerna bolest tipa 2 se dijagnosticira jednako često kao šećerna bolest tipa 1 u maloljetnika/tinejdžera u [[SAD|Sjedinjenim Državama]].<ref name=Green2011/>

[[1985.]] godine je procijenjeno da ima oko 30 milijuna oboljelih, a broj se povećao na 35 milijuna u [[1995.]], te na 217 milijuna u [[2005.]] <ref name=Epi2006>{{cite journal|last=Smyth|first=S|coauthors=Heron, A|title=Diabetes and obesity: the twin epidemics|journal=Nature Medicine|date=siječanj 2006.|volume=svezak 12|issue=broj 1|pages=str. 75.–80.|pmid=16397575|doi=10.1038/nm0106-75}}</ref>. Smatra se da je do povećanja stope došlo zbog globalnoga starenja populacije, smanjenog gibanja i sve veće [[gojaznost]]i.<ref name=Epi2006/> Pet zemalja s najvećim brojem ljudi s dijabetesom u [[2000.]] godini bile su [[Indija]] s 31.7 milijuna, [[Kina]] s 20.8 milijuna, [[SAD|Sjedinjene Države]] sa 17.7 milijuna, [[Indonezija]] sa 8.4 milijuna i [[Japan]] sa 6.8 milijuna.<ref name = "Wild 2004">{{cite journal |author=Wild S, Roglic G, Green A, Sicree R, King H |title=Global prevalence of diabetes: estimates for the year 2000 and projections for 2030 |journal=Diabetes Care |volume=svezak 27 |issue=broj 5|pages=str. 1047.–1053. |year=2004. |month=svibanj |pmid=15111519|doi= 10.2337/diacare.27.5.1047|url=}}</ref>  Svjetska zdravstvena organizacija označila je bolest globalnom epidemijom. <ref>{{cite web|title=Diabetes Fact sheet N°312|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/|work=World Health Organization|accessdate=09. siječanj 2012.|month=kolovoz|year=2011.}}</ref>

==Povijest==

Dijabetes je jedna od prvih bolesti koje su bile opisane u povijesnim dokumentima<ref>{{Citiranje knjige|last=Ripoll|first=Brian C. Leutholtz, Ignacio|title=Exercise and disease management|publisher=CRC Press|location=Boca Raton|isbn=978-1-4398-2759-8|page=str. 25.|url=http://books.google.ca/books?id=eAn9-bm_pi8C&pg=PA25|edition=2nd|date=25. travanj 2011.}}</ref>. U jednom egipćanskom rukopisu iz oko [[1500. pr. Kr.|1500.]] godine prije naše ere se spominje “preveliko pražnjenje urina”<ref name=History2010/>. Vjeruje se da su se prvi opisani primjeri odnosili na dijabetes tipa 1.<ref name=History2010>{{Citiranje knjige|last=editor|first=Leonid Poretsky,|title=Principles of diabetes mellitus|year=2009.|publisher=Springer|location=New York|isbn=978-0-387-09840-1|page=str. 3.|url=http://books.google.ca/books?id=i0qojvF1SpUC&pg=PA3|edition=2. izdanje}}</ref> Indijski liječnici iz istog razdoblja su identificirali bolest i označili ju kao ''madhumeha ''ili “medeni urin” opazivši da [[urin]] privlači [[mrav]]e.<ref name=History2010/>  Termin “dijabetes” ili “proći kroz” je prvi puta upotrijebio liječnik [[Apolonije iz Memfisa]] [[230. pr. Kr.|230. godine prije naše ere]] <ref name=History2010/>. Bolest je bila rijetka u doba [[Rimsko Carstvo|Rimskog Carstva]] kada je [[Galen]] spomenuo da je vidio samo dva primjera u svojoj karijeri.<ref name=History2010/>

Tip 1 i Tip 2 šećerne bolesti su prvi puta opisali kao dva odvojena stanja indijski liječnici Sushruta i Charaka negdje od [[400.]] – [[500.]] godine naše ere, pri čemu su tip 1 povezali s mladošću, a tip dva s gojaznošću.<ref name=History2010/> Pojam “mellitus” ili “od [[med]]a” je dodao Britanac John Rolle kasnih [[1700-ih]] da bi bolest razlučio od [[Dijabetes insipidus|dijabetesa insipidusa]] koji je također povezan s čestim mokrenjem.<ref name=History2010/>  Učinkovito liječenje se nije razvilo sve do ranih godina [[20. stoljeće|20. stoljeća]] kad su kanađani Frederick Banting i Charles Herbert Best otkrili inzulin [[1921.]] i [[1922.]]<ref name=History2010/> Slijedilo je otkriće inzulina NPH s produženim djelovanjem četrdesetih godina prošlog stoljeća.<ref name=History2010/>

==Literatura==

{{izvori|2}}

==Vanjske poveznice==

*{{dmoz|Health/Conditions_and_Diseases/Endocrine_Disorders/Pancreas/Diabetes/Type_2}}

* [http://diabetes.niddk.nih.gov/ National Diabetes Information Clearinghouse]

* [http://www.cdc.gov/diabetes/ Centers for Disease Control (Endocrine pathology)]
* [http://perpetuum-lab.com.hr/wiki/plab_wiki/_/farmakologi/lijekovi-za-lijeeenje-dijabetesa-antidijabetolitici-antihiperglikemici-r294 Pregled lijekova za liječenje dijabetesa]

{{upozorenje-medicina}}

[[Kategorija:Poremećaji metabolizma]]
[[Kategorija:Bolesti endokrinoga sustava]]